Компонент протокового рака in situ левой молочной железы, intermediata nuclear grade.

Рамета Абазова6 Января

3.1

Маммолог, Онколог

1 667 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прикрепите при возможности заключение гистологии и ИГХ.

Рак in situ, т.е. рак на месте, где клеточки появились там они и остались, инвазии не было, т.е в окружающие ткани и клетки нет прорастания.
Очень благоприятный прогноз учитывая что метастазирование и рецидив возникают крайне редко.
Чаще всего лечение состоит из хирургического лечения и гормонотерапии при положительном статусе рецепторов эстрогена и прогестерона

Виктория Алексеева6 Января

5.0

Маммолог, Онколог

44 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас рак In situ В переводе с латыни означает «на месте». Это значит, что раковые клетки не вышли за пределы базальной мембраны протока, то есть не проникли в окружающую ткань молочной железы.

Они не могут распространяться по лимфатическим или кровеносным сосудам и давать метастазы.
Это начальная 0 стадия
Очень хорошо.
Шансы на полное выздоровление после лечения максимальны.

Рустам Курбанов7 Января

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

72 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше волнение. После органосохраняющей операции на молочной железе лучевая терапия является стандартным и необходимым этапом лечения направленным на снижение риска местного рецидива. Интервал между операцией и консультацией радиотерапевта допустим и не ухудшает прогноз при неосложненном послеоперационном периоде.

Александра Босых7 Января

3.6

Онколог

10 734 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если по результатам гистологии был выявлен рак in situ, это является 9 стадией онкологического процесса, то есть нет признаков инвазии в сосуды и нервы и опухоль осталась в пределах своей локализации. Однако с целью развития рецидива заболевания проводится лучевая терапия и гормонотерапия, если опухоль гормонозависимая.
Прогноз благоприятны, главное пройти лечение полностью.

Владислав Водолазский7 Января

5.0

Маммолог, Онколог

97 752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS
Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте"

Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану

Диагноз DCIS требует особого подхода
Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента
Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ
При этом преследуют две цели:
1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию
2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии


Далее - решение вопроса о лечении
1 - резекция молочной железы - для достижения радикальности -
Удалять всю молочную железу не имеет смысла
И, как я понимаю, резекция уже была выполнена

2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива

3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен

При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный!

Прикрепите заключение ИГХ к вопросу (значок скрепки) - то, что я написал - актуально только для НЕинвазивного рака
Важно видеть иГХ

Алексей Клюкин7 Января

5.0

Онколог

10 746 консультаций

Здравствуйте. Эта Формулировка означает, что рядом с основной опухолью выявлен участок рака, где изменённые клетки находятся внутри протоков и не прорастают в окружающую ткань.
После органосохраняющей операции наличие DCIS, это частая находка и само по себе не означает ухудшение прогноза. Как правило, именно поэтому после операции обсуждают лучевую терапию. её цель снизить риск местного рецидива в сохранённой молочной железе.