Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3991967

Что вас беспокоит?

Повышение билирубина

Подросток, юноша 16 лет. Обращались по поводу неприятных ощущений внизу живота, периодически диареей. Выполнено УЗИ брюшной полости, прикрепляю. Имеет место повышение билирубина. У матери синдром Жильбера, у подростка по генетическому анализу синдром Жильбера исключен. Месяц проводили лечение по назначению гастроэнтеролога, диета. Сдали повторно анализы, билирубин так и повышен. К врачу попадём в лучшем случае через месяц только повторно В настоящее время, что можно ещё предпринять? Урсосан продолжить? Пьет месяц

16 лет
7 Января ·Просмотров: 63·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Повышение билирубина 29 не является жизнеугрожающим и не требует медикаментозной коррекции, желчегонные, урсосан, урсофальк никак не влияют на патогенез синдрома Жильбера, ведь дело в генетике, поэтому по современным клиническим рекомендациям медикаментозную терапию не назначают в таких случаях. Обычно рекомендуют:
• обильное питье 30-40 мл на 1 кг веса
• отказ от курения (если вдруг подросток «балуется»)
• избегать чрезмерных физических нагрузок
• минимизация тревоги и стрессовых ситуаций как основных триггеров синдрома Жильбера.

Дарья Андреевна, у сына как раз Жильбер не диагностирован. А у меня, у матери, он есть.
Есть перегиб желчного по УЗИ, может он давать повышение билирубина?
Также понижен витамин Д, пьет сейчас дозировку 4000

Елена, нет, перегиб это анатомическая норма🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте !
Неприятные ощущения внизу живота и периодическая диарея в сумме с повышенным уровнем билирубина могут возникать на фоне дискинезии желчевыводящих путей (джвп), синдрома раздраженного кишечника (срк).
Подобное повышение уровня билирубина неопасное и обычно не требует медикаментозной коррекции. В таких случаях рекомендуют питаться дробно небольшими порциями, но чаще,длительный голод противопоказан! Пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела, избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок. Если боли в животе и нарушение стула по прежнему беспокоят то рекомендуют продолжить прием спазмолитиков, например тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды. Дополнительно рекомендуют выполнять общий анализ крови для исключения воспаления, анемии (при некоторых видах анемии может повышаться уровень билирубина).

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно уровень билирубина может повышаться при нарушение оттока желчи

Так же после перенесенной инфекции и приема препаратов

Так же возможно погрешности в питание

Диета при повышенном билирубине
предполагает исключения из рациона сладостей, выпечки, шоколада, жирных и острых блюд, а предпочтение отдать кашам, овощным блюдам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, обезжиренным или маложирным молочным продуктам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.