ЛН? Дисбактериоз? Отказ от еды

Полина Щемелева7 Января

4.1

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию/колики. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби

Анализы кала на углеводы, дисбактериоз и копрограмму в таких случаях считаются не информативными, их не рекомендуют сдавать.

Рената Бунина7 Января

4.0

Педиатр

Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство.

По описанию похоже на газики и младенческую дисхезию.

Газики могут возникать из-за заглатывания воздуха во время еды, тем самым доставляют дискомфорт ребенку.

Кроме того, из-за такого состояния, как
младенческая дисхезия беспокойство может нарастать. Малыш ещё не способен правильно тужиться и расслаблять мышцы тазового дна. Это состояние проходит примерно к 9 месяцам.

Для уменьшения симптомов рекомендуется выкладывать на живот перед каждым кормлением, правильное прикладывание к груди, после кормления носить в вертикальном положении 15-20 минут, массаж живота поглаживаниями по часовой стрелке, поджимать ножки к животу, носить во время бодрствования в позе будды или тигр на ветке

Анализ кала на углеводы, как и копрограмма не информативны у детей такого возраста. Так как микрофлора меняется в течение дня по несколько раз, что является нормой. Диагноза дисбактериоз не существует.

В вашем случае признаков лактазной недостаточности не вижу, при ней частый пенистый стул, с сильным кислым запахом, раздражение перианальный области. Кроме того, эффекта от Лактазара не было.

Обычно рекомендуют оставить докорм смесью, так как маленькая прибавка веса, но стараться чаще прикладывать к груди.

Анна Нелюбова7 Января

4.9

Педиатр

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает младенческая дисхезия, в таких случаях рекомендуется помогать ребенку, выкладывать на животик, делать массаж живота по часовой стрелке, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног, можете добавить биогая, хорошо помогает, такое состояние, может быть до 9 месяцев.

Лактазная недостаточность, ставится по клиническим проявлениям, если стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс, по описанию признаков таких не прослеживается.

Кал на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день, смысла в нем нет

Наталья Илларионова7 Января

3.9

Педиатр

Здравствуйте, к сожалению анализа на дисбактериоз неинформативный анализ, так как он показывает условно патогенную флору которая и должна быть в кишечнике малышей. Лактазная недостаточность ставится на основании ее проявлений это жидкий пенистый стул, частый , который впитывается в подгузник , раздражает попу. Прибавка в весе так же неплохая . По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.

Алексей Шилимов7 Января

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что отказ от еды и плач в начале кормления связаны не с неврологией, а с дискомфортом со стороны ЖКТ: чаще всего это рефлюкс (жжение, отрыжка, икота, беспокойный сон) и/или воспаление кишечника на фоне непереносимости белка коровьего молока. Слизь в стуле, частый жидкий стул и белые крупинки тоже укладываются в этот вариант, а углеводы объясняют далеко не все и лактаза помогает только при истинной лактазной недостаточности.

В подобных случаях обычно рекомендуют не сдавать анализ на дисбактериоз как решающий, а сначала оценить прибавку и признаки обезвоживания, и сделать более практичные шаги, копрограмму и кал на скрытую кровь, а кал на углеводы только если есть явная водянистая пенистая диарея с кислым запахом. По тактике питания часто информативнее пробный этап, при смешанном вскармливании переход на лечебную смесь-гидролизат (а при выраженных симптомах - аминокислотную) на 2-3 недели, а при сохранении ГВ - строгая безмолочная диета мамы на тот же срок с оценкой стула и аппетита.