СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий хгч.

Здравствуйте.Срок беременности 12 недель.Был скриннинг.Чсс плода 159 ударов в минуту.ктр 60 мм.твп 1,50 мм.кость носа определяется.хгч 3,38 мом.рарр-а 0,655.беспокоят высокий показатель хгч.

Нет
34 года
7 Января ·Просмотров: 85·Юлия, Киров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. В данной ситуации отдельно уровень ХГЧ мы не оцениваем, рекомендовано оценивать полный скрининг с рисками. Поэтому не переживайте и если есть полный биохимический скрининг можете его прикрепить для оценки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анна Константиновна, совсем большой риск?Генетики рекомендовали проколы,чтобы выявить риски

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Риски совсем большие?

Да я посмотрела ваш результат ,риск есть да ,в такой ситуации возможно сдать нипт .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вообще есть шанс родить здорового ребёнка?

Естественно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Риски совсем большие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Волнуюсь....

Просто для более точного понимания и рекомендуется дообследование
Ваши риски не говорят о том ,что у вас будет не здоровый ребёнок,но риск высокий -поэтому рекомендовано дообследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Понятно

Не переживайте,все будет хорошо.Просто при таких рисках лучше провести дообследование .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Понятно...

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ещё беспокоят запоры.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь.
Дело в том, что по отдельности биохимические показатели не оцениваются и не имеют прогностического значения.
Необходимо дождаться расчёта рисков, если риски менее, чем 1:100( то есть 1:101, 1:102, 1:103), то такие риски считаются низкими, и значит с малышом всё в порядке.
Хгч изолированно может повышаться на фоне токсикоза на ранних сроках, при приёме препаратов прогестерона

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я пью дюфастон

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Олеговна, токсикоз тоже присутствует

Это вполне может влиять.
Необходим именно дождаться расчёта индивидуальных рисков.
Если риски высокие, то в таких случаях рекомендуется НИПТ или инвазивая диагностика, если низкие, то не стоит волноваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я прикрепила результаты

Риски хромосомных патологий низкие. Однако, риск трисомии 21 (синдрома Дауна) считаются пограничными в диапазоне от 1:101-1:2500.
В таких случаях рекомендуется сдать НИПТ, он более достоверный, чем скрининг.
Также высокий ртск преэклампсии и ЗРП,в таких случаях рекомендуется приём кардиомагнила 150 мг в сутки до 36 недель. Контроль давления, веса, отеков, белка в моче с помощью тест-полосок после 20 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А что такое зрп?

Задержка роста плода

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А кардиомагнил эти риски уменьшит?

Да, он принимается с целью профилактики возникновения преэклампсии и ЗРП

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Почти до конца беременности его пить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Давление у меня примерно 105/78/78.бывает и меньше.

До 36 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ещё беспокоят запоры.

При запорах во время беременности обычно рекомендуется приём Дюфалак, он разрешён при беременности, также непосредственно для опорожнения кишечника можно использовать микролакс

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дюфалак как принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дюфалак как принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Микролакс часто можно делать?

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
По результатам биохимического скрининга у вас низкий риск по трисомии 21, высокий считается 1:99 и выше (1:77, 1:53 и тд).
У вас высокие риски по акушерским осложнениям - преэклампсия и задержка роста плода, требуется назначение препарата кардиомагнил.
Сами цифры ХГЧ И РАРР абсолютно ничего не значат, значение имеет только общий результат.
В вашем случае рекомендуется сделать НИПТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Кардиомагнил начала пить.ещё допегит назначили.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ещё беспокоят запоры

Принятый ответ

Здравствуйте!
Объективно мы видим неплохие в комплексе результаты скрининга по синдромам: часть индивидуальных рисков — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.).
Но показатель ХГЧ и рассчитанный риск трисомии 21 обычно все же требуют контроля и дообследования.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500 (у нас вышел риск 1:175). То есть он не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации можно дополнительно провести НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша хромосомная аномалия или нет.
Можно сделать НИПТ прицельно только на синдром Дауна (трисомия 21), это дешевле. Но по сути прямых показаний к этому нет, риск, повторюсь, по-прежнему остается низким.
Что касается риска преэклампсии и ЗРП, которые по скринингу высокие (выше 1:100 — риск считается высоким).
Это такие осложнения беременности, которые могут произойти только во второй её половине. Высокий риск не означает, что это непременно случится, просто это возможно с большей вероятностью, чем у других женщин.
Преэклампсия — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче. Белок можно обнаружить на общем анализе мочи либо же отслеживать самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, например, Урибел. И развитие задержки роста, и пэ, вероятно, связаны с неправильной закладкой и трансформацией кровеносных сосудов.
В такой ситуации для снижения обоих рисков целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я принимаю кардиомагнил раз в день.допегит на ночь.всё по 1 таблетке.пью дюфастон 1т 3 раза в день.кальций,фолиевую кислоту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ещё беспокоят запоры

Отлично, хорошая терапия.
Запоры - частая история при беременности ввиду высокого уровня прогестерона. Кроме стандартных подходов в виде коррекции рациона, добавления воды вроде доната магния, можно обсудить средства вроде Дюфалака и Форлакса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А как принимать дюфалак?

Обычно стартуют с начальной дозы 15 мл (1 пакетик) раз в сутки. Эффект развивается в течение нескольких дней, по нему и смотрят, увеличивать ли дозу до 30 мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я купила дюфалак жидкий.его нужно пить каждый день?

Если запоры регулярны, то да, обычно его как минимум курсом принимают, верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А сколько раз в день?водой запивать или разбавлять нужно?

Обычно принимают его один раз в день, в идеале в одно и то же время (например, утром). Можно запивать водой, в целом важно соблюдать питьевой режим (1,5-2 литра воды в сутки), в пище чтобы было достаточное количество клетчатки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Понятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А курс сколько?

От работы кишечника будет зависеть, наперед сказать невозможно. В среднем 2 недели смотрят как минимум, дальше обычно становится понятнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Понятно

Принятый ответ

Добрый день. В целом риски по развитию хромосомных аномалий определены как низкие , не переживайте.
Однако, конкретно по трисомии 21 риск считается также низким, но близким к «порогу отсечки», это называется «серой зоной» (когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500).
То есть риск в принципе низкий, но он как будто не достаточно далек от границы с высоким риском (1:100, 1:99 и так далее).
инвазивная диагностика здесь не нужна, но НИПТ возможно был бы целесообразен.

Если расшифровать результаты скрининга по риску развития осложнений беременности, то отмечается высокий риск таких осложнений беременности как преэклампсия и задержка роста плода.
Профилактикой при высоком риске является прием низких доз аспирина (например, Кардиомагнил 150 мг) с ранних сроков (до 16 недель) и до 36 недель беременности.
Это значительно снижает риск развития преэклампсии и СЗРП.
Также вам потребуется более тщательное наблюдение за артериальным давлением и общими анализами мочи в течении беременности .

Вероятность рождения здорового ребенка высокая! Гораздо выше , чем наоборот. Не переживайте .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Пью кардиомагнил,допегкт 1 раз в день.дюфастон 1т 3 раза в день.фолиевую,кальций.

Все , значит , продолжаете Кардиомагнил и дальше .
Плюс конечно препарат йода , если сейчас не получаете

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Давление примерно 105/70/70.бывает и поменьше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Йод вместе с фолиевой у меня идёт.всё в одной таблетке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А допегит и кардиомагнил долго нужно принимать?

Допегит по решению кардиолога, кардиомагнил до 36 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Понятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ещё беспокоят запоры

Для профилактики запоров обильное питье не менее 30 мл на 1 кг массы тела.
Увеличить физическую нагрузку.
Без фанатизма, но чем больше вы двигаетесь, тем лучше работает кишечник.
Есть больше клетчатки. Овощи и фрукты. Пусть они составят минимум половину каждого приема пищи.
Также рекомендую попробовать следующую настойку :
Чернослив 100 г залить 2 стаканами кипятка и оставить на ночь. Эту настойку принимать 2 раза в сутки по половине стакана.

Из лекарственных препаратов допустимо использование Дюфалака, микроклизмы Микролакс, глицериновые супп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Микролакс как часто можно использовать?как принимать дюфалак?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.