Что вас беспокоит?
Анализы Андрофлор
Здравствуйте пугают анализы посмотрите пжл файл, обращался по поводу ЭД, может ли быть из за этого.
Принятый ответ
Добрый день. Пока файл не подгружен. Опишите , пожалуйста, подробно жалобы и всю историю проблемы с которой обращались к урологу.
.
Дмитрий Валерьевич, эд сначало встает, минуты через 2 падает, не понимаю почему
Дмитрий Валерьевич, не прикрепляется фаил
Обратитесь к администрации сайта, они помогут прикрепить файл.
Как давно вышеописанные жалобы?
Дмитрий Валерьевич, 8 месяцев
Дмитрий Валерьевич, вроде 1 анализприкрепил
В прикреплённом файле нет "андрофлор"
Дмитрий Валерьевич, прикрепилось
Ок, чуть позже посмотрю всё и отвечу
Все прикрепленные файлы просмотрел. Есть небольшие отклонения:
1. в общем анализе крови повышен гематокрит и гемоглобин, тромбоциты. Что может повышать риски образования тромбов в сосудах. Желательно обратиться к терапевту с целью коррекции, может выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
2. Биохимические параметры все в норме.
3. По гормонам: тестостерон 20 - хорошо. Но немногого повышен ЛГ и эстрадиол. Возможные причины у мужчин: избыточный вес (ароматизация тестостерона в жировой ткани), прием определенных препаратов. Показана консультация эндокринолога. Возможно проверить гормоны щитовидной железы.
4. Мазок из уретры - норма, воспаления (уретрита) нет.
5. Андрофлор. Патогенной флоры нет. Присутствует флора, ассоциированная с баквагинозом (уреаплазма парвум и гарднерелла) и условно-патогенная анаэробная флора. Без жалоб и признаков уретрита - не требуется лечения. Хотя, ранее назначали лечение, но в современных рекомендациях - только при признаках уретрита (каковых по анализа и симптомам в данном случае нет)
Снижение уровня эстрадиола требует комплексного подхода, так как избыток этого гормона (гиперэстрогения) часто является следствием превращения тестостерона в эстроген под воздействием фермента ароматазы.
1. Снижение процента жира: Похудение напрямую снижает выработку эстрогенов.
2. Физическая активность: Регулярные тренировки (силовые и динамические) помогают увеличить мышечную массу и улучшить соотношение тестостерона к эстрогену.
3. Коррекция диеты: включите в рацион крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста), которые содержат соединения, способствующие выведению эстрогена.
Употребляйте продукты, богатые клетчаткой, чтобы помочь печени и кишечнику эффективнее перерабатывать и выводить гормоны. Ограничьте алкоголь: спиртное нарушает работу печени, что мешает ей расщеплять избыточный эстроген.
4. Здоровый сон и борьба со стрессом: недостаток сна (менее 7–9 часов) и хронический стресс повышают уровень кортизола, что негативно сказывается на балансе половых гормонов.
5. Некоторые нутриенты могут помочь в регуляции гормонального обмена:
DIM (дииндолилметан): Вещество, получаемое из крестоцветных, которое способствует метаболизму эстрогенов.
Цинк: Помогает подавлять активность ароматазы и поддерживает уровень тестостерона.
Витамины группы B (B12, фолаты): Важны для процессов детоксикации эстрогена в печени.
Ингибиторы ароматазы (ИА): блокируют фермент, ответственный за превращение тестостерона в эстрадиол. К ним относятся такие препараты, как Анастрозол. По его назначению решение принимает эндокринолог. Пока можно ограничиться без него.
Через 1-2 месяца - контроль ЛГ и эстрадиола и повторная консультация эндокринолога.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое, то есть пока неизвестно из за чего?
Ещё пропил курс аффабозола вроде нормализовалась, а спустя время опять началось
пока неизвестно от чего. Как вариант неврологи назначают курс адаптола 1-2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее вероятно, что причины между собой не связаны.
Нужно будет посмотреть результаты анализа. Возможно есть другие причины, приводящие к ухудшению эрекции, например проблемы сосудов полового члена или заболевания поясни - крестцового отдела позвоночника.
Был заявлен андрофлор.
Увидел результаты анализов на половые гормоны. Повышен эстрадиол, в некоторых случаях может приводить к ослаблению либидо. Нужно будет сделать узи органов мошонки и узи печени.
Иван Сергеевич, Здравствуйте не могу подгрузить андрофлор ни как! Липидо у меня идеальное но вот с эрекцией беда,органы машонки норм,узи печень увеличина
Иван Сергеевич, аболевания поясни - крестцового отдела позвоночника.--------что может влиять?
Иван Сергеевич, анализы вроде все прошли
Может влиять на эрекцию.
При нарушении проводимости по периферическим нервам при сдавлении в области пояснично крестцового отдела позвоночника.
Заболевания печени могут влиять на повышение эстрадиола
Анализ на Впч, по результатам вируса не выявлено.
Микроскопия отделяемого из уретры без признаков воспаления
Андрофлора пока нет
Иван Сергеевич, то есть это куда обратится?
Вы делали андрофлор или имеете ввиду микроскопию или анализ на Впч?
Иван Сергеевич, Андрофлор но не могу прикрепить что то
Иван Сергеевич, прикрепилось
Андрофлор посмотрел. Есть превышение условно патогенной микрофлоры.
На эрекцию влиять не может.
Нужно ли пролечивать решается индивидуально. Если есть симптомы, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Иван Сергеевич, понял с эрекции не связано, а ещё быстрая эякуляции от 2-5минут максимум
Нужно будет сделать трузи и микроскопию секрета предстательной железы.
Иван Сергеевич, хорошо понял, может быть связано?
Принятый ответ
День добрый.
Андрофлор не загрузили. Из анализов ПЦР есть только на ВПЧ (вмирус папилломы человек) - там чисто.
По гормонам... Тестостерон на хорошем уровне - в перерасчете на стандартные едеицы - 21 нмоль/л, а диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л, так что почти 2х запас прочности.
Но неплохо бы видеть свободный тестостерон, для этого нужно сдать ГСПГ (при его повышении - свободный Т. им "блокируется").
Эстрадиол высоковат - может быть причиной "дисфункции" - видимо есть активный процесс ароматизации - это превращение тестостерона в эстрадиол ("женский гормон") под действием фермента ароматазы.
И не видно всё гормональной оси (нет ЛГ, ФСГ)
Дмитрий Владимирович, лг и фсг тоже в файле
Дмитрий Владимирович, эстрадиол лечится?
и кстати одна грудь больше другой у меня
Сори, нашел ГСПГ (почемуто всё в разнобой :) - - норма! :) И ЛГ есть - повышен- признак компенсированного (начального) гипогонадизма: яички уже работают с напряжением.
Вот вам стандартные методы снижения эстрадиола и поддержания тестостерона:
Снижение лишнего веса/жировой массы (если актуально, с возрастом - частая проблема )- жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол, там и хранится/производится ароматаза.
Ограничение алкоголя - особенно пива, так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу (например Now Foods Цинк 50 мг)
Витамин Д (не менее 2000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол, и балансирует Тестостерон. Например Аквадетрим или Вигантол, по 4-6 капель/сут. (если есть дефицит, т.е. ниже 30 нг/мл - то по 10-12 капель/сут - нужен контроль Вит. D, его у вас не вижу).
Хорош т.н. дииндолилметан (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола.(их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста)
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
- или банальный DIM200 от Эвалар. Выбрать что-то одно.
Физическая активность:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных
- пить сильно больше жидкости не менее 2,5 л/сут
Через 1 и 2 мес. - контроль гормонов в комплексе (НЕ ЗАБЫТЬпро ВИТ.Д - 25-ОН) для оценки баланса и стабильности! И тогда уже решать, дальше.
Дмитрий Владимирович, витамин д принимаю 3 месяца уже,
не вижу :)
Дмитрий Владимирович, 22 был три месяца назад
22 это мало, норма - не ниже 30, а в идеале - 50-70. Нужно посмотреть, что за 3 мес. приема изменилось.
Дмитрий Владимирович, да после праздников перездам витамин д, эстрадиол, лг
И ещё преждевременно эякуляции у меня тоже мучают
Есть 2 основных механизма преждевременной эякуляции:
1. нарушение проведение нервного импульса
2. повышенная чувствительность
ну и их комбинация тоже
Одним из ведущих современных препаратов для коррекции быстрой эякуляции является Примаксетин (Дапоксетин) - 30-60 мг за 1-2 часа до ПА (начинать с 30 мг). Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Кстатит, можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.
Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать анестетики - мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, (или спрей с Лидокаином, Анестезином), но с обязательным использованием презерватива! Иначе у партнерши тоже может пропасть чувствительность на фоне крема и она вам "Спасибо не скажет" :).
Можно попробовать использование т.н."гусарских" презерватитвов (он потолще и как правило с анестетиком внутри).
Ну и конечно же не забывать про стандартные методики для контроля быстрой эякуляции:
- Техники остановки и старта ( "стоп-старт" или технике "старт-стоп"): т.е. прерывание стимуляции в момент приближения к оргазму и восстановление после снижения возбуждения.
- Техники сжатия: сжатие основания полового члена перед оргазмом для замедления.
- Техники дыхания: глубокое и медленное дыхание для расслабления и контроля над возбуждением.
- Тренировка мышцы PC, упражнения для укрепления РС-мышцы - PC-мышца (лобково-копчиковая мышца или т.н. мышца, контролирующая уретру) - это мышца тазового дна, отвечающая за контроль мочеиспускания и эякуляции. Она играет важную роль в сексуальной функции и помогает управлять процессом эякуляции.
По сути - это упражнения Кегеля.
Как найти PC-мышцу? :) Во время мочеиспускания попробуйте остановить поток мочи - именно эта мышца и есть PC.
стандартные Упражнения для тренировки (Кегеля):
-Сожмите PC-мышцу на 3-5 секунд, затем расслабьте. Повторите 10–20 раз. И лучше выполнить несколько подходов, 3-5 подходов в день.
Со временем увеличивайте продолжительность сжатия.
Такие регулярные тренировки точно помогут улучшить контроль эякуляции и продлить половой акт. Помимо контроля самой мышцы упражнения Кегеля улучшают микроциркуляцию и самого полового члена
Ну и для простаты - это одно из лучших упражнений, т.к. в целом улучшает микроциркуляцию органов малого таза и самой простаты.
Дмитрий Владимирович, спасибо будем пробовать, просто больше 5минут не получается, хотелось бы минут 25-30
ага, появился Андрофлор...
Явных проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора. Гарднерелла и уреаплазма пармум сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб.
Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей.
Часто эти бактерии не уживаются в мужской среде и элиминируются/выводятся/вытесняются даже без лечения в течение некоторого времени.
Если лечить (а я сторонник "старой школы -"), то я рекомендую след. схему для мужчин:
- Юнидокс Солютаб (Доксициклин) 100 мг 2 р/сут лучше не менее 10 дней, лучше 15 (первый прием сразу 2 таблетки, т.е. 200 мг, далее по одной утром и вечером) - от уреаплазмы
- Орнидазол (Тиберал, Дазолик) или Метронидазол (Трихопол) 500 мг 2 р/сут 7-10 дней - от гарднереллы.
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 10-15 дней - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему
- Свечи Витапрост (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном 10 дней.- для простаты, чтобы потом не было проблем
- Вобензим по 3 драже 3 р/сут 10 дней - для усиления эффекта лекарств.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
Через месяц пересдать ПЦР, до это контакты только с предохранением. И повторяюсь, обследование и лечение партнерши -строго рекомендуемо/обязательно, иначе всё напрасно!
Для женщин схема схожа (или Вильпрафен/Джозамицин 500 мг 3 р/сут 10-15 дней вместо Юнидокса), и свечи разве что Нео-Пенотран, например.
Дмитрий Владимирович, да уж сильное лечение, спасибо большое вам
нее, это еще не сильное :)
С наступившим НГ, с Рождеством и всех благ и здоровья! С вас лайк и отзыв, если было полезно ))))))))))))))
Принятый ответ
Добый вечер. По результатам обследования в андрофлоре патогенной флоры нет,есть условно -патогенная флорра,в чсатности гарднерелла и уреаплазма парвум,которая по сути является флорой вашей партнерши и в остутствии жалоб,лечения не требует.Данные изменения однозначно не причина вашей дисфункции.
Повышен эстравдиол,но при этом уровень тестостерона не повышен,в персечете тестостерон около 20 нмоль/л,дефицит ниже 12.Потому в данном случае пытаться его понижать нет смысла.Если есть лишний вес-избавиться.
Из описания как я поняла с наступлением эрекции проблем нет,но она быстро падает.
В такой ситуации стоит искл.чить венозную утечку или артериогенную недостаточность..Для этого рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов полового члена с фарм.пробой.
В подобнйо ситуации ,чтобы улучшить качество эрекции,рекомендуется:
-Тадалафил 5 мг по 1т 1 р/с 1 месяц
-Эффекс нейро по 1 каспуле 3 р/с 2 месяца
Луиза Римихановна, здравствуйте спасибо большое.
Делал просто УЗИ п. Ч утечки нет
Без фарм.пробы обычное узи не даст нужную информацию,потому стоит выполнить данное исследование на фоне интракавернозного введения препарата
Луиза Римихановна, понял спасибо.
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Луиза Римихановна, а забыл по утрам то все нормально с ним, происходит в процессе полового контакта
Ну тут два варианта,либо венозная утечка,либо психогенная ЭД
Луиза Римихановна, подозреваю вот это
психогенная ЭД бывает с женой по ругаемся он сразу падает хоть поднимай его как угодно, он вообще вялый не каких реакций, прописал аффабозола вроде немного стало лучше.
Тогла тут сексолог нужен.Если уздг сосудов с фарм.пробой покажет норму,можно смело утверждать,что проблема психологического характера
Луиза Римихановна, нужен.Если уздг сосудов с фарм.пробой ----это к кому что бы назначили?
К урологу
Луиза Римихановна, принято спасибо большое за помощь!!!
Пожалуйста!
Луиза Римихановна, прошу прощения, ещё вспомнил пару месяцев назад вообще утром эрекции пропали, а сейчас наоборот они утром появились, непонятно мне совсем
Стресс,эмоциональное состояние,сон и т.д могут быть причиною
Луиза Римихановна,
Стрессую очень очень много, очень стал психованный, нервный
Тадалафил 5 мг по 1т 1 р/с 1 месяц
-Эффекс нейро по 1 каспуле 3 р/с 2 месяца
А вот это лечение правильно?
Да,можно его начать.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 09:239 ответов
- Вчера в 08:344 ответа
- 4 Июля 12 ответов