Консультация гематолога /

Резко снизились тромбоцыты — вопрос №399263

336 просмотров

Ранее задавал вопрос. 17 декабря произошел инфаркт миокарда. Установили стент. В анализах крови тромбоцыты былибольше 1000. срвсем немного были повышены эритроцыты и лейкоциты. Поставили полицитемию прописали гидреа по 6 таблеток в день. пропил 5 дней пошоа сыпь началась на груди и спускалась в низ. На ногах образовались пятна при нажатии не белели. Ноги были горячие и болели мышцы голеней. Снизили гидреа день три капсулы день 4. 30 декабря тррмбоцыты 920 лейкоцыты 4. Заболел температура 39 неделю без симтомов. На 3 день начал сумамед пил 6 дней. Температура спала на 3 день приёма антибиотиков. 15 января сдаол анализы лейкоцыты 2.8 Тромбоциты 90. Девяносто. Гематолог утверждала что тромбоцыты до 600 максимум опустятся. Гидреа пока отменили. Могла ли гидреа так опустить тромбоциты при эссенциальной тромбоцитомии или истинной полицитомии.
Хронология
17.12.2020 инфаркт миокарда тромбоцыты 1082
Лейкоцыты 16.5
Эритроцыты 6.51
18.12.2020
Тромбоциты 830
Лейкоцыты 17.2
Эритроциты 6.07
19.12.2020
Тромбоциты 828
Лейкоцыты 19.9
Эритроциты 6.22
22.12.2020 Начат прием гидреа 6 капсул в сутки
Тромбоциты 1394
Лейкоцыты 13.2
Эритроциты 6.52
23.12.2020
Тромбоциты 1201
Лейкоцыты 11.9
Эритроциты 6.18.
24.12.2020
Тромбоциты 1220
Лейкоцыты 11.1
Эритроциты 6.48
26.12.2020
Тромбоциты 1740
Лейкоцыты 10.18
Эритроциты 5.89
30.12.2020 Началась сыпь на груди
Тромбоцыты 910
Лейкоцыты 4
Эритроциты 6.19
03.01.2021 Гидреа снижена до 3/4 капсул посуточно.
07.01.2021 температура 37-39
Ибуклин 1/2 таблетки в сутки Ноги (икры)красные в пятнах которые не бледнеют горячие на ощупь. Болят икры мышцы. Пятна только на ногах.
10.01.2021 начат прием сумамед по 1 таблетке раз в сутки 6 дней.
11.01.2020 выскачил герпес на губе и быстро прошел.
15.01.2020 Температуры нет сыпь ушла. Обострение гемороя. Сильное.
Тромбоциты 90
Ручной подсчет 97
Лейкоцыты 2.8
Эритроциты 5.12
19.01.2020 Гидреа прекращена временно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Я помню вашу историю. Скажите,вы мутации тогда досдали ,которые я говорила? Безусловно гидреа могла снизить тромбоциты и лейкоциты,но у вас не такая большая доза и за такое короткое время так сильно снизиться они не должны были. Лейкоциты ещё могут быть снижены на фоне вирусной инфекции,это очень характерно. То что сейчас отменили гидреа, это правильно.
Клиент
Анна, так и не смог сдать мутации. Праздники потом эта температура, потом геморой я лежать не мог. Завтра еду в Генотехнологию сдавать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, простите. Здравствуйте.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Сдайте обязательно мутации. Вообще для подтверждения диагноза нужно сделать трепанбиопсию костного мозга. Поговорите с гематологом по дорисуйте поводу.
Клиент
Анна, эти мутации делаются очень долго. Может еще пока,что-то искать. Сегодня гематолог сказала, что не факт, что вообще есть причины в крови. Реактивный тоже не исключен.
Клиент
Анна, говорит мало времени после инфаркта прошло. Делай мутации и дай сердцу восстановиться хоть немного. Трепанобиопсия будет но не сейчас.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Инфаркт в молодом возрасте все таки больше в пользу полицитемии и тромбоцитемии, но недостаточный эффект на фоне гидреа и затем такое резкое снижение тромбоцитов завставляет задуматься, правильный ли диагноз. Это могут прояснить мутации и самое главное трепанбиопсия. Я согласна с гематологом,что нужно дать сердцу восстановиться. Пока можно УЗИ обп сделать, если не делали и контролировать тромбоциты 1 раз в 10 дней. Из специфических анализов пока нет необходимости что-то сдавать.
Клиент
Анна, узи делали в больнице. Все в норме. Селезенка 10 на 4 см. ровная четкая однородная. Печень тоже всё в норме. все органы в норме, Рентген легких все в норме, КТ головного мозга все в норме. Гематолога(врач наблюдал меня в больнице при инфаркте) уже после выписки, почему-то смутило мое узи сердца. Как она пояснила, что сердце то у меня и до инфаркта оказывается не фонтан было. А ей это узи не показали. Как это связано с диагнозом не знаю. Может при пороках сердца растут показатели крови?! Будем лечиться. Анна, спасибо вам огромное!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Удачи вам в обследовании и лечении. Все будет хорошо, главное поставить верный диагноз.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
3 часа назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
6 часов назад
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал