Повышенный холестирол

Владислав Водолазский7 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение общего холестерина и изменение его фракций называется дислипидемией
Это очень частое состояние после 50 (а часто и после 30 лет!)
Трастузумаб не имеет к этому никакого отношения
С подобными изменениями в липидном спектре рекомендуют обратиться к кардиологу
Кардиолог рассчитает кардиоваскуляный риск и при необходимости назначит коррекцию уровня холестерина
Никаких противопоказаний к проведению очередного курса таргетной терапии Трастузумабом нет

Юлия Починкова7 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
А до начала терапии что было с липидным профилем?
Теоритически, трастузумаб может ухудшать липидный профиль, механизм связан с подавлением сигнальных путей, влияющих на липидный обмен.
С лучевой терапией это не связано, если бы облучалась брюшная полость то такая реакция была бы возможна, но не при раке молочной железы.
Рекомендации по корректировки:
1. Мониторинг липидов;
2.Физическая активность (30–60 мин/день).
3.Диета (средиземноморская, богатая омега-3).
4. Консультация кардиолога, возможно потребуется назначение статинов или Эзетимиба (при резистентности к статинам.
Противопоказаний к дальнейшему лечению нет.

Мадина Оздоева7 Января

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов действительно выявлены признаки дислипидемии.
Трастузумаб сам по себе не связывают напрямую с её развитием.
Нельзя исключать и ранее существовавшую возрастную предрасположенность к дислипидемии, которая проявилась на фоне общей нагрузки на организм от лечения.
Есть ли у нее сопутствующие заболевания?

Рустам Курбанов7 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение общего холестерина и фракции ЛПВП на фоне химио и таргетной терапии встречается часто и связано с влиянием лечения на обмен липидов, гормональные сдвиги, снижение активности и нагрузку на печень. Уровень ЛПВП сохранён, что снижает сердечно-сосудистые риски. Отмены трастузумаба не требуется. Рекомендован контроль липидов в динамике, диета, физическая активность и консультация терапевта или кардиолога.

Александра Босых7 Января

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение фракций холестерина возможен при нарушении метаболизма у человека, наличии кардиологической патологии или наследственная предрасположенность к ней, при наличии в рационе жирной, жареной пищи в большом количестве.
Трастузумаб не имеет к этому никакого отношения и его приём не мог привести к данным отклонениям.
Обычно при нарушении липидограммы реуомкгдуется консультация терапевта или кардиолога для осмотра, проведения по необходимости дополнительного дообследования и решения вопроса о назначении статинов.

Алексей Клюкин8 Января

5.0

Онколог

Добрый день.
Повышение общего холестерина это довольно частое явление, особенно у людей старше 50 лет, но может встречаться и раньше. Трастузумаб на такие изменения, как правило, не влияет. Обычно в такой ситуации рекомендуют консультацию кардиолога для оценки сердечно-сосудистого риска и при необходимости коррекции липидного профиля. Эти показатели сами по себе не являются препятствием к продолжению очередного курса таргетной терапии.