СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка во сне

Добрый вечер.Ребенку 4 месяца и неделя.Болели практически весь декабрь,с перерывами в несколько дней,старшие дети со школы все тащут.Вот с 3 января наверное у нас заложило нос как обычно,вроде через 2 дня заложенность носа ушла,но со вчерашней ночи ребенок начал сильно кашлять,при том кашляет преимущественно когда спит,а когда бодроствует кашля нет.5 января нас смотрел педиатр, сказал все хорошо,лёгкие чистые,горло тоже хороше, заложенность скорее всего из-за сухости в квартире (на тот момент кашля не было).Кашель такой как будто ребенок подавился чем то,когда спал было видно рвотные позывы,а потом начал кашлять.Когла спит кашляет часто,каждые 30 минут наверное.Температуры нет,ребенок активен,кушает с удовольствием.Очень много слюней во рту.Капаю в нос физраствор,отсасываю при необходимости, сегодня заложенность обратно появилась,сопли прозрачные или белые, густые.Еще мы с 2 января ввели прикорм,с ксбачка,вчера утром давала гречневую безмолочную кашу,может ли быть на них такая реакция? Сейчас заметила,что кашляет когда носом вдыхает.ЗА 30 минут покашлял уже 3-4 раза.Нужно ли вызывать скорую или можно подождать до завтра,что б вызвать педиатра на дом.

7 Января ·Просмотров: 1120·Надежда, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию похоже на постназальный затек. Он обычно проявляется как кашель, как будто ребенок подавился, преимущественно в положении лежа и во сне.

У малышей анатомически очень узкие носовые ходы и слизь может далеко сидеть. В положении лежа она стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.

В таких случаях обычно рекомендуют:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома
-влажность 40-60%, можно использовать увлажнитель воздуха или, при его отсутствии, намочить полотенце и повесить в комнате, где находится ребенок
-частое проветривание помещения
-рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис в виде капель!, и отсасывать сопли с помощью аспиратора (самый эффективный Baby-Vac, сейчас у него новое название MediVac - он работает с помощью пылесоса, это безопасно для детей с рождения). Это можно повторять 4-6 раз в сутки и больше, если есть насморк
-при заложенности носа обычно назначают Називин бэби 0,01% тоже в виде капель - по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день ДО 5 дней, не дольше. Если заложенность носа будет сохраняться, то нужна консультация ЛОРа

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У нас каждый раз когда болеем закладывает нос и стекает по задней стенке,но такого сильного кашля никогда не было.Страшно,что пневмония

В таком случае, рекомендуется сразу перед сном закапывать в нос и хорошо отсасывать сопли аспиратором. Экстренного повода для вызова СМП нет. Но завтра лучше вызвать педиатра на дом для осмотра и аускультации, чтобы исключить ленточную патологию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Завтра обязательно вызову.Сами как думаете если 5 числа все хорошо было,то сегодня могло перерасти в пневмонию? зачастую аспиратором ничего не выходит у него

В таком случае, развитие пневмонии маловероятно.
Какой используете аспиратор? Закрываете ли вторую ноздрю при использовании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Обычный электрический.Нет не закрываю

Поняла, в таком случае нужно закрывать вторую ноздрю, но смотреть, чтобы у ребенка был открыт рот. Для малышей это не очень приятная процедура, поэтому часто они кричат, тем самым, рот малыша открыт. Аспирацию каждой ноздри можно повторять несколько раз до чистого дыхания, но не дольше 5 секунд за один раз.
То есть получается такая последовательность:
1. Аспиратор
2. Називин капли и ждём 10 мин (этот пункт только при заложенности носа)
3. Аспиратор
4. Физ раствор или солевые растворы в виде капель
5. Аспиратор

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я делала неправильно получается,я капаю физ раствор,аспиратор,потом назол беби

Если закапывать сосудосуживающие капли на слизь, то они не будут работать. Поэтому перед этим обязательно использование аспиратора. Думаю, теперь у Вас всё получится и у малыша быстрее пройдет насморк)

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ещё когда мы лежим на живот и он часто дышит у него как будто хлюпает в горле,месяца два замечаю уже

Скорее всего - это слюни, так как малыши ещё не умеют глотать, когда их накапливается большое количество.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

К сожалению ничего не помогает,сделала как вы написали,соплей практически не вышло,как уснул начал кашлять, проснулся от кашля через 45 минут,больше не кашляет но и не спит,просто плачет

Поняла, в таком случае завтра обязательно вызовите педиатра для очного осмотра

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Сейчас попробовали поднять изголовье кроватки,может легче будет ему

Да, это может облегчить состояние

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я не понимаю почему именно когда спит кашель,он спит на боку.Как проснется кашля нет.Как долго может длиться это состояние?у нас со сном проблемы,а из-за этого кашля он теперь не спит

Обычно, кашель в лежачем положении является признаком именно постназального затёка. Он зависит от того, как быстро пройдет насморк. Но более точно причину кашля можно сказать только после очного осмотра, осмотра зева и аускультации легких.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У нас педиатры даже от такого кашля антибиотики назначают

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

За свои 4 месяца уже 2 антибиотика прлпили

На это, к сожалению, никак не могу повлиять…

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Если это поднозальный затек,тут же антибиотики не помогут?

Антибиотики назначаются только после общего анализа крови с признаками бактериальной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Значит завтра съездим сдадим экспресс анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Приходил врач, сказал лёгкие чистые,но немного,слегка красное горло, ничего кроме как промывать нос и пить воду не назначила.А слегка красное горло может быть от того,что ребенок часто кашлял и раздражило? сегодня кашель уже суше стал и немного реже

Добрый день. У детей до года горло всегда немного краснее, чем у детей более старшего возраста. Но от кашля тоже может быть раздражение, все правильно. С рекомендациями согласна, даже если у малыша красное горло, то спреи запрещены до 3 лет. В этом случае рекомендуется просто более частое прикладывание к груди, если ребенок на ГВ, или допаивание водичкой, если на ИВ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А может из-за красного горла осиплось в голосе появиться?когда плачет ,как будто от горла идет

Да, может

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Просто обычно когда горло красное всегда антибиотики заказывают

Красное горло не является показанием для антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А оно может само пройти?Завтра хотим с утра сдать экспресс анализ крови,можно будет вам показать результат?

Да, красное горло обычно проходит само. Да, потом прикрепите сюда результат и напишите в чат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А это вообще нормально что ребенок каждый месяц болеет.Он третий ребенок,старшие все болячки таскают из школы

Да, так как в семье есть другие дети, которые и приносят вирусы

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день.Можно вопрос не по теме.Заметила у ребенка привычный наклон головы направо, всегда чтараемс чередавать сторону,но ночью он сам голову туда сюда крутит.Что делать?

Здравствуйте, по данному вопросу нужно обратиться на очную консультацию к детскому ортопеду.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У ортопеда были три недели назад,тогда все было хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте
По Вашему описанию вероятнее всего проявление постназальное стекание слизи , с этим связан и кашель.

В данной ситуации необходимо проводить туалет носа , убирать слизь аспиратором .

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У нас каждый раз когда болеем закладывает нос и стекает по задней стенке,но такого сильного кашля никогда не было.Страшно,что пневмония

Вас осматривал врач, если бы при аускультация что то насторожило, специалист отправил на рентген

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Это было 2 дня назад ,вдруг за это время поменялось что-то.Ещё когда мы лежим на живот и он часто дышит у него как будто хлюпает в горле,месяца два замечаю уже

Я понимаю ваше опасение , но по описанию вероятнее всего постназальное стекание слизи

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

При этом может быть сухой кашель иногда.Просто редко выходит кашель сухой не так как будто давится

Подтвердить либо опровергнуть пневмонию может врач, и рентген легких

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А по описанию вы как думаете,может быть пневмония,если 2 дня назад все было хорошо

Маловероятно! Я склоняюсь к постаназальному затеку

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ещё когда мы лежим на живот и он часто дышит у него как будто хлюпает в горле,месяца два замечаю уже,что это может быть?

Я написала выше , причину

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Это у нас даже вне болезни

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Приходил врач, сказал лёгкие чистые,но немного,слегка красное горло, ничего кроме как промывать нос и пить воду не назначила.А слегка красное горло может быть от того,что ребенок часто кашлял и раздражило? сегодня кашель уже суше стал и немного реже,но голос как будто осиплый немного

Да, возможно покраснения горла связана с кашлем

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день.Можно вопрос не по теме.Заметила у ребенка привычный наклон головы направо, всегда чтараемс чередавать сторону,но ночью он сам голову туда сюда крутит.Что делать

Принятый ответ

Здравствуйте. Если у ребёнка нет признаков затруднённого дыхания, посинения, вялости или отказа от кормления вызывать скорую сейчас не нужно. Можно дождаться визита Педиатра на дом завтра. Однако при появлении любых красных флагов- немедленно звонить в скорую или везти в приемный покой. Кашель преимущественно во сне, в бодрствующем состоянии почти отсутствует очень характерно для постназального затёка (сопли стекают по задней стенке глотки, раздражают горло). Рвотные позывы при кашле и много слюны у младенцев рвотный рефлекс очень чувствителен; может быть реакция на слизь в горле. Нет температуры, ребёнок активен и хорошо кушает это хорошие признаки, тяжёлой инфекции сейчас не видно. Введение прикорма (гречневая каша) аллергическая реакция возможна, но обычно сопровождается сыпью, сильной рвотой, диареей или затруднением дыхания; из одного эпизода кашля только при сне трудно судить в пользу аллергии. Прикорм думаю что рановато ввели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нам два педиатра сказали,что пора вводить прикорм,тем более к ребенка есть пищевой интерес,ест с охотой,еду не выталкивает

Хорошо, тогда не торопитесь увеличивать объём, чтобы ферменты успевали адаптироваться и принять пищу. Прикорм вводят по принципу одно новое блюдо - 3–5 дней наблюдения. Если бы это была аллергия, чаще появились бы сыпь, рвота, диарея или затруднение дыхания. Пока что нет явных признаков аллергии можно временно приостановить гречку и посмотреть, снизится ли кашель. Если сомневаетесь, обсудите это с очным Педиатром.
Продолжу по кашлю: на очном приёме рекомендовал бы что делать прямо сейчас (пошагово): продолжать промывания носа солёными каплями и отсос перед кормлением и перед сном. Перед сном и для уменьшения затёка 1–2 капли солевого раствора в обе ноздри и аккуратно отсосать слизь. Приподнять головной конец кроватки: подложить тонко матрас/доску под изголовье (не подкладывать под голову ребёнка подушки). Наклон 10-15 градусов помогает уменьшить затёк. Поддерживать влажность воздуха 50–60% (холодный/прохладный паровой/увлажнитель воздуха). Комнатная температура 20–22. Кормление: чаще прикладывать к груди или давать небольшие порции смеси, держать ребёнка в почти вертикальном положении 15–20 минут после кормления. Не давать никакие сиропы от кашля, антигистаминные или другие лекарства без назначения очного Педиатра. Наблюдайте и записывайте: как часто кашель во сне, были ли посинение/паузы в дыхании, сколько мочеиспусканий за сутки (для оценки гидратации). Немедленно вызывать скорую или ехать в больницу, если появится любое из: затруднённое дыхание: сильная одышка, втяжения при вдохе (межрёберные/подключичные), раздувание носа, голубой/серый оттенок губ, языка или кожи, паузы в дыхании (апноэ) более 10 секунд или задыхание во время приступа, резкая вялость, трудно разбудить ребёнка, рвота, которая не проходит и мешает пить, кушать, резкий отказ от кормления, значительное уменьшение количества мокрых памперсов более 8 часов без мочеиспускания, появление сыпи, отека лица/губ или признаков анафилаксии после прикорма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день.Можно вопрос не по теме.Заметила у ребенка привычный наклон головы направо, всегда чтараемс чередавать сторону,но ночью он сам голову туда сюда крутит.Что делать

Принятый ответ

Здравствуйте! Малыша нужно слушать очно в динамике, если кашель не проходит

Но в целом основной вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Носик продолжать промывать физ раствор или аквамарисом.


Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Подобные проявления могут быть до месяца из-за анатомической узости носовых ходов и строения дыхательной системы,

Главное чтобы не было одышки в покое, свистящих звуков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Свистящих звуков нет,но когда лежит на животе и он часто дышит у него как будто хлюпает в горле,месяца два замечаю уже

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Приходил врач, сказал лёгкие чистые,но немного,слегка красное горло, ничего кроме как промывать нос и пить воду не назначила.А слегка красное горло может быть от того,что ребенок часто кашлял и раздражило? сегодня кашель уже суше стал и немного реже,но голос как будто осиплый немного

Отлично, если при осмотре все в порядке, доктор Вам верно сказал. Соблюдать данные выше рекомендации

На фоне орви, кашля может быть красное горло, но это не требует никакого лечения и проходит самостоятельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день.Можно вопрос не по теме.Заметила у ребенка привычный наклон головы направо, всегда чтараемс чередавать сторону,но ночью он сам голову туда сюда крутит.Что делать

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Приходил врач, сказал лёгкие чистые,но немного,слегка красное горло, ничего кроме как промывать нос и пить воду не назначила.А слегка красное горло может быть от того,что ребенок часто кашлял и раздражило? сегодня кашель уже суше стал и немного реже,но голос как будто осиплый немного

Хорошо я то врач осмотрел
Тогда пока продолжать симптоматическое лечение и наблюдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А осиплось может быть из-за красного горла?и пройдет ли оно само без антибиотиков

Осиплость может тать если ребёнок сильно плакал ,достаточно покой голоса и теплое питье
Антибиотик не показан пока

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день.Можно вопрос не по теме.Заметила у ребенка привычный наклон головы направо, всегда чтараемс чередавать сторону,но ночью он сам голову туда сюда крутит.Что делать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.