Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3993943

Что вас беспокоит?

Базалиома ?

Добрый день 2 дня назад радиоволновым методом было улалено новобразование примерно3-4х5-6 мм. Предварительный диагнощ базилиома. Заметил ранку / ссадинкупримерно полгода назад. Сначала решил что порезался при бритье. Ранка/ трешинка то проходиоа, то снова появлялась. Иногла шипало, иногла чесалось, иногда ничего не было. Шелушения не было, на ошупь немного чувствительна. Над кожей особо не полнисалось. Иногда немного воспалялось, посое Циндола все проходило. Олин врач сказал соонечный кератоз, второй бащалиома (древовидные сосуды по пермферии при дерматоскопии), третий базалиоома или кератоз. Гистология еще не готова . Что это может быть ?

61 год
7 Января ·Просмотров: 161·Вячеслав

Здравствуйте.

По клинической картине которую вы описываете и визуально по фотографии больше данных за базалиому.

При полном удалении образования с чистыми краями резекции прогноз очень хороший , никогда не метастазирует.

При подтверждении диагноза Базалиома, и при чистых краях резекции, т.е. отсутствие клеток опухоли в краях ткани, рекомендуется УЗИ шейных лимфоузлов, Рентген ОГК и УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Далее динамическое наблюдение в объёме вышеперечисленных обследований и осмотра послеоперационного рубца 1 раз в 6 месяцев.
Рекомендуется также защищать кожу от солнца с SPF 50+, ношение головного убора и загорать только до 11 дня и после 16:00

Здравствуйте!
И визуально по фотографии и по описанным симптомам, наиболее вероятно, что это базалиома.
Временное улучшение от Циндола возможно, так как оно снимало воспаление, но не устраняло опухолевые клетки.
Точный ответ сможет дать гистологическое исследование.

Здравствуйте

На себорейный кератоз по фото малопохоже. С учётом длительного анамнеза возможно это и базалиома. Но точный диагноз можно поставить только на основании гистологии. После получения результатов надо обратиться к врачу, который вас смотрел. По показаниям вам выдадут направление в онкодиспансер.

Светлана Александровна,

Спасибо.

А может это быть бесцветная меланома ?

Принятый ответ

Маловероятно тк меланома обычно быстро растёт, вы такой динамики не описали.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и данным дерматоскопии (древовидные сосуды, длительно незаживающий дефект кожи) наиболее вероятна базалиома. Кератоз менее характерен из за отсутствия выраженного шелушения. Окончательный диагноз определяется только гистологией. Далее если диагноз подтверждается рекомендуется обратится к онкологу по месту жительства.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию течения и данным дерматоскопии вероятнее базалиома, чем кератоз: для неё типичны длительно незаживающая трещинка, периодическое воспаление и характерные сосуды. При этом окончательный ответ даёт только гистологическое исследование удалённого образования, без него выводы не делают. Если гистология подтвердит базалиому и края удаления будут «чистыми», обычно считают лечение завершённым и переходят к наблюдению. Дальнейшая тактика, объём дообследований и кратность осмотров обычно обсуждаются с онкологом очно после получения результата.

Алексей Андреевич,

Спасибо.

Возможен ли актинический кератоз ?

Здравствуйте
Очень хороший вопрос
Сугубо визуально - данное образование может быть вполне и актиническим кератозом (АК) - очень типичное место и внешний вид
За исключением десквамации (повреждения эпителия - "ранки" или изъязвления) - что более типично все-таки для базалиомы
Древовидные сосуды так же в пользу базалиомы (но не явлются ее абсолютным признаком)
Для АК древовидные сосуды совершенно не типичны - там другой сосудистый рисунок
У Вас нет фото с дерматоскопии?

Владислав,
Фото, увы, нет.


А бесцветная меланома ?

беспигментная меланома - это диагноз-исключение
его сугубо "на глаз" даже заподозрить нереально
только дерматоскопически и то не всегда
и все-таки древовидные сосуды в пользу эпителиального генеза образования

Владислав,

А плоскоклеточный рак ?

это чуть более вероятно, чем меланома
Но гораздо менее вероятно чем базалиома и АК

Владислав,

Спасибо

Удачи Вам!
В любом случае - даже если это базалиома или АК - с большой долей вероятности после иссечения проблема уже решена

Владиславлишь бы не плрскокл или меланома

Это маловероятно

Владислав,
Имеет смысо слать кровь на онкомаркер меланомы ?

Принятый ответ

нет
это миф
маркер S100 - совершенно неинформативен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.