Что вас беспокоит?
Панкреатическая эластаза, кальпротектин
Здравствуйте. Очень прошу помогите, пожалуйста, понять что происходит с ребенком и как действовать. Ребенку 1,1 , с рождения на ив, сейчас активный прикорм, ест все, кроме говядины и молочки (подозрение абкм, но не подтвержденный), сдали кал (прикрепила анализы). ПЭ меньше 3, кальпротектин больше 400 !!! Сдавали ПЭ в апреле 25г была норма - 488. Неужели так сильно мог упасть за такое время? Почему начали сдавать: месяцев до 6 у ребенка был зеленый стул (как сметана густая) 2-4 раза в день, во время кормления бурлило в животе, все врачи говорили это норма для его возраста, ел симилак комфорт и давали лактазар, после 6 месяцев перешли на изомил, стул сразу нормализовался стал оформленный коричневый, частота осталась. Сейчас беспокоит недобор веса, ребенок очень худенький, в стуле вижу непереваренные частички пищи, стул после каждого приема пищи, когда пьет смесь (ночью и полдник) периодически бурлит в животе, в остальном проблем нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных симптомах обычно можно предположить нарушение всасывания питательных веществ на фоне воспаления кишечника.
Кальпротектин и правда повышен в несколько раз , такое бывает при воспалениях в кишечнике
Как правило, в похожих случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости, анализы крови на целиакию и другие состояния.
При таких показателях обычно рекомендуют заместительную терапию ферментами поджелудочной железы( креон )
Учитывая подозрение на АБКМ, важно строго исключить все молочные продукты включая скрытые источники молочного белка.Так же скорее всего потребуется перевод на лечебную смесь на основе глубокого гидролизата или аминокислот.
Скажите, были ли у ребенка кровь или слизь в стуле? Как прибавляет в весе последние месяцы? Есть ли высыпания на коже или другие проявления аллергии?
Мария Алексеевна, Сдавали копрограмму в 5 мес, слизь обнаружена, реакция на скрытую кровь полож, перешли на изомил, стул наладился, но повторно кал не сдавали. За последние 4 месяца общая прибавка 700 гр. Высыпаний нет и не было.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализов имеется воспалительный процесс в кишечнике- кал на кальптектин завышен. В подобных ситуациях необходимо исключить Взк, целиакию и тд- рекомендуется пройти узи обп, анализ крови-Оак, срб , ифа к тканевой трансглутаминазе А, G, кал на яйца глист и цисты простейших, кал на углеводы, контроль эластазы в динамике .
По данным панкреатической эластазы имеется снижение показателя. Здесь необходимо оценить в динамике, кал чтобы был оформленный. Очень часто проблемы с кишечником являются причиной вторичной недостаточности эластазы.
По поводу АБКМ- обычно сопровождается дерматитом, поражение кожи в области ануса, примесь крови или слизи в каловых массах. Имеются ли подобные жалобы ?
Принятый ответ
Здравствуйте) были ли прожилки крови в стуле, атопический дерматит? На основании чего предположили абкм?
По результатам анализов предполагается воспалительный процесс в кишечнике. В этом случае из дообследлвания рекомендуется пройти узи обп, сдать общий анализ крови, срб , ифа к тканевой трансглутаминазе А, G, кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп, кал на углеводы, кал на эластазу через 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад17 ответов