Что вас беспокоит?
Подъем давления
Добрый день. Поднимается давление вторую неделю. 25 декабря до 180/112 пульс 80. Каптокрилом снижает. Начала принимать глицин. Терапевт назначила лористу по половинке, но без анализа мочи и кровь. Не дала напраление. Узи сердца делала в августе было всё хорошо.узи почек и надпочичников 5.01 в норме. Сама сдала анали мочи и крови. По моче воспаление. Назначен фуродамин. Пью с 3го января. 26го был подъем до 150/90 пульс 64. Затем снижение от 110/80 пульс 70 до 135/85 пульс 80. Кардиолог 29.12 назначил ка-перинева. Не пила,т.к. давление упало. Утом обычно низкое. 29 декабря сделала смад. Кардиолог 6.01 отменил ка-перинева и назначил перинева 4мг по 1/2 вечером и небивалол 5мг по 1/2 утром. Панангин на 7 дней по 1 таб з раза. Но у бенивалола много побочки. Опасаюсь. Перед подъемом давления было падение на улице и травма колена. Травматолог назначил аркоксиа, но на 5 день пошла побочка отек. Ситуация с подъемом давления была в июне. Но там 3 дня до 150. Затем снижение до 105 - 120. Ничего не принимала. Сегодня давление 124/85 пульс 74. Нужно ли ещё до обследование и возможно пока оставить что-то полегче?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания, такие колебания давления могут быть связаны с приёмом аркоксии. Так как все же любые нпвс вызывают задержку жидкости и колебания давления.
Также тот факт, что давление самое приходит в норму, говорит о том, что это по большей степени сосудистые реакции, то есть кратковременный спазм сосудов. Такое часто бывает в ответ на стресс или болевой синдром.
В подобных случаях часто помогает приём магния.
Если же 5 дней и более будут сохраняться ежедневные колебания давления, то приём периневы действительно будет их сдерживать.
А также в плане до обследования, особенно ввиду повышения холестерина, в таких случаях будет показано проведение узи сосудов шеи.
Алена Германовна, добрый день. Спасибо. Стоит ли принимать
Алена Германовна, добрый день. Спасибо. Стоит ли принимать небивалол? У него много побочки
Это бэта блокатор последнего поколения, у него все же мало побочных явлений.
Алена Германовна, добрый день. Принимать лучше ко-перинева или перинева. И можно ли с ними панангин?
Если ранее не принимали, то обычно начинают просто с периневы.
Панангин обычно назначают, только если снижен уровень калия. Если не проверяли, то без анализа обычно не рекомендуется начинать терапию
Алена Германовна, добрый день. Калий 4,2
Показатель нормальный. Обычно в подобных случаях дополнительно калий не принимают.
Алена Германовна, добрый день. Если последнюю неделю утром давление от 105 до 117 на 75-85 надо ли начинать принимать перинева? К вечеру от 122 до 135. Пульс от 75 до 90.
Пока можно понаблюдать. А если начнет к вечеру все чаще быть 135, возможно добавление 2-4 мг
Алена Германовна, спасибо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь, подобная нестабильность артериального давления может быть частым побочным действием приема аркоксиа, если нет учащённого сердцебиения , то в таких случаях нет необходимости в приёме небиволола , возможен приём перинева под контролем давления
Гульнара Рафиковна, добрый день. Просто перинева или ко-перинева? И лучше утром или вечером?
Можно начать с перинева по утрам, далее смотреть по его эффективности
Гульнара Рафиковна, спасибо
Гульнара Рафиковна, добрый день. Если последнюю неделю утром давление от 105 до 117 на 75-85 надо ли начинать принимать перинева? К вечеру от 122 до 135. Пульс 75-80.
Да, вечером показан прием перинева
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию скачки давления вторичные, возможно, связано именно с приёмом препаратов, боевым синдромом. Если ад самостоятельно приходит к норме, то постоянно принимать препараты не требуется.
По ситуации можно использовать моксонидин либо капоте.
Небивалол можно так же не принимать, если Пульс в норме, в пределах 60-80
Наталья Евгеньевна, добрый день в основном 60-80. Изредка скачки до 92
Поняла. Тогда постоянно Небивалол не нужен. Можно его использовать при подъёме пульса по ситуации
Наталья Евгеньевна, панангин можно принимать? Назначен на 7 дней
Да, можно
Наталья Евгеньевна, спасибо.
Наталья Евгеньевна, другой врач назначил индопамид 2.5 через день на 3 недели и бисопролол ренивал 5мг по 1/2 на 2 недели. Можно ли такой курс? Или возникнет синдром отмены?
Индапамид не стоит использовать через день, это не рационально.
Бисопролол - это такой же препарат, что и Небивалол, одинаковое действие
Наталья Евгеньевна, спасибо
Наталья Евгеньевна, через какое время необходимо повторить экг? Декабрьский результат прикреплен.
По ЭКГ есть неспецифические нарушения процесса реполяризации, они могут быть при анемии, дисгормональных изменениях, дефицитах. Это не опасно.
Повторить можно через месяц
Наталья Евгеньевна, сейчас гемоглобин 140. Критических дней нет 10 месяцев. Есть ли необходимость сдать на гормоны щетовидки? Спасибо.
Да, гормоны щитовидной железы надо контролировать. Сдать хотя-бы ттг
Наталья Евгеньевна, спасибо.
Крепкого здоровья!