Что вас беспокоит?
После ковидной пневмонии СОЭ 57
Мужчина 53 года. 10 дней был на лечении ковидной пневмонии в больнице, антибиотики, кислород и т.д. При выписке СРБ был в норме, СОЭ 10. Спустя 10 дней СОЭ 57, СРБ в норме, держится темп. 37.2-37.4. Подскажите, почему СОЭ так возросло? Не говорит ли это о вторичной бактериальной инфекции?
Здравствуйте, соэ может повышаться при многих процессах. Это не чёткий показатель бактериальной инфекции, чтобы исключить бактериальную инфекцию нужно сдать прокальцитонин. А такая субфебрильная температура тела и изменения в крови могут после пневмонии сохраняться еще длительное время. Организму нужно время чтобы восстановиться
Екатерина, спасибо. К вопросу загружены еще результаты развернутого анализа крови. Нужно что то еще сдать, кроме прокальцитонина?
по крови признаки перенесенного воспаления вирусной природы и всё
Здравствуйте!
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов. Главное, что нет скачков выше 38 градусов и падения сатурации. Сейчас все пациенты так болеют.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
СОЭ возросло на фоне вирусной пневмонии. Это в целом неспецифический показатель.
Вы можете сдать прокальцитонин, чтобы убедиться в отсутствии бактериальной инфекции.
Вам требуется обильное тёплое питьё - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Сдайте кровь на антитела к короновирусной инфекции, чтобы понимать какая стадия заболевания и есть ли иммунитет.
Антибиотики на данный момент не требуются.
Принятый ответ
?
Здравствуйте, Александр !
1. СОЭ так вести селя может и страшного нет!
2. Вы переносите вирус. Но в любом случае он протекает в легкой форме
3. Рекомендую противовирусный, хотя бы анвимакс на 5 дней, обильное питьё, витамин С эвалар 1200 по 1*2 аза в сутки 10 дней, витамин Д водорастворимый и цинк с селеном. Очень хорошо выводит токсины из организма отвар кураги.
4. Анализ достаточно неплохой, но рекомендую по возможности сдать ещё на фибриноген, прокальцитонин, ферритин, Д-димер, что б оценить вирусную нагрузку и присоединение бак инфекции
5. Здоровья вам! Скорейшего выздоровления! ?
По анализу крови по крайней мере все спокойно. Бак процесса нет.
СРБ в норме, соответсвенно острого воспалительного процесса тоже нет.
Желательно ещё проконтролировать Д - димер и коагулограмму. Вам должны быть назначены антикоагулянты на месяц после выписки: Эликвис или Ксарелто.
Анна, спасибо, да Эликвис сказали пить еще месяц, я пью его.
Принятый ответ
Пожалуйста! На здоровье!
Продолжайте лечение.
Здравствуйте, а как самочувствие?
Сдайте д-димер и прокальцитонин, если уж они повышены нужно разбираться и продолжать лечение.
Выписку прикрепите по возможности.
Кт повторно делали?
Екатерина, спасибо, кт сказали сделать через два месяца. Прошла только неделя. Самочувствие в целом нормальное, слабость очень сильная только. В течение дня прикреплю выписку.
Екатерина, выписку прикрепили.
Я значит советую сдать прокальцитонин, если он повышен точно бактериальная инфекция и нужна антибиотикотерапия, если нет выполнять рекомендации по выписке.
Срб может быть повышен не только при пневмонии, а и при воспалении жкт, суставов... Какие ещё жалобы может есть?
Екатерина, спасибо. Повышен СОЭ, СРБ в норме, жалоб кроме температуры 37.2 -37.4 и слабости больше нет.
Здравствуйте. Это все-таки странно. Я бы посоветовала просто пересдать общий анализ крови. Возможны ошибки.
Здравствуйте,на фоне ковида температура держится достаточно длительное время до 1.5- 2 мес.
По анализам все спокойно в целом,СОЭ неспецифический показать воспаления,при пневмонии логично его повышение,чтоб разобраться в этом желательно прикрепить выписку из стационара
По анализам вам досдать д димер и прокальцитонин
Сейчас Вит: д 2000 ме в сут, цинк 50 мг в сут,все 1 мес
Анна, спасибо, прикрепил еще выписку из стационара. Испугало то, что при выписке СОЭ было 10, а сейчас выросло почти в 6 раз.
Принятый ответ
В выписке скорее всего опечатка,тк 2.01 был 56,а 7.01 10,так быстро СОЭ не снизится,вы пересдали и СОЭ от 02.01 подтвердилось, повода для беспокойства нет, просто продолжайте лечение и через месяц пересдайте оак
Антикоагулянты под контролем д димера принимать
Здравствуйте. А какие у него жалобы после выписки? Какие есть хронические заболевания? В анализах в норме фибриноген и срб, а соэ показатель не специфический и чаще всего в периоде выздоровления он выше, чем в острую стадию.
Ирина, спасибо. Самочувствие нормальное, жалобы на слабость сильную и температуру 37.2-37.4. Принимает Эликвис, витамины, кт сказали через 2 месяца. Просто напугал такой резкий скачок СОЭ с 10 до 57 за неделю. Прикрепили еще выписку из стационара.
Не вижу нигде анализ крови на Д димер, чтобы понимать нужен ли эликвис и как долго. От слабости можно сделать 10 уколов внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в день (кокарбоксилаза), можно элькар сироп по 5 мл 2 раза в день 1 месяц
Касаемо температуры - это вполне нормально, что после перенесенного коронавируса такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев
Ирина, спасибо. Про д димер никто и не сказал при выписке, сейчас вот только от Вас услышали. Сдадим его обязательно, спасибо!
Принятый ответ
Если он будет в норме, то и эликвис принимать не нужно, так как препарат серьёзный и может без необходимости если назначен вызвать кровотечение.
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Здравствуйте. Какой процент поражения на КТ при выписке (написано КТ на руках)? Скорее всего нужен Метипред или Дексаметазон, чтобы не было "отката" объёма поражения.
Екатерина, кт делали 25 декабря, было поражение 30 % оба легких, сначала лечение было дома, дексаметазон, Цефтриаксон. Становилось только хуже, температура под 40, не сбивалась, появилась одышка. Потом 1 января госпитализировали, кт в больнице не делали, сказали сделать повторно через 1-2 месяц после выписки.
Скорее всего сейчас объём больше или не меньше. Желательно КТ в ближайшее время, так как уже прошел почти месяц. Без этого сложно отследить динамику процесса.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202013 ответов
- 20 Октября 20206 ответов