Что вас беспокоит?
Перебои ритма сердца
Иногда стала происходить серия перебоев сердечного ритма (как будто 3-6 подряд «брбрбр» в груди), очень неприятно и очень страшно. На фоне этого стала проверять всячески сердце, прикладываю результаты последних обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы описываете перебои в работе сердца, которые плохо переносите, возможно в день когда проводилось мониторирование суточное был "хороший" день и нарушений ритма не возникало, если это был день в который Вы ощущали перебои, то это говорит о том что нарушения (экстрасистолия) минимальна и не влияет в таком количестве на гемодинамику в целом, то есть на здоровье не отражается. Проведенный стресс-Эхо говорит о том что адекватная физическая нагрузка не провоцирует никаких нарушений, сердце выполняет нагрузку хорошо, анализы которые Вы прикрепили без отклонений.
Исходя из этого можно сказать что серьезных проблем с сердечной работой нет, есть повышенная чувствительность (как правило обусловлена работой вегетативной нервной системы), по этому на данном этапе назначение кардиологических препаратов не требуется..
Я такие перебои «серией» ощущаю чаще во время месячных, после очень плотной еды, тесной одежды, кофеина. Во время мониторинга намеренно «провоцировала», но серий не было. Т.е. такие явления, не каждый день. Так же я делала мониторинг за год до этого, было тоже незначительное кол-во экстрасистол. Правильно ли я понимаю, что при всех моих обследованиях (отличное эхоКГ, ЭКГ сразу после 30приседаний, стресс-эхоКГ) опасные для жизни аритмии исключены и они бы проявили себя на тестах с физ.назгрузкой?
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Количество экстрасистол небольшое, единичные. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
По стресс тесту так же нет признаков патологии.
Поэтому ощущения единичных экстрасистол не опасны, это не требует специального лечения. Тут можно рассмотреть приём препаратов магния, успокоительных
Наталья, единичные меня не пугают, пугает, когда они идут друг за другом с разницей в пол секунды или одну секунду сериями, по 3-5 штук
Это могут быть ваши ощущения. На самом деле, это могут быть просто усиленные нормальные сокращения сердца
К сожалению, это не мои ощущения. Когда делала стресс эхо, я четко почувствовала только 1 экстрасистолу и сказала об этом врачу, и она подтвердила по записям, что я действительно именно ее и почувствовала как брыкание
А эти групповые ощущения ловили на холтере?
Нет, не вышло. Хотя я старательно провоцировала во время холтера: плотная еда+кофе+сразу быстрая ходьба на 10этажей, курила кальян
Можно использовать кардиофлешку. Но единичные даже групповые экстрасистолы не опасны, мы их наблюдаеи
Ну т.е. при структурно здоровом сердце мне нечего бояться за жизнь из-за экстрасистол, даже если их несколько подряд?
Все верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проанализировала ваши обследования.
По ЭХОКГ: камеры сердца не расширены, фракция выброса в норме – это говорит о хорошей насосной функции сердца. Камеры сердца не изменены. Все это свидетельствует о том, что структурных изменений в сердце нет.
По стресс-ЭХО ишемических изменений не выявлено. Одиночная предсердная экстрасистола клинически незначима.
ЭКГ с нагрузкой также без патологии.
По суточному ЭКГ мониторированию: одна желудочковая экстрасистола-это вариант нормы, не требует лечения. Неишемические смещения ST часто связаны с дыханием, изменением тонуса вегетативной нервной системы и не являются признаком ишемии.
Ощущение серии перебоев может быть связано с экстрасистолами, возможно, они не попали на запись. Также вы указали в сопутствующих заболеваниях наличие ГЭРБ, наличие этого заболевания может провоцировать появление экстрасистол.
В таких случаях специфического лечения экстрасистол не требуется. Рекомендуются успокоительные и лечение ГЭРБ.
Благодарю за ответ, Светлана. Да я заметила, что такие экстрасистолы друг за другом провоцируются перееданием и кофеином и чаще всего на фоне месячных. Но все равно очень не спокойно морально, когда это происходит
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По анализам дефицитные состояния отсутствуют!
ИБС по стресс тесту исключена, что отлично!
Скажите, вот указали, что есть гэрб. А не замечали связи, что вместе с изжогой появляются перебои?
Спасибо за ответ! Да, верно, я заметила связь таких «кучек» экстрасистол при переедании+кофеин, иногда даже тесная одежда, и еще в первые дни менструации такое случается. Последний раз это было так: я поела том ям, потом большой стакан чая и потом ребенок попросил нести его на руках, я его подняла и началось. Еще был эпизод я поела на работе пиццу,была в тесном пиджаке с ремнем на талии и попила кофе, начались брыкания, останавливаюсь и они прекращаются, начинаю идти и они вновь. Во время ношения холтера я намерено их провоцировала: объелась, прошла 10этажей, попила кофе, вечером покурила кальян, но по холтеру всего одна экстрасистола, которую я не почувствовала
Ну вот все эпизоды, что описали, это было повышение внутри брюшного давления, что усилило заброс в пищевод. По пищеводу, снаружи его, идет блуждающий нерв. Это стимулирует его, и вызывает перебои.
В таких случаях обычно эффективно решение основной проблемы. А именно, обычно выполняют фгдс и проводят терапию с гастроэнтерологом.
Фгдс выполнила, к сожалению не могу найти, но там как раз написали про гэрб и неполное смыкание клапана, а также небольшое воспаление (на тот момент были симптомы, сейчас нет)
Вообще гэрб в ремиссию выводится не быстро. Поэтому важно грамотно подобрать лечение с гастроэнтерологом. Особенно обсудить нюансы питания.
Ну т.е. 100%, что мое сердце здорово само по себе, это просто желудок заставляет его брыкаться? Эти брыкания из-за гэрб не могут ведь навредить сердцу ??
Не волнуйтесь , они не навредят сердцу
Благодарю за ответ! 🙏
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны единичные экстрасистолы, Видимо, их вы и ощущаете. С учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца и дефицитов по анализам они не опасны, но если мешают жить, субъективно плохо переносятся, то курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 6 часов назад22 ответа
- 7 часов назад16 ответов