Что вас беспокоит?
Мононуклеоз возможен если не обнаружен Эпштейн Барр?
дравствуйте. Ребенку два года, поставили диагноз "гнойная ангина". Анализ ОАК показал наличие " атипичных мононуклеаров" (5). Поставили диагноз мононуклеоз, назначили антибиотики. Сдали кровь из вены Эпштейн Барр не обнаружен, есть антитела к цитомегаловирусу. Один врач утверждает, что мы переболели мононуклеозом вызванным не Эпштейн Барром, другой уверен, что мы переболели НЕ мононуклеозом, раз Эпштейн Барр был не обнаружен. Кто прав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Какой Ig положительный?
Виктория, добрый день!
Вот результат: anti- CMV-IgM отриц. КП=0.3-0.8
Anti -CMV-IgG полож КП=14.1
Антитела IgM к капсидному антигенувируса Эпштейн-Барр отриц. КП=0,3
Добрый вечер, Татьяна. По сути прав и тот и другой врач. Поясняю, появление атипичных клеток в крови может быть не только при ВЭБ, но и ЦМВ (у Вас он обнаружен), токсоплазмозе, группе герпесных вирусов. Соответственно, можно сделать вывод, что имеет место инфекционный мононуклеоз иной этиологии - не Эпштейн Барр, а обнаруженная цитомегаловирусная инфекция. Если помимо гнойной ангины отсутствует какая либо еще симптоматика, то возможно, это вовсе не инфекционный мононуклеоз. Появление атипичных мононуклеаров в крови возможно и при обычной ветрянке и в поствакцинальный период.
Наталья, спасибо. Из явных симптомов только вот гнойная ангина приключилась. Что может быть еще, к чему приглядываться? Ветрянки у нас не было, а прививки мы не делаем.
Это означает что ребёнок переболел и у него выработался иммунитет
Виктория, переболел чем? Цитомегаловирусом? Эпштейн -Барр или инфекционным мононуклеозом?
Цитамигаловирусной инфекцией
IgG CMV говорит о том, что ребенок переболел цитомегаловирусной инфекцией, как мне видится она и явилась причиной появления мононуклеаров в крови и клиники. Кстати ЦМВ и протекает по типу ОРВИ, только с затяжным течением, а гнойная ангина уже как следствие присоединилась в отсутствии своевременного лечения противовирусными препаратами. Обращайте внимание нет ли увеличения лимфоузлов в области шеи, подбородка,по нижнему краю челюсти. О выявленных изменениях (при их наличии) сообщайте своему лечащему врачу для корректировки назначенной терапии.
Добрый вечер, Татьяна. Слишком мало атипичных мононуклеаров для постановки диагноза мононуклеоз. Опять же обнаружение поздних антител к CMV не доказывает этиологическую причастность цитомегаловируса к данному заболеванию. Если имел место мононуклеоз у такого малыша, одной ангиной дело не заканчивается, поскольку имеет место пролиферация лимфоидной ткани. Клинически мы видим и пакеты лимфоузлов, и отек носоглотки, и гепатоспленомегалию, пусть и небольшую. Если имела место только ангина, как клинический синдром, то это не мононуклеоз. Здоровья Вам и малышу!
Наталья, спасибо! Наконец-то граммотный ответ, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад22 ответа
- 6 часов назад3 ответа