Частые ангины,асло 1400 у ребенка

Светлана Костоусова10 Января

2.9

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Частые ангины (3 за год) с высокой температурой и высоким СРБ (выше 35)говорят о активном течении инфекций, с мощной системной воспалительной реакцией организма.
АСЛО 1400 Свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции (вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА). Такой высокий титр говорит о выраженном иммунном ответе на инфекцию,т.е. организм активно вырабатывает антитела к стрептококку.

Мазок из зева берется в определенный момент, и к моменту взятия активная инфекция в зеве могла уже утихнуть. Отрицательный мазок при высоком АСЛО часто говорит о том, что процесс был, но на момент взятия мазка бактерии активной уже нет.

Назначение бицилин 5 не соответствует современным клиническим рекомендациям. Данный препарат не является препаратом выбора для лечения ангин.
Из дополнительного обследования рекомендуется сдача базовой имунограммы ( IgG, IgA, IgM) и фагоцитоза,так же,конечно, контроль АСЛО в динамике, через 1 месяц. АСЛО восстанавливается медленно, необходимо убедиться что снижение происходит.
Так же рекомендуется контроль ОАК, проведение рентгенографии для исключения вовлечения сердечно-сосудистой системы.
При появлении боли в суставах, скованности движений рекомендуется консультация ревматолога

Ольга Вахламова10 Января

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте)повышенное асло говорит о том, что ребёнок перенёс стрептококковую инфекцию. Показатель снижается медленно в течение 6-12 месяцев. Был ли эпизод ангины с сыпью на теле в течение полугода?
То, что в мазке не обнаружены бактерии может говорить о дефекте сбора мазка либо о действительном отсутствии на данный момент бактерии. сдается мазок строго натощак, нельзя не пить, не есть, не обрабатывать носоглотку, зубы также рекомендуется не чистить.
Рекомендуется контролировать асло 1 раз в 2 месяца до нормализации показателя.
Бициллин сейчас не используется как рекомендованная терапия.

Алена Касимова10 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобном случае
в мазке из горла бактерий не выявлено, а уровень АСЛО составляет 1400, что указывает на выраженную реакцию на стрептококк в прошлом. ЛОР предлагает профилактическую бицилинотерапию, однако решение о длительной антибиотикопрофилактике требует оценки иммунологом для исключения первичных или вторичных нарушений иммунитета. Рекомендовано обсудить с иммунологом очно показания к повторному обследованию иммунного статуса, включая количество и функции лимфоцитов, иммуноглобулины и способность вырабатывать антитела, чтобы определить необходимость профилактического курса антибиотиков.