Что вас беспокоит?
Увеличение размера желудочков ГМ у грудничка
Здравствуйте! Ребёнок 6.5м,были на нсг, по результатам узи, выявили расширение межполушарной борозды - 7мм, Боковые желудочки на уровне ПР - 7мм,третий 7,5мм,четвертый - 5мм. Так же скопление ликвора по конвекситальной поверхности полушарий. Ребёнок как мне кажется развивается в срок, лежит на животе, крутится, переворачивается со спины на живот, ползает, встаёт уже на четвереньки, раскачивается... курлычет. К слову, в месяц делали нсг, было все в норме. Окружность головы на данный момент 45.5, грудная клетка 45. Беспокоит, что ребёнок капризный с рождения, сейчас тоже постоянно капризничает. Есть срыгивания, особенно, если кушает смесь (сейчас их стало меньше, примерно с 5.5 месяцев, раньше все что съедал, мог обратно выдать) . Сон дневной по 30 минут, в коляске на улице может поспать часа два... Ночи постоянно ворочается, крутится. Есть ли повод для беспокойства, нужно ли повторять узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. скажите в промежутке между 1 мес и на данный момент НСГ больше не делали?
По осмотру невролога не было нареканий, мышечный тонус в норме? По количеству после кормления сколько срыгивает?
Яна, нет, нсг делали только в месяц и в 6 месяцев.
У невролога были в поликлинике на днях, посмотрев узи, сказала, что все в норме, ребёнка осмотрела, сказала, здоровый ребёнок. Не хочется обижать врача, но решила получить дополнительную консультацию, тк даже не было рекомендовано повторить исследование.
Сейчас мы кушаем прикорм утром и в обед, срыгивает поменьше, вот вечером кушает смесь, потом крутится на животе и начинает срыгивать, по объёмам где то может 3-4 ст. Ложки...
Заметила, что бывает дни не срыгивает особо, а бывает обильно срыгивает и по нескольку раз.
Межполушарная борозда в норме до 4 мм, у Вас есть расширение этой борозды, по конвексу в норме до 5 , так что чуть Выше нормы, почти норма. Боковые желудочки расширены, так как на уровне передних рогов не более 2 мм. Третий желудочек до 5 у Вас 7,5. 4й желудочек тоже чуть выше нормы. В целом есть изменения, есть ликвородинамические нарушения. Да на самом деле само по себе узи не имеет значимости без клиники, но Вы говорите срыгивания бывают обильными, есть чрезмерная порой капризность.
Учитывая что по УЗИ есть изменения, я бы сразу не рискнула Вам назначить мочегонный препарат (хотя сейчас считаю что есть в этом необходимость). я бы порекомендовала так- пройти НСГ еще в одном месте если есть такая возможность. При выявлении подобных нарушений пройти курс Диакарба 250 мг по четвертинке таблетке утром натощак - 3 дня принимаете - 2 дня пропускаете - и так 4 подхода (12 приемов получится) + обязательно сочетать с Аспаркамом по четвертинке таб 2 раза в день - 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ в 6 месяцев имеются признаки повышения внутричерепного давления (межполушарная щель, передние рога желудочков должны быть не более 4 мм, т.е. увеличение почти в 2 раза). В 1 месяц такого не было, т.к. ликворные пути растут вместе с малышом и иногда продукция ликвора превышает возможности оттока по путям, и наблюдается такое скопление. Чаще всего эти изменения преходящего характера, но лучше медикаментозно помочь ребенку, т.к. вот эти капризы и срыгивания могут быть как раз следствием повышенного внутричерепного давления, вызывать головные боли у малыша. Нет ли у ребенка набухания или пульсации родничка при крике и плаче? Нет ли сосудистого рисунка на висках?
По лечению: для выведения жидкости необходим мочегонный препарат диакарб 1/4 табл утром по схеме 3 дня даете, 2 дня перерыв - в дни приема диакарба калия оротат или аспаркам по 1/4 табл для баланса калия, вымытого диакарбом; Так на 20 дней.
дополнительно отвар почечного чая или листьев брусники по 2ч.л. 3 раза в день 10 дней;
для улучшения микроциркуляции стугерон 0.025 по 1/4 табл 2 раза в день 1 месяц.
На фоне такой схемы отток ликвора улучшится, через 1.5 - 2 месяца с момента крайнего УЗИ обязательно повторите обследование(в идеале на том же самом аппарате и у того же доктора) + очный осмотр невролога.
Юлия, на висках присутствуют венки голубенькие. По препаратам они сильные? не хочется вроде маленького такого таблетками пичкать, как пишут, что может к годику все стабилизируется.... Но и думать, что у него возможно болит голова, хочется помочь.
Юлия, родничок посмотрела, как раз капризничает, он вогнут внутрь как бы, пульсация есть.
Нет, не сильные и курс короткий, деткам с 3х месяцев назначаем достаточно часто с положительным эффектом. Я бы все таки рекомендовала начать лечение.
Юлия, ещё забыла уточнить, нам выставлен рахит, принимаем витамин Д, то что диакарб можно при разите?
Да, конечно можно, препараты сочетаемы.
Принятый ответ
А как набираете вес? При срыгивания, если вес набирает хорошо, то это не страшно. Как голова при пальпации, большой родничок не выбухает, не пульсирует? Развитие по возрасту, я бы не назначала препораты. Срыгивания пройдёт, как ребёнок хорошо сядет и начнёт вставать. Капризный, можно Глицин пол таб. Под язык, растолоч и всыпать под язык. 2раза 1 месяц. Массаж общий. Ванны с успакаивающих травками и морские.
Светлана, мы родились маловесные, норму в пять месяцев набрали, педиатр сказала недобора веса соответственно возрасту нет. Родничок трогала сегодня как бы впалый, при плаче и нытье пульсирует. По сути считаю, что развиваемся согласно возрасту, из жалоб только капризность и пока срыгивания. Срыгивания думаю уменьшились, возможно дозрел сфинктер. Капризные с рождения, в три месяца стало полегче, так как думаю дозрела нервная система. В месяцев 5.5 и до сих пор опять стал капризным, усиливается к вечеру.
Я, считаю, что ребёнок развивается хорошо, роднечек должен немного"дышать.", мозг же работает. Сильно не выбухает, это хорошо. Значить высокого внутричерепного давления нет.я бы медикаментозно не лечила.
У детей есть критические периоды в развитии, когда они, становятся более кспризрыми. Может зубки будут, они ещё могут не чувствовать, но когда проходят через надкостницу, дети беспокоятся. А появятся зубки ещё через месяц не раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте Повторите в 9 месяцев
По описанию ни чего страшного
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20193 ответа
- 17 Февраля 202514 ответов
- 5 Октября 20259 ответов