Увеличение размера желудочков ГМ у грудничка — вопрос №399636

Question

Увеличение размера желудочков ГМ у грудничка — вопрос №399636

Кристина

16726 просмотров

20 января 2021

Здравствуйте!
Ребёнок 6.5м,были на нсг, по результатам узи, выявили расширение межполушарной борозды - 7мм,
Боковые желудочки на уровне ПР - 7мм,третий 7,5мм,четвертый - 5мм. Так же скопление ликвора по конвекситальной поверхности полушарий.
Ребёнок как мне кажется развивается в срок, лежит на животе, крутится, переворачивается со спины на живот, ползает, встаёт уже на четвереньки, раскачивается... курлычет.
К слову, в месяц делали нсг, было все в норме.
Окружность головы на данный момент 45.5, грудная клетка 45.
Беспокоит, что ребёнок капризный с рождения, сейчас тоже постоянно капризничает. Есть срыгивания, особенно, если кушает смесь (сейчас их стало меньше, примерно с 5.5 месяцев, раньше все что съедал, мог обратно выдать) . Сон дневной по 30 минут, в коляске на улице может поспать часа два... Ночи постоянно ворочается, крутится.
Есть ли повод для беспокойства, нужно ли повторять узи?

Вопрос закрыт

постоянно капризничает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 20 января 2021

Клиент

Яна, нет, нсг делали только в месяц и в 6 месяцев.
У невролога были в поликлинике на днях, посмотрев узи, сказала, что все в норме, ребёнка осмотрела, сказала, здоровый ребёнок. Не хочется обижать врача, но решила получить дополнительную консультацию, тк даже не было рекомендовано повторить исследование.
Сейчас мы кушаем прикорм утром и в обед, срыгивает поменьше, вот вечером кушает смесь, потом крутится на животе и начинает срыгивать, по объёмам где то может 3-4 ст. Ложки...
Заметила, что бывает дни не срыгивает особо, а бывает обильно срыгивает и по нескольку раз.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 января 2021

Невролог

Межполушарная борозда в норме до 4 мм, у Вас есть расширение этой борозды, по конвексу в норме до 5 , так что чуть Выше нормы, почти норма. Боковые желудочки расширены, так как на уровне передних рогов не более 2 мм. Третий желудочек до 5 у Вас 7,5. 4й желудочек тоже чуть выше нормы. В целом есть изменения, есть ликвородинамические нарушения. Да на самом деле само по себе узи не имеет значимости без клиники, но Вы говорите срыгивания бывают обильными, есть чрезмерная порой капризность.
Учитывая что по УЗИ есть изменения, я бы сразу не рискнула Вам назначить мочегонный препарат (хотя сейчас считаю что есть в этом необходимость). я бы порекомендовала так- пройти НСГ еще в одном месте если есть такая возможность. При выявлении подобных нарушений пройти курс Диакарба 250 мг по четвертинке таблетке утром натощак - 3 дня принимаете - 2 дня пропускаете - и так 4 подхода (12 приемов получится) + обязательно сочетать с Аспаркамом по четвертинке таб 2 раза в день - 1 месяц.

Пожаловаться

Кристина, 20 января 2021

Клиент

Юлия, на висках присутствуют венки голубенькие. По препаратам они сильные? не хочется вроде маленького такого таблетками пичкать, как пишут, что может к годику все стабилизируется.... Но и думать, что у него возможно болит голова, хочется помочь.

Пожаловаться

Кристина, 20 января 2021

Клиент

Юлия, родничок посмотрела, как раз капризничает, он вогнут внутрь как бы, пульсация есть.

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 20 января 2021

Детский невролог, Невролог

Нет, не сильные и курс короткий, деткам с 3х месяцев назначаем достаточно часто с положительным эффектом. Я бы все таки рекомендовала начать лечение.

Пожаловаться

Кристина, 20 января 2021

Клиент

Юлия, ещё забыла уточнить, нам выставлен рахит, принимаем витамин Д, то что диакарб можно при разите?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 20 января 2021

Детский невролог, Невролог

Да, конечно можно, препараты сочетаемы.

Пожаловаться

Кристина, 20 января 2021

Клиент

Светлана, мы родились маловесные, норму в пять месяцев набрали, педиатр сказала недобора веса соответственно возрасту нет. Родничок трогала сегодня как бы впалый, при плаче и нытье пульсирует. По сути считаю, что развиваемся согласно возрасту, из жалоб только капризность и пока срыгивания. Срыгивания думаю уменьшились, возможно дозрел сфинктер. Капризные с рождения, в три месяца стало полегче, так как думаю дозрела нервная система. В месяцев 5.5 и до сих пор опять стал капризным, усиливается к вечеру.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 20 января 2021

Невролог

Я, считаю, что ребёнок развивается хорошо, роднечек должен немного"дышать.", мозг же работает. Сильно не выбухает, это хорошо. Значить высокого внутричерепного давления нет.я бы медикаментозно не лечила.
У детей есть критические периоды в развитии, когда они, становятся более кспризрыми. Может зубки будут, они ещё могут не чувствовать, но когда проходят через надкостницу, дети беспокоятся. А появятся зубки ещё через месяц не раньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 4 г. капризный, не ест

1 ответ

8 февраля 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Новорржденный запрокидывает голову назад

6 ответов

11 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Малыш постоянно капризничает

6 ответов

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 20 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-20T11:37:19+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 января 2021

Невролог

Здравствуйте. скажите в промежутке между 1 мес и на данный момент НСГ больше не делали?
По осмотру невролога не было нареканий, мышечный тонус в норме? По количеству после кормления сколько срыгивает?

Принятый ответ

Шпадырева Юлия Владимировна, 20 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-20T12:03:17+03:00

Здравствуйте! По УЗИ в 6 месяцев имеются признаки повышения внутричерепного давления (межполушарная щель, передние рога желудочков должны быть не более 4 мм, т.е. увеличение почти в 2 раза). В 1 месяц такого не было, т.к. ликворные пути растут вместе с малышом и иногда продукция ликвора превышает возможности оттока по путям, и наблюдается такое скопление. Чаще всего эти изменения преходящего характера, но лучше медикаментозно помочь ребенку, т.к. вот эти капризы и срыгивания могут быть как раз следствием повышенного внутричерепного давления, вызывать головные боли у малыша. Нет ли у ребенка набухания или пульсации родничка при крике и плаче? Нет ли сосудистого рисунка на висках?
По лечению: для выведения жидкости необходим мочегонный препарат диакарб 1/4 табл утром по схеме 3 дня даете, 2 дня перерыв - в дни приема диакарба калия оротат или аспаркам по 1/4 табл для баланса калия, вымытого диакарбом; Так на 20 дней.
дополнительно отвар почечного чая или листьев брусники по 2ч.л. 3 раза в день 10 дней;
для улучшения микроциркуляции стугерон 0.025 по 1/4 табл 2 раза в день 1 месяц.
На фоне такой схемы отток ликвора улучшится, через 1.5 - 2 месяца с момента крайнего УЗИ обязательно повторите обследование(в идеале на том же самом аппарате и у того же доктора) + очный осмотр невролога.

Федотова Светлана Николаевна, 20 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-20T13:25:35+03:00

А как набираете вес? При срыгивания, если вес набирает хорошо, то это не страшно. Как голова при пальпации, большой родничок не выбухает, не пульсирует? Развитие по возрасту, я бы не назначала препораты. Срыгивания пройдёт, как ребёнок хорошо сядет и начнёт вставать. Капризный, можно Глицин пол таб. Под язык, растолоч и всыпать под язык. 2раза 1 месяц. Массаж общий. Ванны с успакаивающих травками и морские.