Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с жкт
Здравствуйте! Помогите разобраться, а то я уже медленно схожу с ума. Всё началось с того, что мне прописал невролог мильгаму, медокальм, немесулид. Просив от силы дня два у меня скрутило живот не могла есть, была тошнота, диарея, давление скакало. Я очень мнительна побежала сдавать анализы, делать УЗИ, ФГДС, МРТ брюшной полости. Только по фгдс сильное воспаление и очень много желчи, Но 2+. Гастроэнтеролог прописал мне Гексорал, урсофальк, креон и хайробезон. Поначалу вроде начали помогать, но спустя дней семь всё тоже самое вернулось ( тошнота). Записалась к другому гастроэнтерологии, т. к праздники и особо вариантов нет. Она прописывает обсалютно другое лечение фуразалидон, энтерол, дицетел, висмута. Просив эти таблетки началась тошнота и плюсом частое мочеиспускание. Прекращаю пить таблетки становится лучше. Уже думаю на рак кишечника( помогите мне разобраться, кал на скрытую кровь сдавала
Принятый ответ
Добрый день!
Задам несколько уточняющих вопросов: были ли ранее подобные жалобы? Были ли боли в животе?
Прикрепите пожалуйста результаты дообследований.
Учитывая связь с приемом нпвс,вероятнее всего в подобной ситуации мы говорим о проявлении НПВС ассоциипованной гастропатии- то есть реакции слизистой желудка на агрессивное воздействие обезболивающих средств. Это может проявляться болями, тошнотой, дискомфортом, тяжестью в верхних отделах живота.
Здравствуйте. Гастрит с детства. Ещё не написала что мучает отрыжка и метеоризм, ещё и похудела, но думаю это из за моего скудного рациона
Что касается дообследований:
По МРТ мы видим кисты( это доброкачественные образования, представляют собой капсулы с жидким содержимым), рекомендуется проведение УЗИ 1 раз в год для контроля их размера
По гастроскопии- нарушении моторики желудка и Сфинктеров, что носит название рефлюкс- при нарушении режима питания проявляет себя через отрыжку,тяжесть,дискомфорт .
Учитывая наличие данных изменений на фоне приема обезболивающих препаратов достаточно часто происходит нарушение работы и появление вышеуказанных жалоб.
В остальном, касательно дообследований выраженных отклонения нет, в связи с чем просто, подозревать образование кишечника так же нет.
Для облегчения состояния в таком случае обычно рекомендуется прием ИПП -препараты для зашиты и восстановления стоимости желудка-, например нексиум или хайрабезол по 20 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды до 4х недель..
Меня просто пугает моё состояние. Всё лечение которое назначают не подходит. Я так понимаю это всё побочка на препараты. И ещё сегодня по вечер почему-то часто хожу в туалет по маленькому, моча прозрачная. Это тоже реакция на какой то препарат или что?
Маловероятно, данные препараты не воздействуют на мочеполовую систему.
Антибактериальные средства чаще всего переносятся достаточно тяжёло, поэтому возможно, прошлое состояние наложилось на прием препаратов, что и вызвало усиление дискомфорта.
Здравствуйте. Добавила сегодня ещё один анализ, посмотрите пожалуйста
Добрый день! Выраженных отклонений кроме незначительного повышения креатинина - нет.
Повышение креатинина может говорить о изменения со стороны почек, мочевыделительной системы, иногда на фоне приёма некоторых препаратов или выраженный физической нагрузки.
В связи с чем, обычно рекомендуется провести контроль креатинина через 10-14 дней, и при повышении, обратиться к терапевту для дообследования.
Просто я выше писала, что со вчерашнего вечера часто хожу в туалет и плюс у меня в руках добавилось лёгкое покалывание, как будто отлежала
Да,я помню, что частое мочеиспускание появилось после отмены препаратов. Однако покалывание, частое мочеиспускание не являются проявлением нарушения работы желудочно-кишечного.
Здесь мы обращаем внимание на почки.
Здравствуйте. Сдала ещё кальпрртектин 166,82
Добрый день!
Повышение кальпротектина не говорит о воспалительном компоненте. Учитывая наличие отрицательно анализа на скрытую кровь кала в подобной ситуации мы бы рекомендовали повторить анализ через 2-3 недели, так как его повышение могло быть связано с приемом лекарственных средств накануне.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, развилась клиника НПВП-ассоциированной гастропатии (на фоне приема мидокалма, нимесулида). Подобная комбинация может раздражать слизистую желудка.
На фоне приема побочных препаратов, обычно всегда рекомендуется натощак принимать ИПП (Нексиум, либо Нольпаза, либо Хайрабезол и тд).
Прикрепите пожалуйста, результаты обследований
Здравствуйте. Всё прекрипила. Хайрабезол начинала пить ч него плохо.
Критичных изменений по обследованиям нет.
Имеются функциональные нарушения, в виде нарушения моторики (так как есть заброс кислоты незначительный в пищевод), кисты печени- которые не опасны.
В таких случаях, для стабилизации состояния назначаются ИПП ( если Хайрабезол не пошел, то может быть рекомендован помягче препарат, например Нольпаза), а так же прокинетики для улучшения моторики, например Ганатон, но учитывая что есть нарушения стула, я бы рекомендовала вместо Ганатона, например Тримедат по 200 мг 3 раза. Он мягче восстановит моторику ЖКТ, и постепенно стабилизирует стул.
Средний курс до 4 недель.
После улучшения состояния и окончания лечения, через 2-4 недели после прекращения приема препаратов, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, чтобы уточнить точнее , есть он у вас или нет, и заняться лечением при положительном результате
Здравствуйте. Сдала ещё кальпрртектин цифры 166,82.
Здравствуйте, это незначительное повышение. Чаще всего , такие показатели на фоне приема лекарств. Желательно пересдать через 10-12 дней после отмены препаратов, когда уже лечение закончите
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для нормализации состояния со стороны желудка рекомендуется использовать антирефлюксный режим питания:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
После нормализации состояния со стороны кишечника рассмотрите проведение эрадикационной терапии, для лечения хеликобактерной инфекции. Для уточнения причины симптомов со стороны кишечника информативно выполнение уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Здравствуйте! Кальпрртектин сдала, попал 166,82
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад13 ответов
- 46 минут назад3 ответа
- 57 минут назад12 ответов
- 1 час назад11 ответов