Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3997456

Что вас беспокоит?

Очень сильно болит горло

Уже 3 день безумно болит горло , заболела резко 1-м днем. Со вчерашнего дня начала лечение пью амаксиклав 500 2р/д , в горло пшикаю антидак и сосу леденцы стрепсилс также полоскала ротоканом , также по необходимости пью парацетамол. В детстве ставили диагноз хронический танзелит , но ангиной болела довольно редко . Помогите пожалуйста как снять невыносимую боль , как облегчить страдания хоть немного , глатать больно , рот открывать больно , много макроты формируется во рту . По температуре в первый день поднималась до 38,5 , последние дни не выше 37,8

29 лет
9 Января ·Просмотров: 54·Виктория

Добрый день

По фотографии определяется выраженная гиперемия небных дужек , сами миндалины не видно .
Переделайте пожалуйста фотографию чтобы хорошо было видно небные миндалины .

При стрептококковой ( бактериальной ) ангине курс антибиотика составляет строго 10 дней .

Амоксиклав в дозировке 500 мг необходимо принимать 3 раза в день .

Эффективность антибактериальной терапии необходимо оценивать через 72 часа от первого приема .

Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять Ангидак по 2 дозы 3 раза в день 5- дней или рассасывать стрепсилс ( можно приобрести с лидокаином при отсутствии аллергии на него )/ граммидин / лизобакт по 2 т 3 раза в день .

Также в качестве обезболивания обычно рекомендуется прием системных НПВС ( нимесулид, ибупрофен / парацетамол др) .

Подскажите , перед началом антибактериальной терапии стрептатест выполняли ?

Юлия Геннадиевна, прикрепила фотографию максимально попыталась сфотографировать.

Принятый ответ

Также не исключается образование налета на миндалинах , что может указывать в сторону острого тонзиллита .
В подобных ситуациях может быть рекомендовано продолжить антибактериальную терапию с повышением дозировки препарата и оценить эффективность через 72 часа .
Также рекомендуется щадящее питание : ограничить острое / грубое / горячее - что может дополнительно травмировать слизистую .

В качестве облегчения симптомов обычно также может рекомендоваться питье прохладной воды ( не горячей ) .
Под действием спазма сосудов на холод, происходит уменьшение отека в глотке и уменьшение болевого синдрома

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

В случае воспаления в горле дозировка амоксиклава составляет 875+125 мг 2 раза в сутки, курсом 10 дней согласно клиническим рекомендациям. Меньшая дозировка может не оказать должного эффекта

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.

Здравствуйте
Как дышит нос? Есть ли насморк?

По фото признаки воспаления в горле, которое может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
При бактериальной инфекции
В качестве дообследования рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке
При стрептококковой ангине
дозировка амоксиклава для взрослого человека это 875 мг +125 мг два раза в день – строго 10 дней

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Маргарита Александровна, заложенности нет , насморк не беспокоит . Первые 3 дня выкручивало кости , былая дикая головная боль , слабость. По температуре поднималась максимально до 38,5 , тест на стрептококки не делала.

Принятый ответ

В Такой ситуации рекомендовано выполнить Стептатест - чтобы понимать бактериальная или вирусная инфекция, если тест будет положительный - рекомендовано увеличить адекватную дозировку антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах гнойные налеты.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР и/или табл. Ибупрофен 400мг.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Принятый ответ

Здравствуйте.Необходимо понять,какой возник процесс, связан с вирусами, или бактериями. Потому что подход разный.
В таких ситуациях проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная . Со сдачей анализов лучше не затягивать, чем дольше принимается антибиотик, тем больше искажаются результаты.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней. Амоксициллин 500 чаще бывает недостаточно.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца по другим причинам.

При - местное симптоматическое воздействие. Например, орошение спреем на основе бензидамина, например Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.