Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3997511

Что вас беспокоит?

Хрипы у ребенка

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. К участковому терапевту только 12 числа на прием. 30.12 ребенок (1 год 10 месяцев), кушая орешек кешью, споткнулась и на мой взгляд, подавилась разжёванным орешком. Прокашлялась, все прошло. Через час я заметила свистящие звуки при дыхании. При этом температуры не было, кашля тоже. Ребёнок активный, веселый, аппетит хороший. 3.01 были на приёме у дежурного врача, т.к. хрипы при дыхании не ушли. В лёгких она ничего не услышала, горлышко красновато. Прописала на 5 дней: ингаляции с Беродуалом 1 раз в день (5 капель + 2 мл физраствор.раствора); Тонзилгон н (10 кап 3 раза в день; геделикс (2.5 мл 3 раза в день), промывать нос. Сегодня 09.01. Изменений по хрипам нет, они никуда не ушли. Ночью спит хорошо, дыхание ровное. Кашля нет практически (крайне редко), температуры за все дни не было. Ребенок активный, аппетит хороший. Есть ли всё таки риск, что кусочек ореха может застрять в бронхах? Или это что-то другое? Есть ли смысл просить направление на бронхоскопию?

Нет
32 года
9 Января ·Просмотров: 92·Екатерина, Белгород

Здравствуйте,по описанию,если по наблюдению не проходят хрипы,которые вы слышите,и ребенок ел орехи,в таких случаях рекомендуется провести бронхоскопию,тем более ,то что вам назначили ,ребенку не стало лучше от ингаляции,по описанию.

Кашель у ребенка есть сейчас?

В таких случаях,рекомендуется еще показать ребенка Лору,исключить лор патологию

Анна Николаевна, нет, пару раз за день может кашлянуть и всё. Иногда после питья может покашлять

Принятый ответ

В таких случаях,рекомендуется,что еще лор осмотрел ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте

Если бы инородное тело попало в легкие, то чаще всего кашель наблюдается постоянный, так же педиатр услышала бы изменения в легких (ослабление дыхания, хрипы)

Если Вы слышите хрипы дистанционно, то скорее всего, это хрипы могут быть из рото- или носоглотки, так как из легких без фонендоскопа хрипы нельзя услышать

Беродуал рекомендован при обструкции в легких (хрипы по всем полям, одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания), если педиатр не услышал хрипов, в таких случаях беродуал не показан, так как нет точки приложения

Добрый день. Если у ребёнка вообще нет никаких симптомов инфекций, температуры не повышалась , вероятно, что хрипы связаны с попаданием инородного тела. На ренген могут не увидеть орех
Поэтому, да есть смысл идти к доктору повторно

по показаниям назначит бронхоскопию

Подскажите, у вас есть возможность сделать видео этих хрипов?
При физической активности они усиливаеются?

Надежда Александровна, видео попробую снять и приложить. При физической активности, кажется, да - немного усиливаются.

К Вопросу приложить невозможно. Пожалуйста, снимите виде и загрузите на Яндекс диск. Сюда прикрепите ссылку.

Надежда Александровна, https://disk.yandex.ru/client/disk?idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2F1767941667993.mp4
Вот тут прослушиваются. Иногда они как хрипы, иногда как свист или писк

Не открывается
Откроете доступ пожалуйста

Надежда Александровна, https://disk.yandex.ru/i/v9Gn1-mfmn_Tdg
Попробуйте, пожалуйста

Да, открылось. Но ,тут очень короткое видео. Это в спокойном состояние ребёнок так дышит?

Надежда Александровна, да, после пробуждения. Но так она не постоянно дышит

Я правильно понимаю, что хрипы появляются и меняются в зависимости от положения тела?
И нет эффекта от беродуала

Надежда Александровна, я бы не сказала, что лежа она не хрипит. Возможно, чуть меньше
Результата от Беродуала я не заметила

Принятый ответ

Учитывая факт того, что у ребёнка нет симптомов инфекций, нет насморка
Накануне ребёнок подавился орехом и при этом сохраняются хрипы – показан повторный осмотр врача. По показаниям - рентген и бронхоскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При сохранении хрипов у ребёнка , следует пройти бронхоскопию, для исключения попадания инородного тела .
Ингаляции с беродуалом не требуется, в данной ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте
Свистящие хрипы после попадания орешка могут быть признаком частичного попадания инородного тела в дыхательные пути, даже если ребёнок активен и без температуры. Иногда мелкие частицы могут застрять глубже, вызывая хроническое раздражение и хрипы без сильного кашля. Если хрипы не проходят уже 10 дней и лечение не помогает, стоит настоять на дополнительном обследовании.

Направление на бронхоскопию разумный шаг, чтобы исключить инородное тело в бронхах, особенно если симптомы сохраняются.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.