Что вас беспокоит?
Выпуклая кость на щиколотке у ребёнка
Здравствуйте, пару дней назад ночью ребёнок (мальчик 7 лет) проснулся от боли в ноге, потом выяснилось что боль в лодыжке. Через некоторое время прошло и утром уже все хорошо было. Через пару дней проснулся так же ночью от такой же боли в другой ноге. Утром также все нормально. После этой ночи решила тщательно осмотреть ноги и обратила внимание что кость на внутренней стороне лодыжки как будто сильно выпуклая, к слову ребёнок худенький и смотрится как-то не пропорционально. Сейчас говорит что если сильно нажать, то больно сверху этой выпуклости . Очень переживаю, это нормально что кость так торчит? Что делать?
Принятый ответ
Добрый день. Действительно у худых детей кости могут выглядеть более выражено. Однако при эпизодах болевого синдрома в области голеностопного сустава требуется очный осмотр детского травматолога-ортопеда.
На очном приеме врач может осмотреть сустав и назначить исследования. В таких случаях назначается рентген голеностопного сустава и анализы крови.
В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания.
Александр Александрович, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Скажите, судя по фото , что можете сказать в данном случае?
Отека, покраснения, критичного увеличения по фото не вижу. Однако это не значит, что боль и дискомфорт надо игнорировать и не обследоваться
Александр Александрович, сейчас под вечер температура поднялась 37.5, может это быть как-то взаимосвязано?
Вполне может быть
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Да, действительно несколько увеличена. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ/КТ этого места, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ или КТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. В крайнем случае можно сделать просто рентген, но на нем можно многого не увидеть. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, здравствуйте. Исходя из вашего опыта и судя по фото на что больше вероятно похоже ?
Станислав, припухлости мягких тканей прям видимых по-моему мнению не видно. Боль была именно в ночное время суток, сначала на одной ноге, через пару дней на другой.
Левее нога правда выглядит более выпуклой и именно на левой этой ночью была боль.
Может быть реакция надкостницы, может так расти остеома или костная киста и т.д. Без объективного исследования одни догадки.
Станислав, читала что существует так называемые боли роста. Могут ли эти боли быть или симптоматика не та?
Станислав, сейчас под вечер температура поднялась 37.5, может это быть как-то взаимосвязано?
Боли роста по другому протекают. Температура может быть при воспалительном процессе а кости или суставе.
Принятый ответ
Добрый день. По описанию ситуации больше данных за боли роста (эпизод по ночам и полное отсутствие боли днем), такое возможно в период интенсивного роста и проходит без лечения. По фото грубой патологии стоп нет, но в стандарт обследования при появлении боли в суставах входит сдача крови на : срб, асло, ревматойдный фактор, мочевая кислота, щелочная фосфотаза, ацпп и анф для исключения дебюта артрита.
Ольга Андреевна, здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Сейчас к вечеру температура поднялась 37.5 и больше никаких симптомов. Это может быть как-то взаимосвязано?
Если боли, отека и покраснения в области голеностопа и стопы то нет, вероятнее всего ребенок где-то вирус подхватил, покажите ребенка дежурному педиатру. Такая температура не сбивается, ребенку давать теплое питье и понаблюдать за состоянием.
Ольга Андреевна, припухлости, красноты, отека по-моему мнению нет. Подскажите судя по фото вот эта косточка на внутренней стороне лодыжки должна быть такая большая и выпуклая? Как-то раньше не обращала внимания, а теперь кажется что большая прям косточка.
По фото кости симметричные, внутренняя лодыжка выпирает сильнее если ножки худые.
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья!
Скорее всего имеем дело с реактивным артритом
Возможные причины: последствие ОРВИ
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-Нурофен при болях
-Бадяга местно либо Траумель.
При сохранении жалоб нужно обратиться к врачу очно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ
-рентгенография
-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, лодыжки в норме, никаких патологических процессов нет. Возможно реьенок или болел ОРЗ или болеет на данный момент, при ОРЗ у детей часто воспаляются суставы. Можно мазать Нурофен 2 р/д 14 дней.
Василий, здравствуйте. Беспокоит то что эти косточки на щиколотке такие большие, выглядит не пропорционально или мне кажется?
Вчера к вечеру температура поднялась 37.5 , сегодня так же, но других симптомов нет.
Они пропорциональны. Другой вопрос в снижении свода стопы, возможно имеется плоскостопие, нужно сделать рентгенографию стоп на определение степени плоскостопия.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад10 ответов