Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3998656

Что вас беспокоит?

Холодная испарина

Уже больше года беспокоит состояние. Холодная испарина, хотя явно влажные участки бывают за ушами, правое плечо сзади, в паху. Ощущение мелкой дрожи. Нет чувствительности ниже перелома на уровне с5 с6. Поэтому если и болит то не могу сказать где. И так каждый каждый день. Из-за этого подавленное тревожное состояние, особенно по утрам после четырёх. Похоже на то, как будто начало инфекционной болезни. Сдаю анализы, они в пределах нормы (моча плохая всегда, потому что пользуюсь периодической катетеризацией). Делаю узи, КТ другие обследование и анализы. Назначают лечение, последний раз по четыре антибиотика в день в течение 10 дней. Анализы по моче становятся нормальными. Но на состояние это не влияет. Как была холодная испарина и состояние словно болею так и есть. Уже не знаю к кому обращаться и где искать причину состояния. Может ли быть источником состояния кишечник? По объективным причинам так как нет движений и чувствительности ниже перелома мало двигаюсь. Постоянно запоры. В туалет только с помощью слабительных или микроклизм. Также имеется довольно большая послеоперационная грыжа слева на животе. Вправимая. Обращался к хирургом, отговаривают делать операцию так как говорят что может стать ещё больше. Делали колоноскопию, смогли пройти только до сложного перегиба перекрута с сужением до 2 см. Также ставят дискинетический колит. Ещё обращался к дерматологом. Посоветовали обратиться к гастроэнтерологу. Возможно это связано. Краснеет вокруг носа, за ушами, есть красные очаги на лице на голове. За ушами ещё и намокает. Особенно если по трешь. Пятна покрываются желтоватыми хлопьями. Если убираешь из красных пятен выделяется мокрота. Летом на солнце проходит, зимой или когда в помещении долго снова проявляется. Особенно когда работает отопление и сухой воздух.

Травма шейного отдела позвоночника с 98-го года, нет чувствительности и движений ниже перелома, удалена левая почка, послеоперационная грыжа на месте удаления почки, хронический цистит, пиелонефрит, простатит, Язвенная болезнь желудка. В основном лежу, пе
45 лет
9 Января ·Просмотров: 55·Дмитрий

Принятый ответ

Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Дмитрий , источником проблем в виде испарины и дрожи , изменения кожи вероятно всего является истощение организма, а именно гормональной системы- надпочечников . У вас продвинутая вегетативная дисфункция. Тревожность сильно истощает кортизол , который синтезируется надпочечниками. Также вегетативная дисфункция и кортизол влияют на обмен сахара - вызывают эпизод гипер и гипогликемии. В период гипогликемии вы испытываете дрожь и испарину.
А какой диагноз вам поставил дерматолог ? По описанию на лице очень похоже на розацеа, что опять является следствием вышеописанных процессов .
При гиподинамии меняется перистальтика кишечника , замедляется, что является причиной запоров . Также нужно оценить гормоны щитовидной железы- Ттг, т4св, т3 св.
Для регуляции стула не все слабительные можно использовать длительно, некоторые вызывают привыкание . Для начала можно попробовать псилиум 1-2 чл на 1 ст воды .

Также было бы здорово если вы загрузили данные имеющихся дообследований.

Доктор, загрузил результаты обследований. Окончательного диагноза от дерматолога нет, так как у нас к сожалению нет такого специалиста. На данном сервисе мне ответили, что вероятнее всего это себорейный дерматит

Ознакомилась с данными дообследований. Для нормализации работы жкт нужно поменять питание . Убрать продукты провокаторы воспаления в кишечнике- это глютен, сахар , казеин, ультраобработанные продукты - их нужно ограничить. Ввести в рацион обязательно хорошие качественные жиры и белки. Из жиров- это сливочное масло, жирная рыба, льняное или оливковое нераыирировнное масло, иногда можно говяжий жир или утиный или гусиный. Это восстановит гормональный фон, все гормоны синтезируются из жиров. Белки - это мясо индейка, говядина, кролик, утка, гусь , желательно выбирать из домашних хозяйств. Белки и жиры должны быть в каждом приёме пищи и сочетаться с клетчаткой( овощи, зелень, фрукты ). Из углеводов предпочтительны крупы- бурый рис, греча, пшено, овсянка. Кисломолочные продукты также допускаются в рационе - творог, йогурт, кефир, сметана .
Источники белков которые выше описаны содержат аминокислоту глутамин , который питают клетку кишечника.
Для регуляции стула используйте псилиум , выше писала. Также добавить к нему тримедат ( необутин) 300 мг 2 рвд до еды за 20мин- до 4 нед .
Старайтесь делать массаж по часовой стрелке живота , следить за приемом жидкости .

Спасибо за рекомендации, доктор. Да, стараюсь соблюдать питьевой режим, в питании также придерживаюсь правил. Сладкое в минимальном количестве. Выпечка практически исключена. Хлеб из муки грубого помола со злаками и тп овощи, фрукты. Меньше жареного. Но зимой обостряются проблемы с ЖКТ появляются такие проблемы постоянный дискомфорт животе и ещё бывает, что неожиданно резко хочется есть. Буквально на грани обморока. В этот момент съедаю много, неважно чего. Такое бывает именно зимой

Это вероятно всего на фоне снижения сахара . Нужно кушать 4/5 раз в день с включением жиров и белков , чтобы сахарная кривая была плавная.

Ещё постоянно состояние такое, словно начало инфекционной болезни. Причём как уже говорил на состояние не влияет курс антибиотиков, которые назначают. Результаты анализов вроде как в норме. И вот уже год такое состояние. Из-за этого сильная тревожность, иногда ничего не могу делать. Не могу понять, откуда источник такого состояния. Одно из предположений грыжа или кишечник в районе грыжи

При сильной тревожности показана консультация невролога, психотерапевта для назначения противотревожных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить влияние нарушения работы вегетативной нервной системы. Для уточнения функции и нарушения работы кишечника информативно выполнение: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике , анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Симптомы, мало вероятно, связаны с нарушением желудочно-кишечного тракта, но рекомендуется исключить все возможные нарушения.

Из-за травмы позвоночника симптомы могут выражаться совершенно не типичным образом. Есть перекрут с сужением до 2 см. Насколько такое сужение может влиять на проходимость. Так же дискинетический колит поставлен по результатам колоноскопии. Может ли он давать такие симптомы?

Ещё зимой бывает такая проблема как неожиданно хочется есть. Буквально до предобморочного состояния. Ещё шум в ушах уже много лет. Он появился как раз когда разошелся послеоперационный шов в 2019-м и так и не проходит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.