Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3998779

Что вас беспокоит?

Расшифровка фгдс

Были проьлемв с желчным, боли в правом подреберье, лечил больше года, боли прошли но появились дискомфорты в желудке, болью не назовешь но не приятно - то тянет оо вздутие, то отрыжка. В общем, пока лечил желчный и до этого, так как человек я тревожный - делал фгдс, на нем то писали то не писали в заключении про атрофию с1. При этом всегда коммеетировали обследование что все хорошо, но нудно сдать на хелик. В итоге сдал на хеликобактер, уреазный тест, 11%. Пошел к гастроэнтерологу, назначит лечение, пролечился, сдал, тест отрицательный. По ощущениям стало лучше, прошли тянущие боли, но все равно иногда присутствует вздутие особенно когда смена режима или понервничал. Но самое интересное что привез результат фгдс на вахту, отдал терапевту и они начали паниковать, как будто у меня рак. В итоге я только начал тревожиться еще сильнее. Но не эндоскопист который предупреждал сразу что еади чтотто не так то будут брать биопсию-ее не брал, гастроэнтеролог тоже какое то осоьое внимание не заострял на слове атрофии.

35 лет
9 Января ·Просмотров: 50·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональные расстройства желудка на повышенной тревожности.
Атрофия С1 считается минимальной степенью атрофии слизистой желудка, которая часто встречается при хеликобактере и обычно обратима после его лечения. Если бы эндоскопист видел что-то действительно опасное, он обязательно взял бы биопсию так как это стандартный протокол. То, что биопсию не брали, говорит о том, что визуально все выглядело не страшно )
В целом схема вся правильная , врач назначил лечение хеликобактера, вы пролечились, контроль отрицательный, стало лучше. Это хороший результат. Оставшиеся симптомы которые сейчас есть это проявления функциональной диспепсии, которая часто связана с тревожностью.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют контрольную ФГДС через 6-12 месяцев после лечения хеликобактера, соблюдение режима питания, работу со стрессом
Для улучшения моторики рекомендуют прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Паника терапевтов на вахте скорее связана с их недостаточной компетенцией в гастроэнтерологии🙏🏼
Не переживайте 🙏🏼

Мария Алексеевна, спасибо за подробный ответ. Просто я переживаю что некомпетентные в гастроэнтрелоги отправят меня на обследование в какой нибудь онкодиспансер, чтобы ч привез подвтвержение что это не онко. Хотя я понимаю что это все выглядит сюрралистично. Но знаю что они так могут подстраховаться и снять с себя ответственность. Хотя у меня есть заключение гатсроэнтеролога который лечил мне хелик и поставил мне диагноз в итоге:МКБ: К29.9 Гастродуоденит

Клинический диагноз: хронический гастрит смешанной рефлюкс-гастрит+HP этиологии в фазе неполноц ремиссии

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ФГДС наиболее вероятна хроническая H.pylori-ассоциированная гастропатия с начальной очаговой атрофией слизистой антрального отдела по типу C-1 по Kimura–Takemoto. Это самая минимальная степень атрофии, которая часто выявляется у молодых пациентов и сама по себе не является онкологическим диагнозом. Эрадикация проведена и контрольный уреазный тест стал отрицательным, именно это является ключевым для снижения любых долгосрочных рисков. Биопсия не является обязательной без подозрительных участков. Вздутие и дискомфорт чаще всего связаны с функциональной диспепсией и реакцией желудка на стресс и нерегулярное питание.
В таких случаях обычно делают упор на режим питания, снижение кофе и алкоголя, работу со стрессом. Из препаратов применяют ИПП, например пантопразол 20 мг 1 раз в сутки утром курсом 4-6 недель. При вздутии спазмолитики или прокинетики по показаниям. Оснований для паники и разговоров об онкологии по данным нет, ситуация выглядит контролируемой и благоприятной.

Принятый ответ

Здравствуйте! Атрофия- это не предрак(!!!), действительно, на практике некоторые доктора могут и дальше пугать этим словом, к сожалению. Но на деле атрофия - это результат длительного воспаления слизистой, причина основная хеликобактер пилори. Основная цель- пролечить эту бактерию, что атрофия не перешла в метаплазию, затем в дисплазию и тд. Беспокоиться на данный момент не о чем🙏🏻 Расскажите, пожалуйста, подробнее о своих симптомах: какой стул и как часто? Есть ли метеоризм, в каком отделе живота вздутие и тяжесть?

Дарья Андреевна, добрый день! Когдк чёткий режим то стул тоже как по часам каждый день! Когда режим нарушается, перелет, да и просто когда не на вахте, то есть дома то уже нет плотного расписания и стул такой же без режима, бывает что максимум 3 дня без стула.
Насчет вздутий, почему то после лечения хелика, иногда как под пупкрм тянет, ну и ниже как бы живот в низ оттягивает, но это опчиь же не регулярно. И самое что интересное-после не правильно пищи, мясо жареное например я чуствую себя оочень хорошо, а после диетической после 2-3 часа после обеда наблюдается бурление, но не всегда опять же.

Дмитрий, перечисленные симптомы никак даже с атрофией не связаны, это вполне нормальное явление, что Вы описали. Картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, приеме определенной пищи (даже соблюдение диеты- это стресс, ограничение для организма, при приеме непривычной пищи может возникать вздутие и спазмы, как ни странно)

Дарья Андреевна, спасибо за подробныц ответ! Самое гланвое забыл наверное сказать , что очень тревожныц человек, раньше не верил что тревогати спазмы в жкт связаны, сейчас прислушиваюсь и есть зависимость между тревогой которая у сеня хроническая а не разовая и сбоеями в жкт. Написал я сюда вопрос тоже из за тревоги которую на меня нагнали терапевт и мндсетсра на вахтовом медосмотре при виде слова "атрофия"

Да, понимаю 🙏🏻 Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.