Консультация по результатам ЭГДС

Анастасия Остапенко9 Января

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

8 361 консультация

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по эгдс описывается небольшое воспаление пищевода и желудка. Причина, как правило возможна в инфекции хеликобактер, употребление алкоголя, острой пищи.
В таких случаях рекомендуется до начала лечения сдать дыхательный тест на хеликобактер.
В лечении обычно рассматриваются (при отсутствии аллергии на препараты) - ИПП - например Разо согласно инструкции в дозе 10 мг за 15 мин до еды утром в течение 3 нед + Де-нол согласно инструкции в дозе 120 мг 2 таб 2р/д в течение 2 нед. Как правило, такого лечения достаточно + необходимо оценивать клинические симптомы, если таковые есть.

Евгения Кувшинова9 Января

3.6

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 712 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление(эзофагит), что может проявляется изжогой. Слизистая желудка красная и отечная, что характерно для поверхностого воспаления.
Какие у Вас жалобы? По какой причине делали гастроскопию?
В данной ситуациях рекомендуют обследование на хеликобактер пилори, есть возможность сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка.
При положительном результате назначается эрадикационная терапия.
При недостаточности кардии рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги
Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
Из лекарственных средств ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели.
Будьте здоровы 🌼

Дарья Писаренко9 Января

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка.
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Мария Расторгуева9 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 105 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено воспаление пищевода легкой степени, слабость клапана между пищеводом и желудком, из-за чего происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод, а также воспалительные изменения слизистой желудка.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют :
1)ИПП разо 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели
2)Прокинетики для улучшения моторики жкт - ганатон по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
3)Диета: исключить острое, жирное, кислое, шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь. Питание небольшими порциями 4-5 раз в день. Последний прием пищи за 3 часа до сна.
4)спать с приподнятым изголовьем кровати на 15-20 см, не ложиться сразу после еды, избегать тесной одежды и наклонов после приёма пищи.
Есть ли у вас изжога, отрыжка или боли за грудиной?

Татьяна Гугнюк10 Января

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, важно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день .