Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте! Моей маме 74 года. Последнее время беспокоит высокое давление. Я приложу файл, что принимает, но это ей не очень помогает, снижает ненадолго и опять высокое. Может поменять схему? Уточню : при выше 170 - моксонидим-алиум -1 таблетка, до 170 - капотен (2 табл.) 25 мл, эдарби 40 мл, бисепрол 25 мл. Это назначения после последнего посещения врача. Сейчас пока посетить врача нет возможности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При регулярном повышении АД обычно рекомендуют коррекцию терапии. Скажите, пожалуйста, до каких значений повышается давление?
Помимо коррекции терапии обычно рекомендуют дообследование: ОАК, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, АСТ и АЛТ, глюкоза), ТТГ, Т4 свободный, OAM. СМАД, ЭХО-КГ
Да, мама делала эти обследования примерно месяца 3 назад, давление высокое, 170/100
Если есть результаты, приложите, пожалуйста.
При регулярном подобном повышении может быть рекомендовано повышение дозировки эдарби до 80 мг. Если эффект недостаточный, обычно добавляют второй препарат, например амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг на вечер.
Для экстренной помощи оставляют моксонидин 0.2 или 0.4 мг (максимум 0.6 мг в сутки) или каптоприл 25-50 мг (максимум 150 мг в сутки)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Можно увеличить дозировку Эдарди вдвое и оценить динамику. Если не будет никакого эффекта,тогда с лечащим врачом рассмотреть вариант добавления к терапии ещё одного препарата.
В таких случаях желательно обследование для исключения других причин дестабилизации давления.
Рекомендуется вести дневник артериального давления- измерять артериальное давление 3 раза в день и записывать в блокнот,это поможет более точно оценить динамику артериального давления
Спасибо. Попробуем увеличить эдарби.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, схема нуждается в пересмотре. При нестабильном давлении важно получать комбинированную терапию, а не только эдарби.
Подскажите, пожалуйста, какие цифры давления? Может есть дневник ?
Нет, дневника нет, попрошу чтобы завела. Давление 170/100
Обычно в таких случаях лучше всего подходят комбинированные препараты из группы сартанов, например, апроваск 150+5 мг. При необходимости титровать можно до дозы 300+10 мг.
Подскажите, пожалуйста, есть ли еще какие-то жалобы ? Одышка? Боль в груди ?
Капотен и моксонидин должны приниматься в крайнем случае, не на постоянную основу. Обычно базовая терапия должна держать давление в норме, а эти препараты использоваться как препараты «скорой помощи»
Одышкм нет, боли тоже, просто плохое самочувствие, голова кружится иногда и давление не снижается.
Поняла. Базовая терапия должна помочь нормализовать давление.
В любом случае всем пациентам с гипертонией рекомендуются обследования: общий анализ крови, биохимия( глюкоза, креатинин, мочевая кислота, ТТГ, электролиты), общий анализ мочи, узи почек и почечных артерий, ЭКГ, УЗИ-сердца, осмотр глазного дна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
В такой ситуации возможно использовать эдарби 40 мг дважды в сутки.
Если в течение 5 дней давление не приходит в норму, то обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг вечером.
Что касается капотена и моксонидина, обычно нет ограничений, кого использовать прм каких цифрах криза. Возможно использовать как один, так и другой, если давление выше 150.
Спасибо большое!!
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем скорректировать терапию от повышенного давления.
Бисопролол препарат от учащенного пульса, принимается утром если пульс более 80 ударов в минуту в подобных случаях.
От повышенного давления можно рассматривать вечером с лечащим врачом приём препаратов блокаторов са каналов например леркамен или фелодип при отсутствии аллергических реакций.
Каптоприл и моксонидин препараты, скорой помощи ежедневно не рекомендуется принимать в подобных случаях.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 4 часа назад15 ответов