Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3999411

Что вас беспокоит?

Тубоотит уха

Ребёнку 12 лет, тубоотит, ухо заложенно. Порекомендовали антибиотик Амоксиклав, Спуп, Назонекс, и продувать чистый нос Отовентом.При продувания немного хлопает. Ухо немного разложило, как будто там немного воды (со слов ребёнка). Пошли зеленые сопли, что делать? Продувать ли дальше?

12 лет
9 Января ·Просмотров: 264·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте

Появление выделений может в таких случаях указывать на эпизод острой вирусной инфекции или на фоне назонекса начинает отходить застойная слизь.

Продувания в таких случаях продолжают, но с чистым носом, слизь предварительно аккуратно отсморкать, если она густая, то возможно орошать нос морской водой или физраствором.

Тубоотит это нарушение проходимости в слуховой трубе на фоне воспаления в носу или носоглотке и основное его лечение проводят через нос (снуп, назонекс, гимнастика), антибиотик в таких случаях не имеет точки приложения при тубоотите

Валерия Александровна, здравствуйте. Можно я уточню. Получается что где то возможно между ухом и носом был застой густых зелёных выделений и сейчас они отходят? Просто до этого болело ухо и было заложенно сильнее. Может ли это говорить о положительной динамике в ухе?

Валерия Александровна, а ещё ребёнок до этого болел и была температура. Я просто боюсь что продувая дальше ухо не разнесем ли мы инфекцию дальше и не будет ли хуже

Да, возможно. Этот застой обычно есть в носоглотке (между ухом и носом) или в задних отделах полости носа.
То что сейчас ухо менее заложено это конечно же положительная динамика.
Эту инфекцию некуда разносить. Продувания делают с чистым носом, то есть чтобы в носу не было слизи

Валерия Александровна, а как долго могут выходить эти застои и примерно через сколько может окончательно разложить ухо? И может ли быть от этих выделений густых запах изо рта?

Трудно сказать сколько по времени они могут выходить, обычно хватает нескольких дней. Если слизь застойная, то да, запах от нее может быть. Слизь стекает по задней стенке горла, отсюда и запах изо рта

Валерия Александровна, и простите ещё за вопросы, а как точно понять что отложил ухо? А не снижен слух? Ребёнок не понимает как мне объяснить на сколько оно заложенно и раскладывает ли его в течении дня хотя-бы на немного. Или это нормально что оно не сразу раскладывается, а постепенно.

И правильно ли я понимаю что когда окончательно выйдет слизь ухо разложит и оно начнёт слышать как и другое?

Ухо откладывать будет постепенно по мере уменьшения отека. Этот период иногда может затягиваться, так как со слуховой трубы отек может уходить длительно.
После того как восстановится проходимость в слуховой трубе слух возвращается, сейчас его снижение связано с нарушением звукопроведения к органу слуха

Тогда сколько ещё нам времени заниматься продуванием? Данные процедуры мы делаем с 23.12. Антибиотик уже не пьём оставили только снуп и назонекс. Подскажите дальнейшие действия. Просто к врачу в выходные мы не смогли попасть, а после каникул записи уже нет.

Снуп больше 7 дней тоже не используют, вместо него дальше переходят на гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг Или Аквалор форте). Продувания продолжают до момента пока не разложит окончательно ухо. Назонекс оставляют до месяца, а дальше смотрят за динамикой

Получается, Снуп мы больше не используем. Закапываем Аквамарисом, удаляем содержимое,закапываем Назонекс и чистый нос продуваем и так можно ещё поделать до приёма у нашего врача в течении этого месяца?

Да, все верно. Это основное лечение

Спасибо за ответы, а из за тубоотита у нас мог быть затяжной насморк, практически постоянно заложенный нос? А сейчас нос отложенный, а уши заложенные?

Тубоотит это следствие насморка, а не его причина. Нос может хорошо сейчас дышать, но воспаление обычно сохраняется в носоглотке еще

Просто мы пошли на приём с затяжным насморком, врач на приёме сказал, что тубоотит, а на уши на тот момент ребёнок не жаловался, а заложило примерно 30. Вот я и пытаюсь понять все ли мы правильно делаем.

Боюсь навредить

Возможно врач уже видел проявление тубоотита, а жалоб не было из-за сохраняющейся частичной проходимости в слуховой трубе. По лечению все верно

Огромное вам спасибо, будем выполнять. И может ли это привести к потере слуха? и что можно уточнить на приеме? и на что обратить внимание чтоб не допустить это в дальнейшем.

На звуковосприятие это не оказывает никакого влияния.
На приеме при сохраняющихся жалобах проводят тимпанометрию, чтобы оценить состояние слуховой трубы и давления в среднем ухе.
Профилактика тубоотита это хорошо дышащий и чистый нос, то есть вовремя лечить насморк

Принятый ответ

Здравствуйте
Тубоотит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Зеленый цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счёт фермента, который содержат клетки воспаления

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Снуп не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - хорошо отсморкаться
После этого можно выполнять продувание

Также в нос рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Маргарита Александровна, здравствуйте. А как долго могут выходить эти зелёные выделения и может ли от них быть запах изо рта?

Да, запах изо рта может быть
На фоне вирусной инфекции выделения могут быть до 7 – 10 дней

А как точно понять что отложил ухо? А не снижен слух? Ребёнок не понимает как мне объяснить на сколько оно заложенно и раскладывает ли его в течении дня хотя-бы на немного. Или это нормально что оно не сразу раскладывается, а постепенно.

Да, ухо обычно раскладывается постепенно

Принятый ответ

Здравствуйте
Дисфункция слуховой трубы (тубоотит) чаще всего происходит на фоне отечности в носу. Слуховая труба - это орган, который соединяет ухо и нос. На фоне отека в полости носа может закрываться устье слуховой трубы, которое расположено в полости носа и нарушается воздухообмен в полости среднего уха, снижается давления в нем, и возникают ощущения заложенности, снижения слуха и шума в ухе. Чаще всего это вирусного генеза и назначение антибиотика при таком диагнозе необходимости нет.
Обычно в случае дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носу рекомендуется использовать гипертонические растворы Аквамарис Стронг 2-3 раза в день, до 10 дней, далее противовоспалительный спрей в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 1 дозе 2 раза в день - 10-14 дней.
Также важно пить достаточное количество жидкости и увлажнять воздух в помещении до 45-60%
Выполнять кинезиотерапию: жевать жвачки, самопродувание ушей, имитировать зевание, надувать шары.
Продувать на чистый нос можно.

А как точно понять что отложил ухо? А не снижен слух? Ребёнок не понимает как мне объяснить на сколько оно заложенно и раскладывает ли его в течении дня хотя-бы на немного. Или это нормально что оно не сразу раскладывается, а постепенно?

Да, как правило оно постепенно будет открываться, но моментами при продувание он может чувствовать что стал хорошо слышать на некоторое время

После продувания носа отовентом пошли зеленые выделения, как я уже поняла это где то были застои между ухом и носом, если эти застои пройдут, ухо разложит окончательно?

Да и плюс когда уйдет отек слизистой

Тогда сколько ещё нам времени заниматься продуванием? Данные процедуры мы делаем с 23.12. И срок 10-14 дней прошёл. Подскажите дальнейшие действия. Просто к врачу в выходные мы не смогли попасть, а после каникул записи уже нет.

Отек и симптомы могут сохраняться до 2-3 недель, главное чтобы на фоне лечения в целом была положительная динамика

Спасибо за ответы, а из за тубоотита у нас мог быть затяжной насморк, практически постоянно заложенный нос? А сейчас нос отложенный, а уши заложенные?

Наоборот из-за длительного насморка, обычно бывает тубоотита

Принятый ответ

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспалением в полости носа (вирусным в том числе) ,которое могло привести к развитию дисфункции слуховой трубы ,полости среднего уха .
В таких случаях лечение у вас назначено адекватное, продувание рекомендуется делать на сухой нос( необходимо высмаркиваться и промывать полость носа , чтобы не было отделяемого ) , назонекс может быть использован длительно , он накопительного действия.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо. После оценивается динамика на очном осмотре , при необходимости корректируется лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.