Что вас беспокоит?
Грыжа Под
Здравствуйте. Помогите разобраться в заключении. Прошел гастроскопию, сказали грыжа под. На вопрос опасно ли это, сказали живи как жил раньше. Правда ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признаки ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). Для уточнения данного диагноза и размеров грыжи рекомендуется проведение рентгенографии пищевода с барием.
При подтверждении ГПОД по результатам рентгена и наличии жалоб, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения могут быть эффективны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - эзомепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой
Принятый ответ
Здравствуйте.
по фгдс можно предположить наличие грыжи.
ее рекомендуют подтвердить рентгеноскопией пищевода и желудка с барием.
при данном виде грыжи может беспокоить отрыжка, изжога, забросы из желудка в пищеводом, которые вызывают изменения в пищеводе(по фгдс изменений слизистй пищевода не описано).
что-то беспокоит?
почему делали фгдс?
ваш вес и рост?
Мария Александровна, Фгдс делал перед операцией на позвонковую грыжу, собирал все анализы вот ее и обнаружили. Это было почти год назад. Сказали, что ничего страшного живи как и жил. Прошёл год появились боли в правом боку, прошел Узи брюшной полости , сказали небольшое воспаление кишечника. Вот думаю может грыжажа Под связана как то с этими болями
Мария Александровна, рост 184 вес 72
Мария Александровна, Мрт брюшной полости тоже делал
нет эти боли с ней не связаны.
при грыже чаще беспокоит изжога, отрыжка.
возникает воспаление в пищеводе-этого на фгдс нет
на узи и на мрт ее как правило не видно.
чаще грыжу выявляют на рентгенокопии пищевода и желудка с барием в положении с наклоном головного конца вниз.
Мария Александровна, изжога появилась буквально на днях, поработал физически и появилась. И горечь во рту. Опасна ли грыжа ? Чем может грозить?
она вызвает недостаточное смыкание клапана между желудком и пищеводом, что может провоцировать забросы в пищевод, что приводит к воспалению пищевода.
рекомендуют выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
повторить фгдс.
при изжоге рекомендуют гевискон по 10 мл.
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Мария Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Я являюсь врачом-эндоскопистом.
Выявленная у Вас на ЭГДС грыжа является грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Это расширение отверстия, через которое проходит пищевод и соединяется с желудком. При грыже часть желудка выходит в грудную полость. Часто это приводит к изжоге и болям за грудиной.
Учитывая, что на момент проведения эндоскопии у Вас не было изменений в слизистой пищевода, то лечение на то время не требовалось.
Насторожить должны появление боли за грудиной, изжога. При отсутствии эффекта от консервативной терапии (таблетками) иногда решается вопрос о необходимости оперативного лечения. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка и обратиться очно к торакальному хирургу.
Будьте здоровы.
Галина Николаевна, недавно делал Узи брюшной полости и Мрт. На них должна была быть видна эта грыжа?
На МРТ иногда можно увидеть, если во время проведения процедуры желудок выходил в грудную клетку.
На УЗИ обычно данную патологию не видно.
Галина Николаевна, опасна ли грыжа? В рак не переходит?
Грыжа - это широкое отверстие. Сама она никак не переходит в рак. В грыжах только могут ущемиться внутренние органы, но для ГПОД ущемление не характерно.
При ГПОД основным осложнением является постоянное раздражение пищевода желудочным соком, что приводит к хроническому воспалению пищевода.
Галина Николаевна, спасибо большое за ответ
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Золотой стандарт в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - это рентгенологическое исследование с контрастом в позе Тренделенбурга, по фгдс признаки лишь косвенны, поэтому вполне вероятно, что грыжи и вовсе нет. Обычно грыжа клинически себя никак не проявляет, но могут быть симптомы, связанные с забросом желудочного содержимого в пищевод (изжога, отрыжка, чувство жжения, чувство кома в горле). Что-то беспокоит?
Дарья Андреевна, сжение появилось недавно как дал физическую нагрузку Отрыжки нет
Дарья Андреевна, гастроскопию делал почти год назад.
В таких случаях рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
5. Ограничить физическую активность с вовлечением мышц пресса
Дарья Андреевна, получается лучше сделать рентген желудка и пищевода с Барием?
Верно🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад10 ответов