Что вас беспокоит?
Ребенок не пьет антибиотик, выплевывает
Ребенку 1 год и 10 месяцев. Заболел 3 января, поднялась температура, максимальная была 40,0. Сбивали нурофеном. Держалась 3 дня. 5 января к вечеру опустилась до 36,6. Но 6 января вечером снова поднялась до 37,5, а утром 7 января была 38,3. Начал кашлять. Ездили к врачу, сдали кровь. Врач посмотрела, сказала скорее всего грипп, в легких чисто, но анализ плохой. Выписала антибиотик Амоксиклав. В дозировке 250 мг., по 3 мл и 3 раза в день. В такой дозировке не смогли найти, купили в дозировке 125 мг, давали по 6 мл. Первые 2 дня с трудом, но смогли выпоить антибиотик. 9 января ездили пересдать анализ, по назначению врача. Сказали продолжать пить антибиотик, но в меньшей дозировке, по 4 мл. Но сегодня ребенок не пьет его, не можем выпоить, очень сильно плачет, выплевывает. Скажите пожалуйста, нужен ли был вообще антибиотик при лечении и если да, то подскажите как давать его ребенку, если он его выплевывает и не пьет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу от 7 числа - нет признаков бактериальной инфекции - лейкоциты снижены, соответственно нейтрофилы тоже - а это главные показатели инфекции
Тромбоциты снижены
В совакупности - всё признаки вирусной инфекции, возможно и грипп, так как при нём показатели падают
Во втором анализе - такая же картина, лейкоциты чуть поднялись, но всё равно снижены
Таким образом, антибиотик назначен не по показаниям, соответственно в приёме нет необходимости
Состояние ребёнка как?
Арсения Араиковна, как сейчас быть в такой ситуации? Нужно ли продолжать антибиотик?
Современная тактика - приём антибиотика прекращают, как становится известно об его бесполезности. От этого резистентность не развивается.
Поэтому возможно обсудить с врачом отмену антибиотика
Арсения Араиковна, мы живем в селе, у нас только ОВП, педиатра нет и сейчас выходные, только в понедельник можно на прием попасть. А решение нужно сейчас. Ребенок стал плаксивым и нервным, так как насильно вливали ему этот антибиотик( температуры нет сейчас и кашель редкий.
Понимаю, но по правилам сайта, мы не можем отменить назначение лечащего врача
По анализам показаний к приёму антибиотика не отмечается, приём обычно прекращают
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции ( снижение лейкоцитов за счёт нейтрофилов).
В таких случаях лечение только симптоматическое.
На сегодняшний день какие жалобы?
Уши смотрели, отит исключён?
Ангелина Альбертовна, температуры нет, кашель редкий. Уши не смотрели.
Если температура в норме и нет жалоб на уши, то антибиотик не показан.
Ангелина Альбертовна, можно ли отменить антибиотик, спустя 3 дня приема, не будет ли резистентности к антибиотику?
По настоящим данным риск резистентности одинаковый как при прерванном курсе так и полном, но не обоснованном
Принятый ответ
Добрый вечер. Ознакомилась с обоими результатами анализов крови.
Снижение количества лейкоцитов очень типично для гриппа. Признаков бактериальной инфекции по анализу нет вообще . В подобной ситуации прием антибиотика не оправдан.
При гриппе температура может быть 10 суток и иметь волнообразный характер. Анализ мочи сдавали?
Надежда Александровна, анализ мочи не сдавали . Как нам продолжать лечение?
Онлайн не можем отменить антибиотик, но, по результатам анализа крови показаний к приему антибиотика нет.
Вероятно, что ребёнок не может пить антибиотик, потому что большой разовый объем. 6 мл. Поэтому, в подобной ситуации можно рассмотреть суспензию 250 или 400 мг.
Если назначают антибиотик, нужно понимать что мы лечим.
Какой диагноз.
При сохраняющейся температуре рекомендуют исключить отит и инфекцию мочевыводящих путей.
Надежда Александровна, температуры нет, кашель редкий
В подобной ситуации Считается, что показаний к приему антибиотиков просто нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
При получении данных результатов анализа крови показаний для антибиотика нет
Температура сохраняется? Как общее самочувствие?
По анализу возможно предположить действительно течение гриппа
Виктория Витальевна, температуры сейчас нет, кашель редкий. Как нам продолжать лечение?
Если отмечается улучшение состояния ребёнка, то в таком случае возможен очный осмотр доктора и решение вопроса об отмене Антибиотика.
Так как доктор онлайн видит только анализ, но нужно сопоставить с осмотром ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, т.к. наоборот отмечатеся снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на течение вирусной инфекции, в таких случаях антибиотик не показан, он в некоторых случаях даже может усугубить ситуацию.
Какое самочувствие на сегодняшний день?
Виктория Вячеславовна, температуры нет, кашель редкий. Как нам продолжать лечение? Что делать?
Кашель чаще всего возникает из-за постназального затека, в таких случаях рекомендуют частую санацию носовой полости.
К сожалению, заочно не имеем права отменять антибиотик, данный вопрос рекомендуют обсудить с доктором очно.
Но при подобных результатах обычно антибиотик не рекомендуют.
Виктория Вячеславовна, живем в деревне, педиатра нет, только врач общий. Поэтому решила написать вам.
Если на данный момент нет жалоб и отмечается только редкий кашель, в таких случаях антибиотик не рекомендуют, учитывая, что и прием невозможен, вероятнее всего из-за большой дозы на 1 прием.
При отсутствии показаний к антибиотику, прием может быть прекращён в любой день.
Здравствуйте! В общем анализе крови, как от 7.01, так и от 9.01 нет данных за бактериальный процесс. Лейкоциты и нейтрофилы снижены, также снижены тромбоциты - такие показатели, действительно, часто встречаются при гриппе ( вирусная инфекция).
Обычно в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение. Как сейчас самочувствие ребенка?
Екатерина Викторовна, температуры нет, кашель редкий. Самочувствие более менее хорошее. Как нам продолжать лечение? Из-за этого антибиотика, ребенок стал плаксивым, истерики, т.к насильно поили его. По другому он никак его не пил.
Все же рекомендуется обсудить с врачом отмену антибактериального препарата, так как показаний к его назначению не было и на данный момент нет ( тем более есть положительная динамика по самочувствию).
Продолжать симптоматическое лечение. редкий влажный кашель может быть до 2х недель ( постинфекционный), главное, чтобы ребенок был активный. Если есть слизистое отделяемое - продолжать промывать нос.
Екатерина Викторовна, так можно ли отменить антибиотик спустя 3 дня приема? Не будет ли резистентности к антибиотику?
Да, антибиотик отменяется , если для его приема нет показаний. Это, наоборот, помогает избежать резистентности.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 6 часов назад29 ответов
- 6 часов назад33 ответа