Беременность 15 недель, полип цк, предлежание плаценты

Маргарита10 Января

Клиент

Инна Анатольевна, спасибо за ответ. Динамика такова, что он вышел и раскрыл уервикальный канал за неделю. От этого вопоос может ли он дальше продолжить в том же духе и раскрыть всё, что тогда делать с учетом предлежания. Вообще насколько ситуация угрожающая?

Инна Стороженко10 Января

4.7

Гинеколог, Акушер

4 467 консультаций

Возможно , полип был в цервикальном канале и при осмотре в зеркалах его просто не видели . Если полип в нижней или средней трети шейки матки , вероятнее всего , мешать он не будет и частичное расширение цервикального канала не так критично , как на всем протяжении шейки матки . Вверх полипы не растут , если он появился изначально в нижней части .Внутренний зев закрыт , это хорошо . Какая длина шейки матки была по узи и в какой части описывают расширение ?

Маргарита10 Января

Клиент

Инна Анатольевна, полип был с самого начала снаружи, в зеркалах его видно всегда. Внутри либо он, либо новый был тоже, было вдно по кровотоку( питающий сосуд), и тут он вышел в сам канал в с/3 до 4,6мм буквально за неделю там оказался, шейка 40 и 2.01 и 9.01. Есть вероятность, что пошла подниматься матка, тк, плацента немного поднялась на 1см примерно, и полип появился в цк и раскрыл его. Поэтому вопрос насколько всё опасно

Инна Стороженко10 Января

4.7

Гинеколог, Акушер

4 467 консультаций

Хорион ( плацента ) здесь "не виноваты " , на фоне беременности полип мог подрасти и проявиться на узи , локальное расширение цервикального канала не так опасно . Опасно укорочение шейки матки менее 25 мм и расширение цервикального канала на все протяжении на 10 и более мм . Полип цервикального канала это не знак равенства ИЦН , т.е полип может быть , но без ИЦН.

Маргарита10 Января

Клиент

Инна Анатольевна, спасибо за ответ. 25 на 10 это уже выучили как мантру))) тактика наблюдения и только, понятно

Инна Стороженко10 Января

4.7

Гинеколог, Акушер

4 467 консультаций

Да , сейчас только динамическое наблюдение и ограничения физической и половой активности .

Маргарита10 Января

Клиент

Яна Геннадьевна, спасибо за ответ. Какова вероятность того, что по ходу поднятия матки плацента "потащит" за собой полип и произойдет раскрытие вн зева и как скоро это может произойти. При этоп плацента будет перекрывать вн зев. Что делать в данной ситуации? Пессарий, швы будут показаны?

Яна Ковярова10 Января

3.7

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 339 консультаций

Полип не потащится никуда. Полип он так и будет в шейке матки. За это не переживайте. Удалять во время беременности полипы только по показаниям

Яна Ковярова10 Января

3.7

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 339 консультаций

Если пплацента так и перекрывает внутренний зев то не делают ничего. Все , что Вы описываете , пессарий , серкляж накладывается в случае укорочения шейки матки, то есть длина шейки матки должна быть менее или равной 25 мм

Маргарита10 Января

Клиент

Яна Геннадьевна, на цервикометрии от 2.01 полипа в цервикальном канале не было. Спустя неделю он вышел и раскрытие 5мм. С такой динамикой хотелось бы понимать, если будет дальнейший рост и раскрытие, что делать. Сейчас шейка 40мм. Нсли произойдет раскрыти вн зева, что будет с плацентой и может ли она в такой ситуации быть барьером, который защитит от поолабирования допустим пузыря или проникновения инфекции. Нужна ли профилактическая санация при полипе

Яна Ковярова10 Января

3.7

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 339 консультаций

Раскрытие, а точнее ицн считается расширение цервикального канала на всем протяжении 10 мм и более, если есть расширение цервикального канала в месте полипа, то это не относится к ицн

Маргарита10 Января

Клиент

Яна Геннадьевна, я понала. Просто насколько изучила уже этот вопрос, делаю вывод, что полип может и не остановиться в своём росте и раскрывать дальше. Наблюдаем итак каждую неделю, можем и чаще, вопрос больше в том, что делать, если пойдет раскрытие

Яна Ковярова10 Января

3.7

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 339 консультаций

Если будет раскрытие, то удаляют полип и ставят либо акушерский пессарий или накладывают серкляж , в зависимости от ситуации

Яна Ковярова10 Января

3.7

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 339 консультаций

Полип может расти, так как во время беременности очень "богатый" кровоток, так как сосудов количество большое

Маргарита10 Января

Клиент

Яна Геннадьевна, каковы прогнозы на Ваш взгляд? И рекомендации?

Яна Ковярова10 Января

3.7

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 339 консультаций

Прогнозы на мой взгляд благоприятный, до срока доносите. Полип есть это не критично, как и расширение..попросите в следующий раз сделать снимок. Чтобы было видно ,где расширение цервикального канала.. плацента скорее всего поднимется, но если не поднимется, благоприятный исход у родов процент высокий.

Маргарита10 Января

Клиент

Яна Геннадьевна, спасибо за ответ. Расширение в с/3 и плюс торчит наружу в зеркалах. Сидячая работа и движения или лучше полулёжа?

Яна Ковярова10 Января

3.7

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

2 339 консультаций

Главное минимум физической активности и половой покой..то что сидячая работа, то на полип и расположение плаценты это никак не влияет

Маргарита10 Января

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо. Если полип продолжит расти и произойдет раскрытие вн зева, что возможно сделать в данной ситуации с учетом перекрытия вн зева плацентой? Как часто сейчас нужно сдавать мазки на флору и нужно ли проводить профилактическую санацию

Екатерина Михайловская10 Января

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

36 348 консультаций

Тогда его удалят. Если он будет увеличиваться
Да , это риски кровотечения
Подтому с большой осторожностью
Санация необходима только при наличии жалоб