Что вас беспокоит?

Ложный круп

Добрый день! 4 дня назад поднялась температура до 39, ребенку 2.5 года, и вот в течении этого времени поднималась, сбивали. Вчера появился грубый хрип, когда плачет. Как такового кашля нет, но при крике этот хрип как из трубы. Соплей нет. Сегодня утром опять поднялась температура 38.4. Приехала неотложка, в легких чисто, сказали ложный круп. Назначили пульмикорт чистым 2 мл. Амоксиклав . Очень бы не хотелось антибиотик, вот хотелось бы услышать еще мнения

Нет
30 лет
10 Января ·Просмотров: 194·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.

Круп обычно вирусный, поэтому чтобы начать прием а/б важно на 4е сутки болезни оценить ОАК и СРБ, для опережения наличия показаний для приема а/б.

Кашель при ларингите (ларинготоахеите) почти всегда сухой , как в трубу и связан с раздражением воспаленной слизистой оболочки горла и дыхательных путей и как следствие не требует специфического лечения. Как только будет стихать воспаление в горле = заживать слизистая оболочка, то постепенно будет облегчаться кашель. Помимо этого полоскания (смывают слизь), рассасывание леденцов (рефлекторно подавляют кашлевые позывы) помогают взять симптом под контроль и облегчить самочувствие ребенка.

Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.

Алина Юрьевна, леденцы рановато нам. Стараемся обильно теплое питье и дышим пульмикортом

А, да 2,5 года рановато для леденцов.
Так в целом тактика верная)

Алина Юрьевна, а что касаемо температуры?

Температура не специфический показатель для приема антибиотиков/ так как нет характерных цифр/графика подъемов отдельно для вируса и для бактерии.

Поэтому в таких случаях рекомендуют только проведение исследований, чтобы понять требуется ли подключение дополнительной терапии.

Снижают же обычно препаратами на основе Ибупрофена или Парацетамола, при необходимости.

Алина Юрьевна, просто уже 4 день температура поднимается. Очень переживаю

На вирусные инфекции температура может быть и 5 и 7 и 10 дней, смотря какой возбудитель.
Поэтому это нормальное течение болезни

Принятый ответ

Здравствуйте,антибиотик назначается,после оак,если кровь бактериальная.


В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение,обильное питье 40 мл на кг веса,проветривать и увлажнять помещение,рекомендуется продолжить ингаляции с пульмикортом.

Анна Николаевна, а что скажете про температуру ?

Температура может держаться до 3-4 дней на вирусную инфекцию

Анна Николаевна, сегодня 4 день как поднимается температура . Если завтра тоже поднимется ?

Рекомендуется сдать оак и оам исключить бактериальный процесс

Принятый ответ

Здравствуйте, острый ларинготрахеит ( ложный круп) , чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции, также по описанию симптомов, можно предположить вирусную инфекцию, в таких случаях антибиотик назначается только после сдачи общего анализа крови с Срб ( если есть отклонения характерные для бактериальной инфекции ) ;

Пульмикорт ,в таких случаях,
действительно обоснован, в дозировке обычно 0,5 мг / мл

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ложный круп чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции.

В таких случаях перед приёмом антибиотика обычно рекомендуют сдать общий анализ крови.

При ложном крупе назначают ингаляции с пульмикортом,
согласно клиническим рекомендациям 1 мг или 2 мг однократно, в сутки до 2 мг.
Если подышали 1 мг, при необходимости допускают повторить ингаляцию через 30 мин.
Так же важно обеспечить поток свежего воздуха, открыть окно, включить увлажнитель.

При отсутствии эффекта от ингаляции рекомендуют вызвать скорую помощь для внутримышечного введения гормона.

При хорошем эффекте от ингаляции рекомендуют повторять 2-3 дня для профилактики повторения приступа.
После ингаляций рекомендуют умыть лицо, попить воды для профилактики молочницы полости рта.

Спреи в горло могут провоцировать ларингоспазм у детей до 5 лет.
В таких случаях применять их не рекомендуют.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ложный круп (или стенозирующий ларинготрахеит) обычно бывает на фоне вирусной инфекции. В подобных случаях обычно антибиотик не показан, если нет подтвержденной бактериальной инфекции.
Подъемы температуры могут быть при вирусных инфекциях до 7-10 дней. Если в течение 4-5 дней интервалы между подъемами не увеличиваются, температура такая же высокая, тогда стоит сдать ОАК+СРБ. До получения результатов - симптоматическое лечение, ингаляции с пульмикортом в таких случаях обязательны, после ингаляции рекомендуют обычно умыть лицо и дать воду для профилактики кандидоза полости рта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.