СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Все ли в норме?

Доброго времени суток уважаемые врачи.Девочка,11 лет,месячных нет ещё,но грудь растёт.29-го числа,ломали палец,снимок не делали,но одели отрез на палец,все хорошо.Сегодня были на приеме у травматолога повторно,он нас снял ортез и сказал разрабатывать палец!!Но в процессе осмотра,сказал,если к концу января не будет загибаться палец,то нужно будет сделать снимок и возможно порвала связки и зашить палец!Дочь видимо сильно стала переживать и уже когда стали выходить на улицу,она побелела,позеленела,вырвало один раз,занесли её на кушетку положили,дали воду,сладкую воду,стало легче.Приехала скорая,измерили пульс,сахар,сатурацию,все в норме.Очень теперь переживаю,места себе не нахожу!!!Сдали анализы,посмотрите пожалуйста 🙏 Переживаю теперь!Понижены показатели т4

11 лет
10 Января ·Просмотров: 145·Людмила, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какие рост и вес дочки?

Подобные результаты обследований могут говорить о:

- отсутствии дефицита железа.
У коренное повышение сывороточного железа может наблюдаться из-за недостаточного количества выпитой жидкости перед сдачей крови.

- пограничном уровне витамина д.
Пьет ли сейчас девочка витамин д? В какой дозе?

- нормальному уровню ТТГ.
Т4 и т3 общие мы не оцениваем обычно, оцениваются свободные т3 и т4.
Так как общий - содержит как активную, так и неактивную форму гормонов. Не дает нам точной информации о функции щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, переживать не стоит?Даю витамины,отдельно не пьем д3.С чем может связать наше вчерашнее состояние (обморок) тогда?🙏

Причиной мог быть голод/страх/стресс.

Переживать не стоит.

В таком случае можно добавить витамин д (у детей применяются обычно такие лекарственные препараты, как Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в профилактической дозе - 1000 ме/сут - 1 раз в день, круглогодично.
Возможен также прием витамина д 1 раз в неделю (сразу дозу за 7 дней)

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, скажите пожалуйста,с вашей стороны,что бы вы включили в рацион?Ребенок не ест особо,только то что любит.Нужно ли пересдать анализ?Или может дальше жить спокойно?

Пересдача не требуется.

Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2-3 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, утром омлет с помидорами,в обед суп лапша,картошку жареная вечером.Любит салат цезарь,воду,ну и сладкое в основном,чупа чупс любит.Но ест мало,пельмени жареные любит,макароны по-флотски

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, посмотрите пожалуйста нашу биохимию ещё 🙏Только пришел анализ.Что скажете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, мы ломали палец 11 дней назад

Мочевая кислота может повышаться в связи с недостаточным количеством воды в течение дня или накануне сдачи крови.
Также может повышаться при нарушении в питании - избыточное количество продуктов, содержащих пурины.

Снижение аст - вариант нормы для ребенка.

А вот общий холестерин слегка повышен. Ранее повышения не отмечалось? И нет ли ни у кого в семье высокого уровня холестерина?

По питанию:

- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
- можно использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило.

- допустима «еда для удовольствия» (сладости и подобное) - не более 15-20% от рациона.


Все это даст баланс и разнообразие рациона.
Начните с малого - режим и добавление в каждый прием пищи клетчатки, далее вводите разнообразие и большее количество клетчатки

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, нет,ранее не наблюдали повышение холестерина!Переживаю очень!Нормализуется?Что нужно сделать,чтобы нормализовалось?Сдавала я давно,но помню тоже на границе был холестерин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое 🙏

Обычно в таких случаях требуется консультация гастроэнтеролога.
Возможно, что повышение связано с предшествующей едой, но и семейный вариант гиперхолестеринемии

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, это не страшно?

Нет, но требует наблюдения специалиста

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, спасибо 🙏

Пожалуйста🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, посмотрите пожалуйста общий анализ оам?Пришел сегодня

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, доброе утречко)

Здравствуйте!

Подобный результат соответствует норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, спасибо 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алеся Игоревна, изви,что отвлекаю вас,доброе утро,посмотрите пожалуйста наш крайний анализ,который пришел сегодня утром,делали в детской поликлинике.Спасибо,🙏

Здравствуйте!
Все в пределах допустимого

Принятый ответ

Здравствуйте!

При наличие роста грудных желез, менструации могут начаться в норме до 15 лет, в среднем в 12 лет у девочек. По поводу начала менструаций на данный момент рекомендуется только тактика наблюдения.

По данным обследования можно сделать вывод, что признаков железа дефицита нет (ферретин выше 30), небольшое повышение железа в крови возможно связано с недостаточным питьевым режимом у ребенка.
Холестерин на верхней границе нормы у ребенка, какой характер питания/двигательной активности у девочки?
Подскажите, пожалуйста, какие рост и вес девочки?

ТТГ в пределах нормы, также еще сдавали Т3 и Т4 общие, но по данным показателям о функции щитовидной железы не судят, поскольку они содержать в себе как активные гормоны, так и не активные. Гораздо информативнее сдавать свободные фракции гормонов щитовидной железы. В подобных ситуациях рекомендуется оценить ТТГ и Т4 свободный, а также АТ к ТПО. При отклонении в анализах рекомендуется оценить структуру щитовидной железы по УЗИ и консультация эндокринолога с обследованием

При истинном снижении функции щитовидной железы: нарушение сознание, побледнение, рвота не характерны. Обычно могут отмечаться такие жалобы, как сонливость/утомляемость, снижение памяти, запоры, отечность, набор веса. Перечисленные жалобы не беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Михайловна, нет,сонливость и т.д для нас не характерно.Рост примерно 146,вес может около 35,не маленькая и не крупная!Она говорит,что испугалась,что придется зашивать палец,потому что разговаривали об этом,сняли ортез и вышли с ней от врача,через 4 митуты примерно побелела,упала.Хотелось бы успокоиться,сдать всевозможные анализы!Что ещё можно сдать????

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Михайловна, не двигается сейчас,потому что ломала палец,никуда не ходим,я имею ввиду на кружок

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Татьяна Михайловна, пьет она тоже мало

Принятый ответ

Здравствуйте) по результатам анализов анемии и признаков латентного железодефицита нет.
Незначительно снижен витамин д, в таких случаях рекомендуется приём препарата в лечебной дозе 4000ме 1 раз в день утром 1 месяц, далее контроль анализа для коррекции дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ольга, доброе утро,спасибо,посмотрите пожалуйста анализ наш,что скажете?Вчера сдали,сегодня у ром пришел,ОАК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.