Плохие анализы, помогите расшифровать

Фатима Гаджиева10 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах ничего критичного не вижу

Такие цифры АЛТ, АСТ не критичные, умеренно повышены,с высокой вероятностью связаны с приемом антибиотика, НПВС и парацетамола, возможно ещё анестезии стоматологической

Такие цифры требуют повторного контроля через 3 недели - АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза.

Далее такие изменения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции. Возможно применение антибиотика было не обоснованно, так как признаков бактериального процесса не отмечается

Уточните пожалуйста, анализы мужчины?
Такие цифры гемоглобина для мужчины соответствуют анемии лёгкой степени тяжести, может быть связано с донацией крови. В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин. При дефиците железа восполняем лекарственным препаратом, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Гюльнара Гаджиева10 Января

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
■ Повышение АЛТ и АСТ. Может быть на фоне приема лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря
При отсутствии симптомов-пересдать анализ через 3 мес.
■повышение лимфоцитов при снижении нейтрофилов может быть на фоне вирусной инфекции
■ снижение гемоглобина. В таком случае обычно рекомендуют сдать ферритин, сыв железо, ожсс, вит в12 и В9. При подтверждении железадефицита для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Вероника Романина10 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Терапевтическая норма АЛТ и АСТ до 40 ед

Умеренное повышение АЛТ и АСТ чаще всего связано с реакцией печени на внешние воздействия

Основные причины - прием лекарств (в том числе БАДы, обезболивающие, антибиотики, гормональные препараты), алкоголь, влияние токсинов, жировое перерождение печени, вирусные гепатиты, а также нарушения оттока желчи

Это нестрогоспецифический показатель и сам по себе не указывает на конкретное заболевание

АЛТ и АСТ - ферменты печени, которые при повреждении клеток поступают в кровь

Такое повышение не характерно для опасных вирусных гепатитов и наверняка связано с приемом Амоксиклава - это достаточно частая картина крови после него

В подобных случаях обычно рекомендуют планово сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени

В подобных случаях рекомендуют пересдать АЛТ, АСТ в динамике через две недели

Гептрал в таких случаях не имеет доказанной эффективности, печень – это орган, который способен к самостоятельному восстановлению при отсутствии в дальнейшем фактора, которые и привёл к повышению – в этом случае терапия антибиотиком

Рекомендую на время исключить все не жизненно необходимые препараты

🔸 По анализу снижен гемоглобин - анемия лёгкой степени
Но так как нет характерной реакции эритроцитарных индексов, то нельзя говорить, что это дефицит железа

В таких случаях необходимо определить, какая это анемия, для этого рекомендуют проверить:
1) ферритин — индикатор запасов железа, его норма выше 40 нг/мл
2) %НЖТ - при снижении определяют дефицит железа
3) витамин В12 и фолиевая кислота - при из снижении рекомендуют дополнительный прием

Мадина Оздоева10 Января

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам биохимического анализа крови повышены уровни АЛТ и АСТ.
АЛТ и АСТ - внутриклеточные ферменты печени, которые попадают в сыворотку при повреждении гепатоцитов.
Вероятнее всего, причина в приеме лекарств (Амоксиклав, Парацетамол).
После отмены препаратов они обычно самостоятельно приходят в норму.
В таких случаях обычно рекомендуют пересдать их через 2 недели.
Показаний для приема Гептрала нет.
Так же по результатам общего анализа крови выявлены признаки анемии.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования для выявления её причины - сдать анализы на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.

Афсана Алиева10 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт и аст совсем не критичное, такое может быть даже после приема курса антибиотиков например. На очном приеме могут рекомендовать сделать узи органов брюшной полости.
Также есть признаки скрытого дефицита железа, в качестве дополнения могут рекомендовать сдать ферритин. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Изменение лимфоцитов и нейтрофилов может быть на фоне воспаления десны, показатели придут в нормк самостоятельно, не переживайте 🙏🏼