Что вас беспокоит?
Есть ли панкреатит
30.12 первый раз заболел желудок , потом болело с богу выше пупка слево . Делала узи и фгдс , анализы сдала . Не страшно если я ем чучуть шоколада
Принятый ответ
Мария, добрый день . Я врач гастроэнтеролог сервиса , Ирина.
По данным дообследований у вас не имеются признаков воспаления поджелудочной железы или же отклонения лабораторных показателей по функции поджелудочной железы. Изменения по фотэсс которые описываются – лимфоангиоэктазии в двенадцатиперстной кишки – не являются признаками панкреатита. Боли в левой половине живота могут быть связаны с кишечником.
Скажите пожалуйста, есть проблемы со стулом или вздутие, метеоризм?
Ирина Ивановна, да, запоры постоянно
Мария, ваши симптомы связаны с кишечником и с синдромом избыточного бактериального роста- Сибр .
В подобных ситуациях обычно рекомендуется пройти дыхательный водородный тест на Сибр.
Для регуляции стула обычно рекомендуют:
1. Добавить в рацион клетчатку до 25-30 г в сутки ( овощи, фрукты, зелень, зельнозерновые крупы, киноа, чечевица )
2. Питьевой режим тоже очень важен - в сутки до 1,5-2 л воды
3 двигательная активность нормализует моторику жкт , тем самым проыилактирует запоры .
4. Плотный завтрак белково- жировой способствует тренировке гастроколитического рефлекса, который направлен на опорожнение .
5. Некоторым пациентам помогает подставка для ног высотой до 15-20 см перед унитазом во время дефекации .
6. Дополнительно как источник клетчатки можно использовать псилиум -1-2 чл на стакан воды.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным признаков острого или хронического панкреатита нет. Уровни общей и панкреатической амилазы в крови в норме, СРБ отрицательный, что говорит об отсутствии активного воспаления. По УЗИ поджелудочная железа обычных размеров и структуры, проток не расширен. Формулировка ФГДС «косвенные признаки дисфункции поджелудочной железы» диагнозом не является и часто используется описательно, при нормальных анализах клинического значения не имеет. Боли слева выше пупка при такой картине чаще всего связаны с поверхностным гастритом, выявленным по ФГДС и функциональными спазмами на фоне питания или тревоги. Положительный экспресс тест на H. pylori требует подтверждения неинвазивным методом, после чего решается вопрос о лечении.
Небольшое количество шоколада допустимо, но лучше ограничиваться 1-2 дольками после основного приема пищи, так как он может усиливать кислотность и поддерживать дискомфорт. При гастрите обычно рекомендуют щадящее питание с временным ограничением кофе, шоколада и жирной пищи, при необходимости применяют ИПП, например эзомепразол 20 мг 1 раз в сутки утром курсом 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока, что по узи не описано как раз. Вообще боль слева от пупка, в области желудка чаще всего спровоцирована хеликобактерной инфекцией, по быстрому уреазному тесту во время фгдс есть его косвенные признаки. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
После еды не очень полезной( хлеб ) начитает болеть с боку под ребрами
Мария, рекомендуют начать с исключения как раз хеликобактера🙏🏻
Дарья Андреевна, а как его лечить ? Если это он
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Принятый ответ
Мария, здравствуйте. Диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб, инструментальных исследований. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса. По данным УЗИ с поджелудочной железой все хорошо, признаков воспаления нет.
Описанные вами жалобы могут быть связаны с желудком. По результатам ФГДС выявлена бактерия хеликобактер пилори. Показаниями к ее лечению являются наличие язв и эрозий в желудке, атрофический гастрит, отягощенная наследственность по раку желудка, наличие жалоб (боль и дискомфорт в желудке, распирание и др.)
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа