Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4001867

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализы

Планируется операция Алт повышен страшно… Алко не пью.. Вчера жирное поела Из-за чего так?

Тревожное расстройство, пью АД
22 года
10 Января ·Просмотров: 79·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Общий анализ мочи в норме.
В общем анализе крови не много снижены моноциты, что может указывать на недавно перенесенную вирусную инфекцию.
В биохими немного повышен алт вероятно вследствие нарушения обменных процессов (стеатоз печени), изменение незначительное.
Естьизменения в коагулограмме , указывающие на снижение свертывемости крови.

Стеатоз печени это опасно?…

Жировой гепатоз по-другому называется. Вследствие нарушения диеты, малоподвижности возникает. Сам по себе не опасный. Но при сильном воспалении может перейти в стеатогепатит.
Поэтому в первую очередь лечение основано на диете - исключить жареное, копченое, острое, жирное.

Также повышение может быть связано с приемом некоторых препаратов.

Для исключения жирового гепатоза делают узи органов брюшной полости.

Мне с такими анализами одобрять операцию? Пью ципралекс уже почти год. Операция 13 января. Ринопластика. Возможно за два дня как тт снизить?

Для улучшения функции печени можно гептрал 400 мг 2 раза в день.
Сами по себе результаты не являются противопоказанием к операции. Но окончательное решение за хирургом и анестезиологом.

Принятый ответ

Здравствуйте

Относительная плотность мочи— чуть ниже нормы, чаще бывает при обильном питьевом режиме.

Многие антидепрессанты метаболизируются в печени и могут вызывать умеренное повышение АЛТ
без симптомов и без повреждения печени
Чаще всего это бывает при:
СИОЗС (сертралин, флуоксетин, пароксетин и др.)
венлафаксин, дулоксетин
трициклические АД
Уровень АЛТ до 2–3 норм (у вас ~1.7 нормы) обычно считается допустимым на фоне терапии, если нет жалоб.
Скажите какой препарат принимаете?

Ципралекс ( эциталопрам)

С такими показателями можно делать операцию?

Для эсциталопрама повышение алт известная побочная доброкачественная реакция, встречается у части пациентов и
чаще в первые 1–3 месяца приёма,
редко требует отмены, если АЛТ < 3 норм и нет симптомов.
АСТ у вас нормальный — это хороший признак
INR / АЧТВ слегка повышены
СИОЗС (включая Ципралекс):
могут слегка удлинять данные показатели свертывания

Да , данные значения не являются протовипоказанием

Лейкоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 4-9 тысяч клеток

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов эозинофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

Короче печень не откажет во время наркоза? 😂
И еще плюс антибиотики пить

Нет не переживайте , повышение незначительное,менее трех норм

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение АЛТ умеренное - оно говорит о том, что клетки печени испытывают нагрузку

Однократный прием жирной пищи вечером перед сдачей крови редко вызывает такой скачок ферментов печени на утро

Если же жирная пища присутствует в рационе регулярно, то наиболее вероятная причина повышения АЛТ у человека, не употребляющего алкоголь - это неалкогольная жировая болезнь печени - это накопление жира в клетках печени, которое протекает бессимптомно, но вызывает умеренное повышение Алт

Также причиной могут быть лекарственные препараты - любын обезболивающие (НПВС), антибиотики, контрацептивы или БАДы и витамины, принятые в последние пару недель, могут дать такую реакцию печени

По поводу коагулограммы - показатели совсем незначительно отклонены в сторону гипокоагуляции - кровь сворачивается чуть медленнее нормы

Они не являются противопоказанием к операции сами по себе

Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить или подтвердить жировой гепатоз или проблемы с желчевыводящими путями

🔹 Пересдать рекомендуют АЛТ, АСТ через 2 - 4 недели для оценки динамики - часто такие скачки бывают временными и транзиторными

Скажите, никакие препараты накануне не принимали? По какому поводу операция?

Ринопластика. А можно с такой печенью делать операцию?

Обычно рекомендуют пересдать накануне операции ещё раз АЛТ, так операцию

Скажите, на какое число запланирована операция? Принимали ли какие-то препараты?

13 января. Да я пью Ципралекс эсциталопрам

Давно начали прием?

В феврале год будет

В таком случае вероятно, что связи с этими препаратами нет

Рекомендуют завтра пересдать в другой лаборатории анализ, накануне исключить употребление жирной пищи, последний прием пищи за 12 часов до сдачи

Если же будет сохраняться повышение – обычно операцию откладывают, перепроверяют через две недели показатели,так анестезиологи обычно не берут на плановые операции с даже умеренными повышениями

Мне с такими анализами одобрять операцию? Пью ципралекс уже почти год. Операция 13 января. Ринопластика. Возможно за два дня как тт снизить?

В таком случае можно попробовать завтра пересдать в другой лаборатории с утра, обязательно спустя 12 часов голода, потому что с такими анализами могут не допустить до плановой операции, перенести её до снижения ферментов

Препаратов, которые быстро бы снизили их нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови и общего анализа данных клинически значимых изменений не выявлено.
АЛТ повышен, но незначительно.
Он может повышаться при приеме лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты.
Это не является противопоказанием для проведения операции.

Пью ципралекс уже более года. Алко не пью. Операция 13 января. С такими показателями можно делать операцию? Ринопластика. Наркоз и антибиотики еще пить. Нормально?

Да, ничего страшного в этом нет

Просто пересдать анализ через 2 недели и посмотреть динамику

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследования есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

2️⃣снижение удельной плотности мочи обычно бывает при недостаточном питьевом режиме. В таком случае рекомендуют пересдать анализ, выпивая при этом в сутки жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела

3️⃣ некритичное повышение алт обычно бывает при нагрузке на гепатоциты. Значительным обычно считается увеличение в 3 и более раз. Причиной этого может быть:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ чрезмерные физические нагрузки
❥ интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп

4️⃣ повышение мно, Ачтв, пв обычно указывает на гипокоагуляции-тоесть время сворачивания крови немного выше, чем это должно быть.
Причиной такого состояния может быть:
❥ прием препаратов направленных на разжижение крови
❥ курсовой прием антикоагулянтов
❥ дефицит витамина к
❥ употребление жирной пищи, алкоголя, курения накануне сдачи крови

В принципе изменения в анализах некритичные и требуют только динамического наблюдения.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Мне с такими анализами одобрять операцию? Пью ципралекс уже почти год. Операция 13 января. Ринопластика. Возможно за два дня как тт снизить?

Противопоказанием к операции может быть изменение в коагулограмме из-за риска кровотечения.

Поэтому лучше переслать анализ, для контроля показателей в динамике.

Повышение алт небольшое, не должно быть абсолютным противопоказанием к операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.