Что вас беспокоит?
Троичный нерв?????
Здравствуйте, посоветуйте, как помочь себе. На праздниках во время прогулки замёрзли ноги. Начал болетьт зуб, леченый в квалифицированный клинике, нерв удалён, каналы почищены. Я обратилась к врачу, почистили камень, но есть подозрение на воспаление троичного нерва. Ранее такое было, потому как боль "гуляет", то вверху то внизу ломит. Боль носит характер ломоты, то в лицо отдаёт, то в зубы, то в нос. Выпила ибупрофен, что то не помогает. Как полечить троичный нерв? Ранее лечилась Мелоксикам 5 дней уулы, Мексидол, витамины группы В. Это по памяти, было 2021 году. Могу ошибаться. К неврологу обратиться нет возможности, а в платную клинику запись только через две недели в другом городе.
Принятый ответ
Здравствуйте , если воспалительная невралгия тройничного нерва , то да в этом случае нужно пройти курс НПВС ( диклофенак в/м курсом ) , также витамины группы В, если же боль совсем нестерпимая , то можно пропить препараты : габапентин , карбамеземин
Руслан Михайлович, да терпимая, просто чувствуется, по русски раздражает, что не проходит и стоматологи мучаются со мной, зуб качественно сделан, ну камень убрали, а все равно то там заноет, то тут колтнет
Тогда вам есть смысл пройти дообследование на нейроваскулярный конфликт тройничного нерва с сосудом : МРТ головного мозга в режиме Fiesta
Принятый ответ
Здравствуйте! При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током в области иннервации только одной ветви тройничного нерва (боль не может "гулять" по лицу).
По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата). ДВНЧС может давать боль в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны. Может быть заложенность, шум в ухе( это связано с непосредственной близостью сустава к уху), иррадиирующая боль в глаз, нос или горло.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта и др.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты(при невралгии тройничного нервалет не эффективны), например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + тепло местно, лфк для растяжки жевательных мышц.
При сохранении боли решается вопрос о проведении ботулинотерапии (проводит невролог или цефалголог).
Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин) или ТЦА (амитриптилин) длительным курсом
Анастасия Юрьевна, ого..... В нашем районе терапевта то не найдёшь))))) рак ЩЖ лечил пластырем с ледокаином. Придётся в Столицу обращаться.
Анастасия Юрьевна, ну точно не неврология, приступов нет. А сустав, да повреждён, он у меня хрустел какое то время помню года три назад. Довольно долго при жевании хрустел
Щелчок в височно-нижнечелюстном суставе обусловлен обычно репозицией диска сустава при движении челюсти. В целом, если нет ограничения открывания рта и выраженной боли, то это не требует специфического лечения отдельно. Лечением ДВНЧС занимается невролог или цефалголог, важно найти грамотного врача,т к не все даже знают об этом диагнозе, к сожалению.
Анастасия Юрьевна, щелкание было давно с месяц по ппотяжености. Потом как-то сошли на еюнет, что то другое заболело. А тут вот сегодня нажимаю, а у меня как нижняя челюсть, как будто ударили, пальцами пожупала, а у меня как внизу в щеке комок боли, и не поймёшь, то-ли зуб в щеку отдаёт, то-ли наоборот. Вокожу обхватила и внизу больно, как комочек. Короче разбираться надо. Ибупрофен 400ге помогает. Все равно больно.
Анастасия Юрьевна, завтра ещё пойду к стоматологу, будут смотреть на предмет периодонтита
При стоматологических заболеваниях нпвс обычно хорошо работают + есть местная боль в зубе и его реакция на холод или кислое. Для полного исключения стоматологических причин по необходимости рекомендуется КТ челюсти
Анастасия Юрьевна, да делали вчера, карман большой, камень убрали, больно было даже под анестезией, вот в этом районе как раз. Два дня прошло, а все равно беспокоит в щеке, как ударили в челюсть и в зуб отдает
В таких случаях я бы рекомендовала пройти КТ челюсти, чтобы уже точно поднять, все симптомы связаны со стоматологическими причинами или есть ещё и ДВНЧС
Принятый ответ
Здравствуйте!
При невралгии тройничного нерва боль обычно носит локализованный характер в одной области согласно зоне иннервации ветви тройничного нерва.
Если область обширная, то вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Марина Алексеевна, ну да, стресс у меня серьёзный по здоровью... Перенесла операцию по удалению ЩЖ, рак папиляргый, Иодтерапию. Все это напряжённо, невозможно принять с улыбкой. Затем удалили верхний зуб и вот заболели все зубы
Принятый ответ
Добрый вечер!
Когда вовлечен тройничный нерв боли жгучие, интенсивные, также могут быть по типу удара током, кратковременные прострелами.
По описанию можно заподозрить дисфункцию височно-нижечелюстного сустава с перенапряжением мышц, окружающих сустав. Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют как начальная терапия прием миорелаксантов (мидокалм/сирдалуд) и добавляют НПВС коротким курсом (например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка )
Возможным эффектом будет обладать ботулинотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Лилия Альбертовна, стресс дли цельный есть по здоровью (лечение онкологии ЩЖ), ну и ноги замёрзли накануне, гуляла долго
Рекомендации выше обычно помогают
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 10 часов назад4 ответа