Что вас беспокоит?
Ребёнку 1год и 3 месяца высокая температура
Здравствуйте. У ребёнка 3 января в ночь поднялась температура, дала нурофен, температура спала. На следующей день снова поднялась 39.4, поехали в больницу послушали, сказали лёгкие чистые. Назначили лечение: омнитус, сумаммед, зиртек, капли називин, обильное питье. В ночь снова температура 39.7 вызвала скорую и сделали укол. 5 января была небольшая температура к вечеру 37.8. 6 числа весь день без температуры, заложен нос постоянно. А 7 опять началась температура до 38к вечеру. 8января съездили в больницу сказали продолжать лечение. 9 решили поехать к другому педиатру, послушала сказала хрипы, поставила острый бронхит, сделали рентген. Назначила немного другое лечение. Сегодня сдали анализы. Подскажите как быть. Пили 7 дней антибиотик нужно ли поменять или продолжать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин в норме в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроциты, гематокрит повышены. Это говорит о недостаточном питьевом режиме. Необходимо пить ежедневно из расчета 30-40 мл/кг веса ребенка.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По общему анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции, нет бактериального воспаления.
Продолжать антибиотики пить не нужно
Лилия Шамилевна, а какое тогда нужно лечение, если ставят острый бронхит? Нам чуть ли уже уколы не прописали цифатриаксон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты в пределах нормы, нейтрофилы наоборот снижены, в таких случаях замена антибиотика не показана.
Чаще всего бронхит имеет вирусную этиологию и при наличии свистов/хрипов рекомендуют ингаляции с беродуалом, т.к. пульмикорт рекомендуют только при лающем кашле с удушьем.
Уточните, пожалуйста, на сегодняшний день сколько дней уже температура не повышается, с 7 января?
Виктория Вячеславовна, а какое тогда нужно лечение, если ставят острый бронхит? Нам чуть ли уже уколы не прописали цифатриаксон. 2 дня нет температуры, сделали ингаляции с пульмикортом, стало легче. Ночью кашель ушёл. Общее состояние ребёнка улучшилось.
Учитывая, что нет температуры, а также отмечается улучшение состояния, в таких случаях обычно антибактериальную терапию не рекомендуют, тем более в уколах, так как это достаточно большой стресс для ребёнка, учитывая что на данный момент существует большое количество антибиотиков в супензии, если в них действительно есть необходимость.
Если при прослушивании доктор услышал свисты/хрипы, в таких случаях рекомендуют ингаляции с беродуалом, но т.к. их не назначили свисты остаются под вопросом
Принятый ответ
Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь не бактериальная,смена антибиотика не показана.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение,обильное питье 40 мл на кг веса,проветривать и увлажнять помещение
Анна Николаевна, а какое тогда нужно лечение, если ставят острый бронхит? Нам чуть ли уже уколы не прописали цифатриаксон.
Ингаляции назначаются с беродуалом
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Чаще всего бронхиты у детей вирусной природы
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции, бронхипрет может увеличить время течения кашля
На сегодняшний день какая температура?
Татьяна Андреевна, а какое тогда нужно лечение, если ставят острый бронхит? Нам чуть ли уже уколы не прописали цифатриаксон.Температура 2 дня в норму.
Кашель есть? Влажный или сухой?
Насморк, заложенность?
Татьяна Андреевна, кашель есть. Изначально был очень сильный до рвоты, сейчас после 2ух ингаляций стал тише. Нос забит практически на постоянку.
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа, так как кашель может быть сильнее из за слизи, стекающей по задней стенке глотки
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель
При заложенности носа можно использоваться сосудосуживающие капли (например, називин), гипертонический раствор (например, аквамарис Стронг)
Принятый ответ
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
При наличие хрипов делать ингаляции с беродуалом
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад4 ответа
- 30 минут назад17 ответов
- 31 минута назад6 ответов
- 39 минут назад9 ответов