Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4002753

Что вас беспокоит?

Снижены гормональные показатели, помогите с разбором анализов

Сдал анализы на мужские гормоны. Дайте пожалуйста разбор , что делать? Вижу что тест у нижней границы, мне кажется я это ощущаю сниженным либидо, какой-то усталостью.

40 лет
10 Января ·Просмотров: 32·Алексей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае показатели пролактина и эстрадиола не снижены, а наоборот завышены. В некоторых случаях данные изменения могут не ощущаться и лечения не требуют, но далеко не всегда.
Повышение пролактина может приводить к снижению либидо и увеличению продукции сока простаты с более густой конситенцией что может приводить к развитию хронического застойного простатита.
При увеличении эстрадиола снижается половое в лечении и может увеличиться масса тела за счёт жировой ткани.

В подобных случаях требуется дообследование. Нужно будет сделать узи органов брюшной полости, особенно внимание обратить на печень и желчный пузырь.
Анализы крови на пролактин пересдать с обязательно сдачей анализа на макропролактин, так же биохимический анализ крови, мочевую кислоту.
Эстрадиол сначала нужно будет попробовать снизить неспецифическими мерами профилактики, если не будет улучшения, то только в этом случае необходимо будет медикаментозное лечение по снижению уровня эстрадиола.
Если есть увеличение массы тела или лишний вес, то требуется снижение массы тела, так как жировая ткань в большом количестве преобразует тестостерон в эстрадиол, за счёт фкриента ароматазы, содержащегося в жировой ткани.
Уменьшить употребление алкоголя, причём лучше уменьшить пиво и не крепкие алкогольные напитки, так как в них содержатся фитоэстрогены.
Можно начать препараты с содержанием цинка, так как
Цинк в количестве около 50 мг/день - ингибирует ароматазу. Такие препараты, как например селцинк по 1 капсуле 2 раза в день 1 мес.
Витамин Д (не менее 2000 МЕ/день), например Вигантол, по 4 капли/сут. По 500 ме в 1 капли.
Пищевые добавки, например NOW Foods, DIM 200 mg по 1 раз в день в течение месяца.
Увеличить физическую активность:
Усиление вищической активности, региональные тренировки повышают тестостерон и уменьшают количество жировой ткани и вместе с тем содержание ароматазы.
Уменьшить приём легкоусвояемых углеводов, пить больше жидкости не менее 1,5 л/сут.

Через 1 месяц пересдать эстрадиол.
Если будет высоким, то только в этом случае рассмотреть назначение препаратов, снижающие уровень эстрадиола, таких как тамоксифен.

Снижать ли уровень пролактина медикаментозно или проходить дообследование (мрт гипофиза) можно будет после получения результатов анализа крови на макропролактин и узи органов брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Биологически активного тестостерона достаточно, он довольно активен.
Небольшое повышение пролактина и эстрадиола возможно при избыточном весе.
Какой у Вас вес и рост?
Ферритин низковат , есть дефицит запасов железа. Это может влиять на самочувствие. Нет ли заболеваний желудка?

Также для уточнения причин заболевания рекомендую проверить уровень в крови - ТТГ, св.Т4 (гормоны щитовидной железы могут влиять на самочувствие), печеночные показатели - АЛТ, АСТ, билирубин общий, также исключить дефициты витаминов - витамин В12, витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении общего тестостерона самое главное, что индекс свободных андрогенов находится в нормальном значении, в данном случае отклонения не выявлено.

Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы на ТТГ, т4 свободный, витамин д3, витамин б12, витамин б9.

Принятый ответ

Добрый день
Тестостерон в пересчете в наномоль/л 9.2
Норма с 12 и выше
То есть небольшой дефицит есть
Необходим очный осмотр уролога с узи простаты и мошонки,чтоб выяснить причину и понять нужна ли заместительная терапия тестостероном
Пролактин функциональный
Вероятно связан с уровнем стресса
В таких случаях рекомендуют пересдать пролактин вместе с макропролактином строго натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки,исключить половой акт

Принятый ответ

Здравствуйте,Алексей.
Индекс свободных андрогенов хорошой, свободный тестостерон (биологически активный) даже завышен.
Пролактин повышен совсем незначителлно, возможно, тщаьельной подготовки не было, что могло исказить результат в сторону повышения.
Эстрадиол может повышаться при избыточном весе, скажите, пожалуйста, рост и вес?
Так же рекомендую проверить уровень ттг, сделать узи предстательной железы и обратиться на очный прием к андрологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.