Желтый кал

Елена Долгова11 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прокинетики и спазмолитики усиливают моторику, желчь проходит быстрее и кал становится светлее. Урчание и переливы после воды типичны для функциональной диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса, особенно на фоне тревоги и частого приема препаратов.
Боль в области солнечного сплетения и кислая слюна укладываются в обострение рефлюкса и раздражения желудка. Если нет темной мочи, зуда кожи, обесцвеченного стула и повышения температуры ситуация не выглядит тревожной. В таких случаях обычно упрощают схему, оставляя один прокинетик, например итоприд 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом 2-4 недели и альгинат после еды и на ночь, а спазмолитики временно убирают.
Если желтый стул сохранится более 10-14 дней или появятся новые симптомы, тогда целесообразно сдать билирубин с фракциями и сделать УЗИ брюшной полости.

Мария Расторгуева11 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональную диспепсию с нарушением моторики жкт.Боль в области солнечного сплетения, кислая слюна и переливы в желудке указывают на повышенную кислотность и замедленное опорожнение желудка.
Желтый оформленный стул может быть связан с ускоренным пассажем желчи на фоне прокинетиков , вы пьете тримедат он ускоряет моторику
Переливы после питья воды говорят о скоплении жидкости и газов в желудке, что характерно при нарушении моторики.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить прием ингибиторов протонной помпы
- разо 20 мг 1 раз утром за 15 минут до еды 4 недели
-прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день принимать за 30 минут до еды
- гевискон 2 раза в день - после еды через час и на ночь 10 дней
Важно соблюдать диету: исключить жирное, острое, кофе, есть небольшими порциями 5-6 раз в день, не ложиться после еды минимум 2 часа.

Анна Аксенова11 Января

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования, есть признаки не полного смыкания сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии). Это как правило может способствовать периодическому обострению (при погрешностях питания, стрессах, переживаниях и тд) и появлению дискомфорта в районе солнечного сплетения и привкусов кислой слюны. появление жёлтого оформленного стула это вариант нормы, такой цвет может быть связан с питанием накануне, с приёмом препаратов (итоприд и тримедат), которые влияют на моторику и тд. Но в любом случае повода для переживания нет. Переливы в желудке воды после её употребления то же не является отклонением от нормы и как правило самостоятельно проходит на фоне нормализации моторики.В данном случае как правило рекомендуется:
- коррекция питания с ограничением острого, маринованного, копчёного, горького, кислого, продуктом с повышенным содержанием кофеина (какао, крепкий чай, шоколад, кофе), газированного, специи
- Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 14 дней (препарат для нормализации моторики)
- Эзомепрозол по 20 мг 1 -2 раза в сутки до еды 14 дней (препарат для снижения кислотности)
- Гевискон по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через час после еды 5-7 дней в режиме по требованию (при возникновении привкуса кислоты)
Такие препараты как Пепсан Р и Тримедат в данном случае можно не принимать.
При сохранении болевого синдрома в солнечном сплетении рекомендуется дообследование: ЭФГДС (гастроскопия), общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости

Екатерина Мымрина11 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Цвет стула зависит от рациона питания, прием витаминов, БАД. Если рассматривать нарушения желтый цвет стула может возникать на фоне нарушение оттока желчи.Ганатон и тримедат они воздействуют на моторику в жкт , на фоне чего так же может изменяться отток желчи и поменяться цвет стула. Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-Узи внутренних органов
-биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.
-Копрограмма
По данным анализам можно оценить как происходит пищеварение и оценим работу гепатобиллиарной системы.

Кислая слюна, дискомфорт в солнечном сплетении часто возникают на фоне раздражение слизистой желудка, заброса желудочного содержимого в пищевод.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализации масы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: Цитрусы, чеснок, специи,алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты, нормолизирующие моторику в жкт(итомед, ганатон ) 3 раза в день
-спазмолитики для купирование болевого синдрома(дюспаталин).

Дарья Писаренко11 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вообще светлый кал никакой опасности не несет, подобное бывает, если транзит кала по кишечнику ускорен, бывает при стрессе, тревожности, погрешности в диете, физ активности, приеме препаратов, бадов и тд. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики и местной чувствительности. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день или тримедат по схеме не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Марина Гвоздева11 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При появлении желтого кала прежде всего необходимо проанализировать пищевой рацион накануне за 1-2 дня до изменения цвета кала. Если кал нормальной консистенции, не беспокоит болевой синдром при дефекации, рекомендуется исключить патологию панкреатобилиарной системы: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости.