Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4004158

Что вас беспокоит?

Ком в горле и обращования

Месяца 3 назад возникло ощущение кома в горле, периодически бывает сухой кашель. Ощущения кома времена пропадает. Часто возникает на фоне еды , когда пила твердая(сухари, орехи, чипсы). Сегодня возник ком в горле , посмотрела и обнаружила пупырки в горле и на основании языка. Подскажите , что это может быть ? 23 года, кормлю малыша грудью

Нет
23 года
11 Января ·Просмотров: 53·Алсу

Принятый ответ

Добрый день

Прикрепите фотографию горла , отжав язык ложкой , чтобы хорошо было видно заднюю стенку глотки.

На фотографии языка определяются раздраженные вкусовые сосочки .

Описанные жалобы наиболее характерны для проявления внепищеводных проявлений гэрб ( зарос кислоты из желудка в ротовую полость ) .

Подскажите , ощущаете отрыжку / изжогу ?

Юлия Геннадиевна, фото прикрепила
Нет, отрыжки и изжоги не было

На задней стенке представлены среагировавшие лимфоидные фолликулы . ( такая же ткань по строению как миндалины ).
Лимфоидная ткань является органом иммунной защиты .
Обычно лимфоидные фолликулы могут появляться на фоне орви , при назальном затека , при раздражающем факторе ( гэрб , и тд ) как дополнительная защита слизистой .
Специфического лечения не требуются .

С учетом того , что имеется четкая связь с появлением жалоб на фоне приема продуктов провокаторов , рекомендуется исключить гэрб в первую очень .

Не всегда во время активного рефлюкса , пациент может испытывать дискомфорт со стороны жкт .
Наиболее часто внепищеводными проявлениями рефлюкса является : ком в горле , сухость в горле , периодическая опиплость голоса , сухой кашель , периодическое « кхе-кхе»

В таких случаях рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр гортаноглотки на предмет активного рефлюкса .

Обычно в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано: омепразол ( омез) 20 мг за 30 минут до завтрака и ужина - месяц ,антацидные средства после еды - гевискон/ ренни .

Совместимость препаратов с ГВ можно посмотреть на сайте : Е- лактация .



Также рекомендуется придерживаться общих правил :повседневная активность , исключение продуктов провокаторов - газировка , кофе , шоколад , цитрусовые , томаты , жирная / жареная пища , сухарики / чипсы и тд .
Сразу после еды не поднимать тяжести , не наклоняться - эти действия приводят к повышению давления в брюшной полости и усилению симптомов .

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки. На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При обострениях рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Необходимо, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, э загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масленный раствор Олефар дуо.

Принятый ответ

Добрый день Алсу! Это лор доктор Сергей Львович.
На фото вашей глотки- имется гипертрофия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки и увеличение сосочков языка. Можно не волноваться по данному вопросу- лимфоидная ткань глотки- это элементы слизистой выполняющие защиту организма от различной инфекции вместе с лимфотическими образованиями глоточного кольца. Увеличение ( гипертрофия) фолликулов бывает за счет стекания инфицированной слизи из носоглотки или при ГЭРБ ( рефлюксная болезнь),когда идет заброс газов и кислоты из желудка в гортань и глотку, происходит ожог слизистой, появление ощущения кома, жжения и дискомфорта в глотке.
Если к вас нет таких симптомов, беспокоится не стоит. Если есть- надо их устранять!
Придерживаться диеты,спать с приподнятым головным концом, санация полости рта и укрепления иммунитета!
Все будет прекрасно!

Принятый ответ

Здравствуйте

На языке, более вероятно, имеет место быть желобовидный сосочек языка, это нормальная анатомическая структура языка.
По фотографии горла можно предположить лимфоидные фолликулы, это скопление лимфоидной ткани в виде бугорков, которые относятся к органам иммунной защиты и реагируют на воспаление или раздражение. Повода для беспокойства, как правило, нет.

Зачастую такие изменения характерны для рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.

В таких случаях соблюдают рекомендации

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото на языке - сосочки языка - это нормальная анатомическая структура
На задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы - могли отреагировать на раздражение

Ощущение кома в горле субъективно и обычно возникает на фоне раздражения слизистой оболочки

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.