Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4004340

Что вас беспокоит?

Что за диагноз ?Как лечить ?

n. Tibialis(AH) S - 5.1%, повышено; ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По результатам ЭНМГ левой нижней конечности определяется нарушение проведения по моторным волокнам малоберового ева о аксонаьому типу значительной степени. Блоки проведения были получены в области подколенной ямки большеберцового нерва 1 степени. Нарушение проведения по моторным волокнам большеберцового нерва в области подколенной ямки по демиелинизирующему типу умеренной степени. Нарушение проведения по моторным волокнам малоберцового нерва в области голеностопного сустава по демиелинизирующему типу умеренной степени. Нарушение проведения по сенсорным волока ольшеерового и мооберого нерва по аксональному типу значительной степени. Повышенное отношение средних амплитуд F-волны и М-ответа по большеберцовому и малоберцовому нерву. Повышенный процент выпадения F-волн после стимуляции по малоберцовому нерву.

Остеопороз
47 лет
11 Января ·Просмотров: 105·Евгения, Владивосток

Принятый ответ

Евгения. Результаты ЭНМГ указывают на наличие значительного аксонального повреждения малоберцового нерва и умеренного демиелинизирующего повреждения большеберцового и малоберцового нервов. Это может быть связано с различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы . Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо обратиться к неврологу очно. Еще к вас в внутрисуставной перелом, признаки остеопороза и артроза. Здесь назначаются, лексредства улучшающие нервную проводимость, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапия итд

Алексей Петрович, добрый день) Какой категории BBK соответствует заключение ЭНМГ? Можно ли списаться с военной службы? Я хромаю ,пальцы и стопа не шевелиться или боль резкая и жгучая ,перекос пошел ,болит спина .Второй файл с переломом пятки со смещением ,вы смотрели,?9 мес на лечении ,операцию не назначают ,хотят отправить воевать ? Подскажите 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описывают по результатам диагностики повреждение как моторных, так и сенсорных волокон малоберцового и большеберцового нервов(двигательных и чувствительных волокон).
Поражение носит смешанный характер-аксональный (повреждение самих нервных волокон) и демиелинизирующий (повреждение миелиновой оболочки). Поражение малоберцового нерва более выражено, чем большеберцового.
Данные свидетельствуют о мультифокальной нейропатии, то есть поражено несколько периферических нервов.
При боли обычно назначаются препараты из группы антиконвульсантов-габапентин, прегабалин, или антидепрессанты с противоболевым эффектом-дулоксетин.
Реабилитационные мероприятия(лфк, массаж).

Марина Алексеевна, добрый день ! Подскажите пожалуйста вы смотрели второй файл с переломом пятки со смещением ? Общий анамнез ,с такой травмой и такими последствиями дают инвалидность ? Списаться можно по какой категории ВВК с военной службы ? 9 мес уже лечусь ! 🙏

По описанным повреждениям и нарушениям, вероятность получения инвалидности довольно высокая, оформлением инвалидности занимаются хирурги и неврологи в поликлинике, можно к ним обратиться.
Категория в(ограниченно годен) выставляется при умеренном нарушении функции стопы и наличии болевого синдрома.
Категория д(не годен)выставляется при значительном нарушении функции стопы, выраженном болевом синдроме и наличии стойких неврологических нарушений.
В зависимости от того как врач напишет диагноз, опишет невростатус(изменения по осмотру), такая категория и будет выставлена.

Марина Алексеевна, добрый день ! Угол Шенгена снимок сделали описание 0.8 градусов .Врач сказал что только категорию В может поставить ,ни на какую операцию они не назначают ,хотя по описанию кт с другой клинике делал, показана операция.Спасибо вам огромное ,за ответы .🤝Всех благ и процветания 🙏Если можете подсказать как действовать буду благодарен 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте
Описано повреждение нескольких нервов , плюс перелом есть.
Вероятно беспокоит болевой синдром :

рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.