Что вас беспокоит?
После надреза десны появился свищ
Добрый вечер!Три года назад лечили пульпит,месяц назад у ребёнка выпала пломба из этого зуба,опухла щека.Врач прочистила каналы и наложила временную пломбу,потом второй раз наложила временную пломбу,сейчас на месте разреза образовался свищ,показались врачу,сказала ,полощите содой он сам вскроется,сегодня поехали в другую стоматологию,сделали снимок,врач сказала пропейте антибиотик и все.На 15 число записаны на постоянную пломбу.Посмотрите ,пожалуйста снимок,что нам делать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу.
Попробую прояснить ситуацию.
Картина характерна для формирования свищевого хода.
Если внутри зуба или у его корня есть очаг инфекции (чаще это погибший нерв или плохо пролеченный зуб), начинает какапливаться гнойный экссудат. Когда количество экссудата становится больше, организм решает вопрос по-своему и прокладывает «аварийный выход» через кость и десну.
Свищ снижает давление, выводит гной наружу и временно убирает боль.
Дальнейшая тактика, как правило, зависит от результатов рентген-обследования. Если на снимке воспаление костной ткани в области корня и зубу пора меняться, то зуб удаляют, т.к. высок риск поражения зачатков постоянных зубов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении и рентгеновский снимок.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Зуб молочный?
Антибиотики не лечат инфекции в зубах и вокруг них.
Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется удаление молочного зуба. Так как есть риск интоксикации зачатка постоянного зуба. После удаления (так как оно раннее) рекомендуется консультация ортодонта с целью установки держателя места для постоянного зуба (распорки). До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Увидела снимок. Очень большой очаг воспаление на 5 и на 4. В таких случаях рекомендуется удаление обоих зубов, иначе зачатки постоянных зубов могут разрушиться.
Однозначно в подобных случаях стоит сменить стоматолога)))
Изабела Ваховна, нам два зуба разом удалять или постепенно и стоит пить антибиотик?что делать со свищем его снова будут вскрывать или когда зуб удалят все выйдет само?
Удаляют в таких случаях 2 зуба сразу, учитывая, что размеры воспаления большие и задеты оба. Зачатки рядом
Свищи пройдут самостоятельно после удаления источника инфекции.
После удаления Через 2-3 недели рекомендуется консультация ортодонта
Изабела Ваховна, спасибо за ответ.
Здоровья!
Изабела Ваховна, были у врача который проводит лечение этого зуба,сейчас у нас там временная вторая пломба,врач уверенна,что зуб можно сохранить и когда свищ вскроется,воспаление уйдет,или она сама хочет ее вскрыть.Завтра будут ставить постоянную пломбу на этот зуб,я в замешательстве,настроилась на удаление,но поговорив с врачом она хочет за него побороться,что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся рентген снимки, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
Если говорить о временных зубах, то обычно зубы со свищами не лечат, а сразу удаляют, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба.
Фотографии загрузились, спасибо.
Лечения в случае такого воспалительного процесса рекомендуется только одно-удаление зубов. Сейчас зачатки находятся в тесном контакте с гнойным воспалением, для них это может быть опасно(риск развития гипоплазии эмали).
Резеда Рустямовна, как срочно нужно удалять?запись через неделю только,как опасно ходить с этим свищом?
Пока не дошли до врача потребуются активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы гной выходил из десны.
Если нет возможности попасть раньше, то можно подождать неделю, так как когда гной выходит из десны(есть свищевой ход), а не копится внутри гораздо лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина!
Если Делали рентген снимок, сможете прикрепить?
По описанию похоже на обострение периодонтита, в результате чего образовался свищ.
Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом обычно не беспокоит, так как есть отток гнойного эксудата.
Молочные зубы в таком случае чаще всего подлежат удалению. Рядом расположен зачаток постоянного зуба, который может инфицироваться и пострадать. Постоянный зуб конечно всегда в приоритете.
По снимку очаг большой в области 5, поэтому ее однозначно под удаление, чтобы не пострадал зачаток постоянного зуба.
У 4 тоже есть очаг в области одного корня, но оно скорее всего перешло от 5 зуба. Пока его не удалять лучше. Оценить динамику после удаления пятерки.
Наталья Александровна, подскажите,пожалуйста.Мы изначально,когда был разрез десны не пропили антибиотик,это могло спровоцировать свищ и усугубить ситуацию и нужно ли его принимать сейчас?или после удаления все наладиться без антибиотика?
Антибиотик не уберет сам очаг инфекции, он может подснять только обострение.
После удаления зуба костная ткань восстанавливается самостоятельно 🙏
Наталья Александровна, были у врача ,который проводит лечение этого зуба,сейчас у нас там временная вторая пломба,врач уверенна,что зуб можно сохранить и когда свищ вскроется,воспаление уйдет,или она сама хочет ее вскрыть.Завтра будут ставить постоянную пломбу на этот зуб,я в замешательстве,настроилась на удаление,но поговорив с врачом она хочет за него побороться,что мне делать?
Свищ вскроется и самостоятельно, только потом опять вернется, так как очаг инфекции (зуб) никуда не делся.
Такой зуб удаляется только по одной причине- из-за зачатка постоянного зуба. Если он будет постоянно находятся в этом гное, то инфицируется и прорежется с пятнами, или слабой эмалью.
Наталья Александровна, я тоже самое говорила,врач сказала,самое простое его удалить,но она уверенна ,что там воспаление уходит и когда свищ вскроется,все выйдет и зуб год ещё прослужит,без последствий.Мне и за ребёнка страшно,если я приму не правильное решение,мне завтра стоит ставить постоянную пломбу на этот зуб,рисковать или нет?
Если бы по снимку не было бы очага такого, тогда да- за зуб можно было бороться и лечить, даже при наличии свища.
В данном случае спасать нечего, один корень расплавляется в этом гное и уже не восстановится .
Наталья Александровна, спасибо за ответ.
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Я думала вы говорите о постоянном зубике.
Но с молочным зубиком плсле гнойного воспаления на десне мы стараемся не пломбировать корни. Так как воспаление может распространяться на зачаток постоянного зубика.
По снимку есть воспаление и очень сильное. Вообще рекомендовано удаление двух молочных зубов. Так как воспаление обширное в области корне 4 и 5 молочного зуба.
Обратитесь к другому доктору🙏
Александра Александровна, нам удалять 4 и 5?сохранять не стоит?записаны на четверг на постоянную пломбу.Стоит в нашем случае пить антибиотик?
Я не вижу смысла в установке постоянной пломбы. Так как воспаление уже попало за верхушку корней и распространяется(гнойный процесс на десне). Установкой пломбы данную ситуацию не решить. Антибиотик может временно убрать воспаление, но сам очаг инфекции останется. Может быть обострение в любой момент.
По снимку сильное воспаление.(тёмное вокруг зубов). Можете сравнить с постоянным зубиком рядом. Там всё хорошо.
И самы важный момент. К воспалению очень близко зачатки постоянных зубов. Они самые важные в окончательном решении сохранять ли молочные зубы. Но воспаление очень близко. В похожих ситуациях показано удаление. Обратитесь к детскому стоматологу хирургу🙏в ближайшее время
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад25 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 14:5510 ответов
- Вчера в 09:1211 ответов