СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вероятность ТЭЛА

Здравствуйте доктор, обращался к хирургу. Уже не один раз. Выяснилась одна проблема. В лёгких иногда происходит боли, иногда случается ощущение сдавления в груди. Отдышка и страх. Вчера вечером так вообще, внезапно все началось. Отдышка, страх, руки тряслись от страха, но в норму пришел через 5 минут. В интернете начитался, что такое возможно при ТЭЛА. Мне 21 год. Иногда имеется повышение давления. Курение. В общем, есть страх что это ТЭЛА. Скажите пожалуйста, есть ли вероятность того что у меня возникло именно оно? Тромбоза никогда не было замечено, когда сильно боялся (был страх тромбоза, прям до паники) Сдавал кучу кучу анализов. Постоянно на д димер и прочее. Но симптомы когда появляются, постоянно становится страшно. Крайний раз анализ сдавал месяц назад. В декабре вроде бы. Но сейчас ловлю себя на мысли при таких симптомах, что возможно все таки это ТЭЛА ЭКГ приложенное ниже, сделано сегодня. По прохождению мед комиссии для работы, решил на всякий случай сделать фото. Если есть возможность, помогите расшифровать ЭКГ. Хотя бы приблизительно.

Повышение давления Повышение пульса Хронический гастрит Недавно перенес грипп штамма (А)
21 год
12 Января ·Просмотров: 105·Дмитрий, Зверево

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Дмитрий, кто же вас так сильно напугал тромбозами и ТЭЛА? ТЭЛА- это тяжёлое состояние организма, которое сопровождается сильной одышкой (нехваткой воздуха и низкой сатурацией), требующее экстренной госпитализации. Если у вас нет проблем с варикозно-расширенными венами на ногах, нет проблем со свертывающей системой крови таких как тромбофилия, антифосфолипидный синдром и т.д. (выявляет врач гематолог-гемостазиолог), тогда вам не надо тревожиться по этому поводу, не нвдо ждать этого, а просто продолжать жить и радоваться жизни. Описанные вами симптомы больше похоже на тревожное расстройство. Могу я вас попросить заполнить тест тревоги и депрессии?
https://www.b17.ru/tests/1417/?ysclid=mftrgj9agx54808189

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Егор Сергеевич, здравствуйте, меня в самом деле это травмировало после гибели моего родного человека. И как раз это по той самой причине, по которой я обратился.
Да, конечно, тест я сейчас пройду
А вот что касается свёртываемости, я до этого бредил сильно тромбозом, и сдавал много анализов, и на свёртываемость и на д димер. Но это было давно, примерно около полу года назад.
Варикозом я не страдал по крайней мере не обращался с этим в больницу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Егор Сергеевич, тест я прошел, скриншот приложу к вопросу.
Написано в ответе, что набрано 12 баллов.

Спасибо Дмитрий, результат посмотрел, действительно у вас тревожное расстройство. И поскольку вы постоянно в ожидании плохого, у вас присоединилась депрессия. Это состояние лечится когнитивно-поведенческой терапией у врача-психотерапевта и препаратами из группы антидепрессантов (рецептруные, назначабтся на очном приеме). В дополнение к этому хороший результат даёт медитация по Якобсону:
https://www.b17.ru/article/mishecnaia_reaktia_po_iakobsonu/?ysclid=mfvzxg63yv475349879

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Егор Сергеевич, постараюсь объяснить причину моих страхов.
1. Читая информацию в интернете об этом, я начал клеить на себя все симптомы.
2. Когда узнал о том, что ТЭЛА может быть из за тромбоза нижних конечностей глубоких вен.
Начал подозревать боль в ногах и у себя. Позавчера купил обувь, она на ступне жмёт. Начала болеть икра, если я правильно назвал часть ноги.
Быть может это от обуви неудобной?
Но отёка сильного нет, отеки есть так как пью много воды. Они на двух ногах одинаковые. Боль появилась только тогда когда стал носить новую обувь.
Нога не синяя. Не отекшая до безумия.
Если добавить это, то вероятность разумеется увеличивается?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ну для начала, по ЭКГ нет никаких признаков того, что имеется тэла. Это первый момент.
Следующий, это то ято неоднократно обследованы, т факторы риска тэла исключены.
Следующий важный момент, так это то, что тэла-это не приступ одышки и страха, это постоянная одышка и тахикардия. Здесь писать бы точно не смогли.
А тот приступ, который описываете склоее является классической панической атакой. Она в том числе сопровождается ощущением нехватки воздуха вследствие спазма верхних дыхательных путей.
Не могли бы онлайн пройти ещё тест HADS и написать, сколько набрали баллов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте, тест я прошел. Только что. И там указано 12 баллов.
Понимаете доктор, дело в том, что все обследования связанные с кровью и свёртываемостью. Я сдавал давненько, это примерно около полу года назад. Разумеется там все было в норме.
Сдавались и д димер и на свёртываемость полный анализ. Там за рамки нормы не выходило.
Дело в том, что прошло много времени. И я снова начал так переживать.
Или поводов попросту нет?

Поводов для этого точно нет! Так как клиника точно не соответствует тэла

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, доктор, я прошу прощения за такой вопрос.
Скажите пожалуйста, а эта ТЭЛА может случиться абсолютно у кого угодно? И от нее толком никто не застрахован?
Просто, так получается, что я жду что ли этого. Из за моих фобий.
У меня вероятно есть причина переживать, у нас в семье был случай гибели от тромбоза и это был родной брат моей мамы (мой крестный)
И я вот, немножко не понимаю, это же считается прямая линия родства вероятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, я постараюсь собрать все симптомы в пучок, воедино так сказать.
Сейчас меня беспокоит боль в груди, она появляется часто но не сильная.
Появляется иногда отдышка, держится несколько минут и проходит.
В этот момент проявляется сердцебиение и жжение в грудной клетке
В какой то момент все это превращается
После через пол часа, час начинается по новой.
Иногда я попросту не замечаю этого а иногда прислушиваюсь максимально. Ну и так выходит, что видимо я жду этого, раз так сильно забиваю этим голову в свои 21 год.
Плюс имеются же риски
Как описал чуть выше
Плюс повышение давления
Иногда частый пульс
Отдышка как и говорил
Всё равно, мои переживания напрасны? Или все же могут быть верными.

Тэла появляется только при наличии факторов риска. Это часто онкопациенты, при наличии проблем с венами, прием препаратов, которые повышают риск тромбоза.
Она не возникает на пустом месте.
Симптомы не укладываются в тэла, не волнуйтесь.
Скажите, не посещали психотерапевта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, нет, но я сам думаю об этом. Просто так я уже извожусь, невыносимо. Мне уже буквально сниться это будет. Единственное что могу сказать о себе. Свежих обследований нет. Но, за все это время, я не обращался ни разу с жалобами на вены. А вот факторы риска, я же вроде бы описал. И прямая линия родства и прочее.
Это разве не подходит? Просто в сети кучу. Информация

В интернете куча неверной информации.
То, что описали, не является семейной склонностью к тромбозу. Если бы она была, то в каждом поколении были бы тэла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, доктор, так как я обратился к кардиологу. То есть к вашей специальности. Я бы хотел задать вопрос на тему ЭКГ.
Когда я сделал ее, ее посмотрел доктор.
И я видимо понял, что он не компитентен наверное.
В общем она очень косо взглянула на ЭКГ, и задала вопрос. ,,у вас пролапс ?" Его на УЗИ сердца как то мне ставили.
Ещё и добавочная хорда была. Это было год назад.
Но! Меня беспокоит другое. Может она ошиблась в чем то ? И увидела что то не то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, доктор, подскажите пожалуйста, я нашел какую то шкалу. Оценки вероятности ТЭЛА. Женевская шкала. На этом ресурсе порекомендовали.

https://yandex.ru/images/touch/search?text=женевская+шкала&img_url=https%3A%2F%2Fcf.ppt-online.org%2Ffiles%2Fslide%2Fi%2FICu3zJ4Ua0MsLPgQDvpR2Hjfy6r1lKbiF7G5do%2Fslide-31.jpg&rpt=simage&pos=2

Подскажите пожалуйста, а если мне перечислить здесь то что я чувствую.
Поможете пожалуйста посчитать ? И есть ли смысл в этой шкале ?
По симптомам
Есть боль в правой ноге, отека нет. Боль слабая.
Иногда отдышка как и описывал.
Пульс иногда повышен. До 85 уд/мин
Опухолей нет
Возраст 21
Переломов и прочего не было
Диагноз тгв не ставили мне никогда
Боль в груди от положения

По ЭКГ нельзя оценить, есть пролапс или нет , это точно!
Исходя из жалоб, нет признаков ТЭЛа, в том числе по данной шкале

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, доктор, подскажите пожалуйста один момент. Я не знаю что такое тромбоз в ногах.
Но, сейчас я либо прислушиваюсь сильно. Либо без понятия что происходит. У меня в ноге появилось внезапное тепло.
Я бы сказал словно жарко. Боли нет никакой. Отека нет. Нога не синяя.
Но, вот жжение есть. В интернете указано, что это вполне себе вероятность тромбоз.
Там описывают что тгв может протекать и без симптомов, а могут быть и без отёка.
Я не знаю с чего у меня такой страх сейчас взялся. Но это действительно так и есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, просто я не знаю о чем думать, уже схожу с ума буквально. А сейчас в добавок жжение стихло. Теперь ещё страшнее стало. Всего трясет. В интернете описано что может отека и не быть, вообще. Может и не болеть даже.
А у меня жжение было и пропало.

Тромбоз болит всегда. А просто ощущение жара не является симптомом тромбоза.
Очень выражена кардиофобия, к сожалению. Для улучшения качества жизни очень важно над ней работать

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, доктор, подскажите пожалуйста крайний момент на этот счёт. Этот вопрос не покидал долго меня.
Я достаточно наслышан о тромбозе, и то что он может произойти абсолютно у кого угодно. От него мало кто застрахован как я понимаю.
Но пугает то что начитался о вероятности его в 20 лет.
Я сейчас прислушиваюсь к симптомам ноги, и они пропали. Ощущения жжения ощущение тепла, прошло.
Это достаточно сильно напрягло.
В сети описано, что оно может протекать без симптомов. Или же слабовыраженны. И отека может не быть. Много раз читал вопросы на сайте здесь.
И многие говорят что, такое состояние как тромбоз не пропустить.
Может быть жжение и тепло в ноге и были звоночком к этому?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, и что это может в принципе значить, что тепло и жжение прошли ?
Вот просто и внезапно прошли. Это же не хороший признак??

Нет, ни ждение, ни тепло никак не связаны с тромбозом. Это не является плохим признаком. Это психогенные реакции

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте доктор, спасибо. Просто никак не могу перестать искать все а интернете. Там конечно много неправильного и правильного но я не умею сопоставлять все правильно.

Это проявление невроза. Поэтому чтобы это остановить, важно работать со психотерапевтом

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, доктор, позвольте уточнить у вас один момент такой. На этой ноге, которая доставляет мне дискомфорт вот уже 2 день.
Был шрам, травма была около 4-5 лет назад. Туда воткнулось стекло как дротик, причем вошло стекло не плохо так.
Это место спереди между коленом и стопой посередине прям.
В больницу в тот момент я не пошел. Не счёл нужным.
Шрам зажил. Но, сейчас обратил внимание, что именно от этого шрама начинается ощущение жжения, тепла, и как будто онемения. Но цвет кожи, на двух ногах такой же. Отека нет.
Может ли шрам спустя столько лет дать знать о себе и именно вот так ? Такими симптомами? Жжением, теплом, неприятными ощущениями ?
Дело в том что они доходили и до ляшки эти симптомы.

Это скорее просто мышечные боли. Не тромбоз, не волнуйтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, доктор, а анализы и прочее сдавать не надо? Или проверки какие то.
Просто, страшновато всё равно. Но внимательно перечитал весь диалог наш. И уже страхов на порядок меньше. Паника сошла.
Ощущения с ноги конечно никуда не делись.
Но они не интенсивные. И появляются минут на 15 и уходят.
Получается о тромбозе думать точно не нужно? Или так заключение дать нельзя?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Алена Германовна, доктор, ещё можно вопрос задать на эту тему. Я понимаю что она уже всех раздражает.
Я уже понял одно, что если тромбоз появляется то он имеет отек и боль.
Но, а если взять тот факт, что у меня болит, словно боль поднимается вверх от определенной точки. И проходит.
Словно по ходу где то болит.
И после боль уходит минут на 15-30
Я всеми силами стараюсь верить в то что тромбоз маловероятен в 21 год.
Но в интернете описаны много случаев. Вот и боюсь я. Чего то такого. Всё же подведя итог.
Что мне делать?
Тромбоз ли это по итогу ?

Принятый ответ

Добрый вечер!
Для определения вероятности ТЭЛА существует специальный расчет - Женевская шкала. Это достаточно точный инструмент любого врача, чтобы определить вероятность ТЭЛА.
По ней достаточно малое количество критериев:
- возраст более 65 лет
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА в анамнезе
- операции или перелом в течение 1 месяца
- активная опухоль
- односторонняя боль в нижней конечности
- кровохарканье
- односторонний отек и боль по ходу вен нижней конечности
- ЧСС более 95 ударов в минуту.

Чтобы поставить вероятность диагноза по этим показателям - должно быть минимум 4 показателя суммарно.

То есть «на ровном месте» тромб не образуется в венах нижних конечностей и не попадет в легкие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, я не знаю как сопоставить все правильно.
Но возраст, точно нет.
1. Мне 21 год
2. Тромбоза не было.
3. Операций не было и переломов тоже
4. Опухоли тоже нет
5. Боль в конечности, присутствует, в правой ноге. Но она совсем еле еле еле ощущается. И не постоянно.
6. Касательно кровохарканья, я совсем недавно перенес грипп штамма (А)
И там в момент сильного кашля, прожилки крови были. Не знаю от чего. Но кашель был настолько сильным, настолько изнуряющем и сухим. Может быть от этого?
7. Отека нет.
8. Тахикардия, присутствует, но она у меня видимо на фоне волнения. Так как в спокойном положении пульс 55-60

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, учитывая это, сколько у меня баллов набирается? Я сам считать очень переживаю. Так как это может оказаться ошибочно. Я лишь описал то что есть в самом деле

1-2 балла, вероятный диагноз ТЭЛА ставится от 11 баллов и выше. Прожилки на фоне сильного кашля могут быть и при обычном бронхите - при ТЭЛА это очень выраженные кровяные сгустки, так как легкое, в которое не поступает кровь, начинает разрушаться.
Это абсолютно не может возникнуть на ровном месте, Вам не нужно изводить себя тревогой❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте, то есть, получается. Что все что я испытываю это вообще не связано с тем самым грозным состоянием?
И ТЭЛА, у меня ближайшее время точно не светит?
Просто, дело в семейном анамнезе. Ведь был случай гибели крестного, а это родной брат моей мамы.
Или ко мне это отношения не имеет?

Какая причина смерти и в каких обстоятельствах была у крестного и сколько ему было лет?
То, что испытываете, абсолютно не связано с вероятностью ТЭЛА

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, причина гибели была тромбоз, оторвавшийся тромб. С нижних конечностей как я понял. Лет ему было 50 примерно. Обстоятельства были следующие. Сначала у него откуда нога. Сильно, посинела сильно. После его положили в больницу. Разумеется была проведена операция.
И после операции уже случилось это.

Поняла Вас. Здесь абсолютно точные симптомы и последствия тромбоза в виде ТЭЛА.
Обратите внимание на возраст, был ли избыточный вес, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания у Вашего родственника.
То есть при адекватной подвижности, нормальной массе тела, отсутствии вредных привычек - подобных ситуаций можно избежать и в более пожилом возрасте.

Учитывая, что это был брат мамы - это не наследственная предрасположенность

Наследственность - это случаи тромбоза у родителей, Ваших братьев, сестер

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, что касается хронических заболеваний. Не могу точно сказать. Я многое не знал.
Вредные привычки присутствуют и у меня конечно. Я попытался где то выше их описать.
Это курение, стресс, и повышение давления до цифр 150/90 плюс минус.
Пульс бывает выше 95 но при нагрузке. Или же при страхе и стрессе.
От того я и переживаю на счёт себя.
Что может быть такое и со мной.
Знаю, что переломов не было, операций каких либо у меня не было. Онко. Заболеваний тоже нет. Все же, у меня риски отсутствуют?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, хотелось бы мне просто узнать. В таких случаях. При наличии у меня таких симптомов. При наличии таких моментов которые Я указал. Действительно ли можно исключить тэлу и тромбоз?
Или, все же по переживать о чем то есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, я постараюсь объяснить причину моих страхов.
1. Читая информацию в интернете об этом, я начал клеить на себя все симптомы.
2. Когда узнал о том, что ТЭЛА может быть из за тромбоза нижних конечностей глубоких вен.
Начал подозревать боль в ногах и у себя. Позавчера купил обувь, она на ступне жмёт. Начала болеть икра, если я правильно назвал часть ноги.
Быть может это от обуви неудобной?
Но отёка сильного нет, отеки есть так как пью много воды. Они на двух ногах одинаковые. Боль появилась только тогда когда стал носить новую обувь.
Нога не синяя. Не отекшая до безумия.
Если добавить это, то вероятность разумеется увеличивается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, подскажите пожалуйста, а как оценивать по той шкале. Что вы прописывали выше? Касательно постановления диагноза ТЭЛА вероятного.
Просто, всячески сверяясь с ней я не могу подсчитать точно баллы. От слова совсем

Если бы у Вас появился тромб в ноге - это боль настолько интенсивная, что не заметить ее не получится точно. Кроме этого нога очень сильно опухает, размер становится больше в 1,5-2 раза

По шкале рядом с каждым пунктом ставится определенное количество баллов. Вы можете ознакомиться с этой шкалой по ссылке, возможно так станет понятнее.

https://yandex.ru/images/touch/search?text=женевская+шкала&img_url=https%3A%2F%2Fcf.ppt-online.org%2Ffiles%2Fslide%2Fi%2FICu3zJ4Ua0MsLPgQDvpR2Hjfy6r1lKbiF7G5do%2Fslide-31.jpg&rpt=simage&pos=2

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, подскажите пожалуйста, а там баллы суммируются как то строговато. Но когда посмотрел. Из того что указано именно там, у меня есть повышенное сердцебиение. И имеется боль в ноге но без отёка без всякого такого.
Обобщая, доктор, я так понимаю, ТЭЛА пока что точно не светит ? Если я верно понимаю всё?
За ранее спасибо большое вам за помощь, вы очень помогли разобраться. ❤️
Сильно изводит эта тема меня, очень очень сильно. Вот и боюсь.

Точно не светит❤️ все верно понимаете

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, можно задать крайний вопрос по этой столь неприятной теме. Понимаю что возможно уже и надоел.
Подскажите пожалуйста, а отек в случае тромба в ноге был бы явно очень очень выражен ?
Просто, я не знаю как описать ощущения в ноге. В ноге словно что то жжется по всей ноге. Боли нет. А вот словно жжение, или тепло какое то.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, подскажите пожалуйста один момент. Я не знаю что такое тромбоз в ногах.
Но, сейчас я либо прислушиваюсь сильно. Либо без понятия что происходит. У меня в ноге появилось внезапное тепло.
Я бы сказал словно жарко. Боли нет никакой. Отека нет. Нога не синяя.
Но, вот жжение есть. В интернете указано, что это вполне себе вероятность тромбоз.
Там описывают что тгв может протекать и без симптомов, а могут быть и без отёка.
Я не знаю с чего у меня такой страх сейчас взялся. Но это действительно так и есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, и жжет то внизу около стопы, то в верхней части ноги. А точнее где ляшка. Боли и отека нет. Совсем. Сверяю уже минут 5-10 сижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, просто я не знаю о чем думать, уже схожу с ума буквально. А сейчас в добавок жжение стихло. Теперь ещё страшнее стало. Всего трясет. В интернете описано что может отека и не быть, вообще. Может и не болеть даже.
А у меня жжение было и пропало.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, подскажите пожалуйста крайний момент на этот счёт. Этот вопрос не покидал долго меня.
Я достаточно наслышан о тромбозе, и то что он может произойти абсолютно у кого угодно. От него мало кто застрахован как я понимаю.
Но пугает то что начитался о вероятности его в 20 лет.
Я сейчас прислушиваюсь к симптомам ноги, и они пропали. Ощущения жжения ощущение тепла, прошло.
Это достаточно сильно напрягло.
В сети описано, что оно может протекать без симптомов. Или же слабовыраженны. И отека может не быть. Много раз читал вопросы на сайте здесь.
И многие говорят что, такое состояние как тромбоз не пропустить.
Может быть жжение и тепло в ноге и были звоночком к этому?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, я выше описать описал. Но что к чему понять не могу

Понимаю Ваше беспокойство, прошу прощения за долгий ответ

Тромб - это образование, которое прощупывается по ходу вен, вызывает выраженный отек ноги, по ощущениям это не просто жжение или тепло - это выраженная боль

Состояние возникает остро, это не постепенное нарастание и жжение. У Вас нет причин для появления таких тромбов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, а курение, повышение давления, пульс свыше 80?

Курение может приводить к воспалению сосудов, конкретно - артерий, с образованием атеросклероза. Это совсем другой процесс, не связанный с тромбами. Повышение давления никак не действует на вены и напрямую не вызывает их сужение для образования тромбов.
Для того, чтобы образовались тромбы, пульс должен быть не только постоянно больше 100 ударов в минуту - но и быть постоянно неровным. Это состояние называется мерцательная аритмия. У Вас такого заболевания нет точно

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте доктор, да вы правы. Мерцательной аритмии нет. Она ни разу не появлялась.
Но, доктор, меня беспокоит тема касательно тепла в ноге. Может быть стоит что то предпринять?
Просто, в сети информации хоть и много недостоверной но есть же что то правдивое. Быть может, жжение в моем и случае и тепло. Действительно могут на что то указать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, меня очень интересует момент с тем что оно может протекать без симптомов. Во всяком случае я так прочел. И к сожалению на свою головошку нашел не мало таких информаций и запугал себя сильнее

В интернете много противоречивой информации - но из моей практики тромбоз бессимптомно протекать не может.
Жжение и тепло могут быть неврологическими симптомами - но никак не признаками начинающегося тромба

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, позвольте уточнить у вас один момент такой. На этой ноге, которая доставляет мне дискомфорт вот уже 2 день.
Был шрам, травма была около 4-5 лет назад. Туда воткнулось стекло как дротик, причем вошло стекло не плохо так.
Это место спереди между коленом и стопой посередине прям.
В больницу в тот момент я не пошел. Не счёл нужным.
Шрам зажил. Но, сейчас обратил внимание, что именно от этого шрама начинается ощущение жжения, тепла, и как будто онемения. Но цвет кожи, на двух ногах такой же. Отека нет.
Может ли шрам спустя столько лет дать знать о себе и именно вот так ? Такими симптомами? Жжением, теплом, неприятными ощущениями ?
Дело в том что они доходили и до ляшки эти симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, а анализы и прочее сдавать не надо? Или проверки какие то.
Просто, страшновато всё равно. Но внимательно перечитал весь диалог наш. И уже страхов на порядок меньше. Паника сошла.
Ощущения с ноги конечно никуда не делись.
Но они не интенсивные. И появляются минут на 15 и уходят.
Получается о тромбозе думать точно не нужно? Или так заключение дать нельзя?

Учитывая сохраняющиеся жалобы в ноге - можно очно обратиться к неврологу, так как в шраме нет нервных окончаний и возможно защемление нерва, который дает подобную симптоматику.
Для исключения предрасположенности к тромбозам есть генетическое тестирование на развитие тромбофилии (повышенная склонность к тромбообразованию).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, а эти исследования в том числе, предрасположенность на тромбофлебию. Надо делать экстренно срочно? Или срочности нет в этом ? Просто, я не знаю как лучше поступить. Я вообще хотел вызывать скорую.
Но, я думал о том, что они отека не увидели бы, и ничего не сказали бы.
У меня в добавок боль в ноге, словно плавающая. То она есть, то ее нет. И она слабой интенсивности.
Может все таки есть подозрение на слабое течение заболевания? Тромбоза. Просто у меня чуть менее болит. (Отека нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, ещё можно вопрос задать на эту тему. Я понимаю что она уже всех раздражает.
Я уже понял одно, что если тромбоз появляется то он имеет отек и боль.
Но, а если взять тот факт, что у меня болит, словно боль поднимается вверх от определенной точки. И проходит.
Словно по ходу где то болит.
И после боль уходит минут на 15-30
Я всеми силами стараюсь верить в то что тромбоз маловероятен в 21 год.
Но в интернете описаны много случаев. Вот и боюсь я. Чего то такого. Всё же подведя итог.
Что мне делать?
Тромбоз ли это по итогу ?

Это не тромбоз. Анализы не срочные, можно сдать планово. Боли могут быть по огромному количеству причин - но при тромбозе они с четкой клиникой выраженной постоянной боли и отеком ноги

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, а это действительно так ? Что тромбоза нет?
Просто я задал вопрос в кардиологию. А надо было в хирургию как я понял. Просто страх душит из за симптомов. И я боюсь. Что это может произойти со мной

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, у меня давно так фобия не открывалась. Вроде бы даже очень. Около года меня не беспокоило это всё.
И вот когда я обратил на это внимание, то стало не по себе . Но как я говорил, у меня имеется жжение, и то не постоянно, тепло и тоже не постоянно, боль так же вообще редко и слабо.
А при тромбозе я таки понимаю что это прям больно больно? И у меня его нет ?

Это очень серьезная фобия. Так нельзя себя изводить. Точно также можно бояться онкологии, переломов, инсультов.
К сожалению есть заболевания, которые не подконтрольны человеку.
В отличие от тромбозов, которые изучены, у них есть четкие факторы риска, симптомы. У Вас этого нет. Хирурги точно также оценивают шкалы риска, как я Вам присылала выше.
Мне очень хочется донести до Вас, что Вы здоровы, Вам нечего бояться и не нужно себя изводить.
Если ОЧЕНЬ сильно хочется понимать свои факторы риска - есть генетические тесты на тромбофилию. Но список показаний к этим тестам достаточно впечатляющий, ни одно из показаний, слава Богу, Вам не подходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, просто, доктор, понимаете. Дело лишь в интернете... Вот лезет же рука туда почитать. По больше.
Вот же понимаете, вот что я нашел. Касательно тепла в ноге. Самая же первая ссылка привела на это. Цитирую.

Это состояние может быть связано с такими заболеваниями, как варикозное расширение вен, тромбофлебит или атеросклероз. Важно отметить, что такие заболевания могут развиваться постепенно, и их симптомы могут быть не всегда очевидны.

Вот же откуда и берется страх. У вас получается успокоить как либо, но стоит мне ощутить что то в ноге и я уже читаю информацию в интернете.
И вот выше тому подтверждение.
И другие платформы прочёл мельком. Где так же отвечают на вопросы. Там вообще сразу гонят на тромбообразование.
Я могу вам дать ссылку, просмотрите.
Девушка обратилась с этим же вопросом. Тепло, в правой ноге, без боли и отека, просто ощущение тепла. Ну или боль как у меня слабо ощутимма. И ее направляют сразу же на УЗИ с подозрением на тромбоз нижних конечностей. Может быть, все таки у меня тоже есть подозрение на тромбоз?

Завтра сделайте УЗИ вен нижних конечностей, чтобы быть спокойнее❤️ с этим исследованием точно должны разрешиться Ваши страхи. Все же по описанию симптомов на образование тромба клиника у Вас не похожа

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, УЗИ, это как обязательное обследование? Или это не более чем развеять страх? Просто у нас попасть на УЗИ вен по записи, в маленьком городе.
Если я верно понимаю ход мыслей, то для того что бы развеять страх? Или потому что действительно есть подозрение на тромбоз?

Подозрений на тромбоз точно нет, это исследование только для Вашего спокойствия. Обязательности в нем точно нет.
Вы можете просто очно обратиться к любому специалисту (хирург, невролог, терапевт) до УЗИ, чтобы Вам осмотрели ногу - эти специалисты точно определят есть ли признаки тромбоза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте, доктор, у меня запись появилась. Но по записи только на завтра. Получится попасть к доктору.
Я просто, думаю, что не слишком ли опасно ждать так долго? Или у меня нет ничего угрожающего?
Сегодня утром просмотрел на ноги, и сравнил с парой дней назад. Нога не изменилась. Не отекшая, цвет не сменила. Но тепло по прежнему есть.

Добрый день. Ничего угрожающего точно нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, доктор, вчера и позавчера, были большие проблемы со связью. И вот сегодня получилось. Я приложил фотографии обеих ног, может быть я разницы не вижу. Но она в самом деле есть? В цвете или ещё где то, что то.
Вы извините пожалуйста, за такое. Просто лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, не факт конечно, что камера способна передать всё. Но я думаю что то да видно же. Мне изначально показалось что правая нога, как раз. Синеватого цвета. Но вроде бы надеюсь мне кажется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена Вячеславовна, плюсом к этой все каше в моей голове, стало ещё то, что я внезапно бросил курить. Меня накрыл сильный страх за это, и я резко отказался от сигарет. И вот уже,3 ий день, не курю. Но появилась нервозность, бессонница, страхи, настроение скачет, и вот на фоне этого ещё и нога...

По фото признаков отеков ног нет, также нет разницы между правой и левой ногой, изменения цвета также нет.
То что отказались от курения - это очень хороший шаг к своему здоровью!

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, признаков тэла нет ,кроме того нет и предрасполагающих факторов для тромбозов- возраст, онкозаболевание, длительная обездвиженность и т д , ощущение нехватки воздуха по описаниям вероятно связано с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, в таких случаях назначают успокоительные препараты курсами

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Гульнара Рафиковна, постараюсь объяснить причину моих страхов.
1. Читая информацию в интернете об этом, я начал клеить на себя все симптомы.
2. Когда узнал о том, что ТЭЛА может быть из за тромбоза нижних конечностей глубоких вен.
Начал подозревать боль в ногах и у себя. Позавчера купил обувь, она на ступне жмёт. Начала болеть икра, если я правильно назвал часть ноги.
Быть может это от обуви неудобной?
Но отёка сильного нет, отеки есть так как пью много воды. Они на двух ногах одинаковые. Боль появилась только тогда когда стал носить новую обувь.
Нога не синяя. Не отекшая до безумия.
Если добавить это, то вероятность разумеется увеличивается?
доктор, хотелось бы мне просто узнать. В таких случаях. При наличии у меня таких симптомов. При наличии таких моментов которые Я указал. Действительно ли можно исключить тэлу и тромбоз?
Или, все же по переживать о чем то есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.