Гайморит нужно ли прокалывать?

Ирина Десятова12 Января

3.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, оториноларинголог.Как могу к Вам обращаться ?
На представленном снимке имеется выраженный воспалительный процесс в левой гайморовой пазухе , справа кистозное образование . Учитывая длительный курс антибактериальной терапии, рекомендована диагностическая пункция левой гайморовой пазухи , так как на фоне неоднократного приема антибактериальных средств мог сформироваться грибковый синусит. Или в пазухе настолько густое отделяемое , что ему не выйти через естественное соустье пазухи .Возможно, это выраженный отек слизистой гайморовой пазухи . Справа кистозное образование в пазухе и увеличенная " конха буллеза", то есть нарушение анатомической структуры полости, что является предпосылкой для формирования кисты. Рекомендована очная консультация отоларинголога с последующей диагностической пункций гайморовой пазухи. Будьте здоровы

Альберт Иорданян12 Января

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На КТ околоносовых пазух от 11.01.2026 отмечается наличие патологической жидкости в левой верхнечелюстной пазухе. Соустье, соединяющее пазуху с носовой полостью не обтурировано
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Рекомендуется после сосудосуживающих и Мометазона лечь на правый бок, наклонив голову вниз на 30-40⁰ минут на 15.
С учетом положительной динимики течения болезни ( при сравнении рентгенисследований от 06.01. и от 11.01.) , необтурированного соустья, нет экстренности в пункции пазухи. Если есть возможность, можно провести ЯМИК процедуру на очном приеме врача-оториноларинголога.

Анастасия Авакова12 Января

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день

На представленном снимке имеется киста правой придаточное пазухе и затемнение в левой(вероятнее всего отек придаточной пазухи носа или густой секрет)

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Скажи пожалуйста какое отделяемое из носа какого цвета и консистенции?сдавали ли Вы оак и с реактивный белок?

Анна Сорокина12 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенным результатам обследования есть признаки наличия кисты в правой гайморовой пазухи, а также уровня жидкости в левой гайморовой пазухи то есть признаки острого воспаления- левостороннего гайморита

Показания к пункции левой гайморовой пазухи в таких случаях может являться выраженная головная боль или сохранение проявлений в пазухе на медикаментозном лечении антибиотиками. В качестве альтернативы пункции в таких случаях может быть рекомендовано выполнить ямик-процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните есть ли выделения из носа с неприятным запахом? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти слева?

Сергей Крамской12 Января

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович,я оперирующий врач!
По вашим жалобам и результатам КТ ОНП, можно четко предположить у вас:
Наличие хронического гнойного воспаления левой
в/ч пазухи с блоком соустья и отсутствием опорожнения пазухи от токсичного гноя!
Большое образование округлой формы в правой в/ч пазухе, похожее на кисту- занимает бон 1/2 объема пазухи и подлежит удалению - планово!
Искривление перегородки носа и гипертрофия ( разрастание) слизистой носовых раковин- ведет к нарушению аэрации пазух и возникновения кист и синуситов!
Проведенная вамконсервативное терапия со сменой 3 сильных антибиотиков - четко говорит о ее не эффективности!!!
На очном приёме лор врача-
Рекомендуется;
Лечебная пункция левой
в/ч пазухи- с целью снять блок соустья и удалить гнойный экссудат.
Таким количеством принятых антибиотиков - Без эффекта,ваш иммунитет перестает сам бороться с инфекциями!!! А вам - это надо!
Пункция пазухи ,для вас единственное решение затяжного хронического синусита.
Желаю удачи!!!