Проблема с носом после удаления зуба

Альберт Иорданян12 Января

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух, или лучше КТ.
Также необходимы осмотр и консультация врача-стоматолога.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Если Вы приняли решение принимать антибиотик, то продолжайте.

Ирина Десятова12 Января

3.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, врач оториноларинголог. Как могу к Вам обращаться ?
Из вышесказанного можно предположить наличие воспалительного процесса в гайморовой пазухе . Возможной причиной могла стать проблема с зубом и его дальнейшее лечение . Дополнительным фактором могла стать перенесенная вирусная инфекция . Удаление зуба является стрессовым фактором для организма , который способствует некоторому снижению иммунного ответа на возможную вирусную инфекцию и поэтому на фоне простуды воспалительный процесс развился быстро. Рекомендован очный осмотр отоларинголога с последующим выполнением Рентгенографии пазух носа или , предпочтительнее КТ пазух носа. Будьте здоровы

Анна Сорокина12 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют в первую очередь выполнить КТ пазух носа для оценки состояния гайморовой пазухи и наличия/ размеров соустья пазухи с полостью носа

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от лечения в таких случаях на очном приеме антибиотик может подлежать замене на Цифран СТ или Ципролет А 500+600 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на данный препарат и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Сергей Крамской12 Января

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день Александр! Это дор доктор Сергей Львович.
На основании ваших жалоб и анамнеза заболевания, можно предположить,что 1после удаления зуба, долго не заживала лунка удаленного зуба. В результате этого возник свищ( ороантральное
соустье ) между полостью рта и пазухой носа,через который в пазуху постоянно попадает слизь и микрофлора( кишечная палочка). Возникает воспаление, похожее на одонтогенный синусит!
Данное воспаление необходимо лечить совместно с челюстно-лицевым хирургом!
На очном приёме опытный лор врач- назначит КТ ОНП- где будет тотальное затемнение пазухи на стороне удаления зуба. Сделает лечебно-диагностическую пункцию пазухи- будет получен гной с гнилостным запахом,гной во время проведения будет попадать а полость рта!
Пункции желательно делать каждый день до прекращения гнойного отделяемого или дренировать пазуху катетером.
После прекращения выделений, челюстно- лицевой хирург должен сделать пластику и закрыть свищ между пазухой и полостью рта!
Любое консервативное лечение не даст эффекта выздоровления и воспаление затянется на месяцы или годы!
Это, рекомендации из моего 43 летнего опыта лор хирурга и положительного исхода лечения.Альтернативы в вашем случае нет.
Но вам решать самому как быть! Желаю удачи!