Расшифровка результатов анализов крови

Александра Тюрина12 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте,Александр
Обычно рекомендуем прием микроэлементов и витаминов, если имеются дефициты. Все остальное можно скорректировать питанием.

Обращает на себя внимание повышение уровня мочевой кислоты

Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
В таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.

Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в суставах верхних или нижних конечностей - рентген рук и/или стоп(исключить подагру) .

Учитывая повышение уровня креатинина+мочевой кислоты+альбумина -рекомендуют сделать УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь и другие патологии почек.

Витамина Д можно принимать в профилактической дозировке.
Например,вигантол(4 капли) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )

Кенюль Мехрализаде12 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Уровень витаминов находится в норме.
Тестостерон также находится в пределах референсных значений.
Скажите для чего вы хотите поднять уровень тестостерона?Какие то жалобы имеются?

Так же отмечается повышение незначительное Альбумина и Бета-1 глобулина
чаще всего причина в обезвоживании( мало жидкости выпиваете, потери с потом);
Особенности питания (много белка);

Почечные показатели
Креатинин — 116 мкмоль/л повышен
Мочевая кислота — 519 мкмоль/л повышена.
Возможные причины:
обезвоживание
избыток мяса / субпродуктов /алкоголя

При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска

ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)

Пройти узи почек

Ксения Маркова12 Января

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
1️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.

2️⃣ увеличение креатинина, альбумина и глобулина модет быть на фоне недостаточно питьевого редиса. Однако причиной такое может быть нарушение фильтрации почек. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
✎ узи почек
✎ полный анализ мочи
✎ контроль креатинина в динамике через 1-3 месяца
С последующим очным осмотром терапевта.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Наталья Тимофеева12 Января

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По представленным анализам общий анализ мочи и анализ кала в норме. Показатели гормонов сейчас в пределах референсных значений. В биохимии немного повышен креатинин (возможно физические нагрузки были перед сдачей анализа). Также повышена мочевая кислота. При увеличении концентрации мочевой кислоты, соли ее могут откладываться в околосуставных образованиях и вызывать боли. Поэтому нужно снижать ее. Обычно начинают с диеты с ограничением белка, субпродуктов, кофе, чая, алкоголя и других продуктов, богатых пуринами.

Евгений Курашик12 Января

3.9

Терапевт

Александр, здравствуйте.
В связи с чем сдавали уровень тестостерона и принимали препарат для его увеличения?
Какие жалобы беспокоят на данный момент и когда сдавали на уровень витамина Д в крови?
Цинка и фолиевой кислоты на данный момент достаточно.
Мочевая кислота повышена, что может говорить о риске образования камней в почках и развития заболевания суставов (подагра).
Есть ли общий анализ крови?

Олег Климанов12 Января

2.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте Александр. На основе ваших анализов и истории с кломифеном можно выделить несколько ключевых моментов, требующих внимания и коррекции. Гипогонадизм (низкий тестостерон): Ваш уровень (11.9 нмоль/л) находится в "серой зоне" (8-12 нмоль/л), где рекомендовано определение свободного тестостерона. Это ключевой анализ для решения о дальнейшей терапии. Резкое падение после отмены кломифена говорит о том, что собственная выработка гормона не восстановилась.
Рекомендуется консультация эндокринолога или андролога. Необходимо сдать анализ на свободный тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ. Врач определит причину (первичная/вторичная недостаточность) и подберет терапию: либо снова стимуляция (кломифен/другие препараты), либо заместительная терапия (гели, инъекции).
Так же повышенная мочевая кислота, уровень значительно выше нормы, что создает риск подагры и мочекаменной болезни.
Рекомендуется увеличить потребление воды (2-3 л/день). Исключить алкоголь (особенно пиво), красное мясо, субпродукты, бульоны, бобовые, грибы. Ограничить кофе, чай, шоколад. При консультации врача терапевта могут назначит аллопуринол. Повышенный креатинин (116) и сниженная СКФ (≈63) указывают на снижение функции почек. Это могло быть временным явлением (обезвоживание, нагрузка), но требует контроля, особенно на фоне высокого уровня мочевой кислоты. Нужно повторить анализ через 1-2 недели, обеспечив адекватный питьевой режим. Обязательно контролировать артериальное давление. Консультация нефролога при повторном повышении. Не возобновляйте прием кломифена самостоятельно. Коррекция гормонального фона должна проходить под контролем врача на основе полного спектра анализов.