Что вас беспокоит?
Апатия и подавленное состояние Миртазапин.
В феврале попал в больницу в нервно астеническом состоянии. Было очень плохо не мог идти на работу ,до этого вываливал за себя и босса несколько месяцев, практически без выходных, днём и ночью на связи был. Состояние было истерики,кричал,не шёл на контакт. Направили к психотерапевту, диагноз не знаю. Назначение стрезам 2х50мг 1 месяц+элицея 5 мг 6 месяцев+ноотропил ново 1 месяц, тиралиджен 2.5мг на ночь на весь курс Элицеи,витамины,отдых и.т.д.К маю я ожил,к августу я полетел, жизнь сверкает новыми красками,негатива нет, сил и энергии готов свернуть горы и т.д. Единственное заметил прибавку в весе,всю жизнь я очень худой,а тут+12 кг за 6 месчцев. При росте 196 с 83 стал 95 кг Отменили с врачом все препараты,выходил с Элицея по схеме, всё ок,но заметил частенько чувство жара и температура 37-37.2 ,списывал на жару в квартире. Когда принимал курс вначале была лютая сонливость,еле двигался,просто не мог открыть глаза утром и тот же жар. В ноябре начались проблемы со сном,то есть сон поверхностный,но в целом состояние нормальное иногда замечал излишнюю эмоциональность, подъем настроения. То есть на работе всё в ж..е ,а мне параллельно,справимся, сделаем,это не проблема и всё так и получалось, коллеги даже завидовали. Обратился к неврологу,акцентируя внимание на субфибральной температуре и проблеме со сном. Назначены анализы крови,мочи ,флг и т д. для выявления причины подъёма температуры+ мелаксен на ночь 1 шт если проблема со сном и Миртазапин канон 30 мг с заводом с 1/4. Вот собственно теперь вопрос, после начала приема Миртазапина в полной дозе примерно 7 дней, оооочень подавленное состояние, плохой аппетит, просто невозможно,пропал интерес ко всему,упало либидо до 0, только хороший сон,но тело всё равно разбито вдребезги. В праздники ещё лежал 5 дней с 38.8 какой то вирус видимо и случилась пара похорон близкого друга и коллеги. Теперь не знаю,что делать принимать дальше Миртазапин по 30 мг или отменять,врач сможет принять не раннее чем через три недели. Просто очень боюсь возврата психоза и нервного расстройства,но с препаратом я по крайней мере вялый,как амёба,но он видимо успокаивает. По анализам до болезни были повышены лейкоциты до 10.5 и С реактивный белок до 8. Прошу помощи специалиста .
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению вам стоит записаться к своему психотерапевту на прием для смены терапии , так как по моему мнению данная тактика не является оптимальной , но самостоятельно отменять миртазапин не рекомендую, возможно имеет смысл до приема врача снизить его до 15 мг в сутки, раз переносите его плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обсудите с врачом снижение дозировки миртазапина до 15 мг. На этой дозе сон обычно остается хорошим, а дневная подавленность уменьшается. Резко бросать препарат после 7 дней на полной дозе не стоит, чтобы не нарушить сон окончательно. Также в подобных случаях необходимо проверить уровень ферритина и сывороточного железа. При синдроме Марфана ткани чувствительны к нехватке кислорода, а дефицит железа может давать слабость. Через пару недель желательно пересдать С-реактивный белок. Если останется повышенным - ищите причину с терапевтом.
Спасибо за ответ. Ферритин падает до 2-3 единиц, сейчас 33 после курса Ферлатума, принимаю периодически контролируя именно ферритин. Причину потерь и неусваемости железа не нашли,проходил полное обследование с различными "скопиями" и сдав кучу анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Миртазапин может оказывать выраженное седативное действие, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется снижение дозы до 15мг с последующей оценкой клинического состояния. В качестве снотворного миртазапин обычно используется в дозе 7,5-15мг, переносимость в таких дозах , как правило, хорошая.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентин.
Для начала можно пока снизить дозировку хотя бы до 15 мг в сутки, это уберет чрезмерную сонливость и вялость (у данного антидепрессанта выращенный снотворный эффект).
Ну а потом думать над сменой терапии. Возможно, что и прием Элицеи - тоже не вариант, раз он даёт чрезмерный прилив энергии
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад4 ответа