Консультация травматолога /

Травма колена. Лечение — вопрос №400837

457 просмотров

Добрый день.
28 декабря прошлого года сильно упала на колени. На правом колене образовалась большая шишка и колено отекло. Сильных болей не было, поэтому к врачу не обращались. Болевые ощущения были терпимые во время движения, ощущались ближе к вечеру. Колено мазала Бадягой, Диклофенаком. Длительные нагрузки сразу исключили, передвижения были только по квартире. Честно, не знала, что простой ушиб может вылиться в серьезную травму колена. Поэтому полный покой колену не устраивала и продолжала наступать (хоть и не сильно, упор был на вторую ногу) на колено. Через неделю болевые ощущения усилились, колено стало хуже сгибаться, шишка и отек не проходили. Решено было показаться в травму. 8 января 2021 года травматолог провел сбор анамнеза, осмотр колена, направил на узи. Пункцию делать не стал, сказал, что сейчас это невозможно из-за нитей фибрина, которые уже образовываются внутри бурсы. Если я правильно поняла. По итогу поставил диагноз Инфрапателлярный бурсит (гемобурсит). Назначил местные обработки мазями Вольтарен (2р/д), Лиотон и Контрактубекс (2р/д), ограничение подвижности на 1 мес и бинтование в дневное время эластичным бинтом. А также физиопроцедуры под контролем физиотерапевта и лфк. В случае, если лечение окажется не эффективным, показана операция.
Видимо, я врача поняла не правильно. Возможно, под ограничением подвижности он имел в виду ПОЛНЫЙ покой для ноги. Я поняла дословно и продолжала еще пару дней хоть немного, но передвигаться по квартире. За это время прочитала много статей о бурсите и травмах колена, почитала вопросы других пациентов и поняла, что нужен полный покой. С этого момента уже в течении нескольких дней (около недели) соблюдаю постельный режим, на ногу не наступаю. Все это время шишка не проходила и боли в ноге тоже. Даже наоборот, раньше я могла хоть сколько-то пройти, а теперь при попытке опереться на ногу уже больно. Стало колоть в стопе, и тянуть мышцы в голеностопе. Самостоятельно решила попробовать попить Нимесил. Пила 3 дня. Появились побочные эффекты в виде диареи с гастритом и пришлось от него отказаться. Тем не менее, через 3 дня приема Нимесила шишка стала уменьшаться. В данный момент она не ушла совсем, но стала меньше. Должна заметить, что сама шишка у меня не болит. Боли в самом коленном суставе. Иногда под коленной чашечкой, иногда по бокам. Иногда боль прямо в центре коленной чашечки. Это все бывает после попытки на ногу как-то опереться, либо немного посгибать ее в положении сидя без нагрузки. Как я уже писала, сильно ограничилась подвижность колена при сгибании ноги. Она как будто скована. При сгибании возникает сначала дискомфорт, а затем и легкие болевые ощущения. Также, иногда бывают боли при поворотах в постели, в положении лежа или сидя. Когда нога немного крутится вокруг своей оси. Также хочу добавить, это колено у меня уже года два проблемное. После ходьбы по лестницам возникали боли, которые проходили после длительного приема хондропротекторов и исключения подобной "лестничной" нагрузки. Также года два назад случилось обострение с болью. После регулярных сидений на корточках в течении около месяца. Сами боли в итоге прошли, а вот на корточки я с тех пор сесть не могу, болит. Даже не пытаюсь. И вставать на коленки тоже не могу, та же ситуация. И теперь вот эта травма на это самое колено.
Хочу еще сказать, что вынужденно пришлось нарушить рекомендации врача и не посещать физиотерапию. Не получилось, к сожалению. Насколько это критично и будет ли польза от нее, если я смогу ее посещать теперь? ЛФК даже не начинала посещать, так как был до сих пор болевой синдром в колене. Сегодня попробовала немного медленно посгибать коленку в положении сидя, как говорил врач. Но после этих упражнений в колене появилась снова слабая боль. Это нормально? Надо делать упражнения несмотря на это? Или пока не делать?
И надо ли и дальше соблюдать режим полного покоя? Или нужно начинать понемногу наступать на ногу, разрабатывать ее?
Надо ли принимать внутрь какие-то таблетки или продолжать только мазать мазями?
Надо ли прикладывать холод к колену в течении дня? С травмы прошло уже 3 недели.
Или наоборот нужно греть или делать озокеритовые аппликации или йодную сетку? Компрессы какие-то?
И еще на приеме я спрашивала врача про Артру (хондропротектор). Я периодически принимаю ее для позвоночника, и для болей в коленях. Мне ее курсы помогают. Я хотела начать принимать ее, но доктор запретил. Хотела узнать, чем может навредить Артра в моей ситуации? Можно ли мне принимать ее?
И еще вопрос, нужно ли дообследовать колено? Может, сделать МРТ или рентген? Меня смущает, что травма проходит так долго. Или она и будет проходить долго? Сколько примерно недель мне ожидать, прежде чем я смогу снова выходить за пределы квартиры? Я не спортсмен, имеется в виду обычные повседневные действия (прогулки, походы в магазин, прогулка с собакой). Нужно ли мне сейчас передвигаться только на костылях по квартире без упора на больное колено? Или нужно начинать наступать на колено с поддержкой костылей? И обязательно ли костыли? Трость может их заменить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здрааствуйте!
Травма справоцировала обострение артрозо - артрита. Его и надо лечить.
На рентгене мы ничего нового не увидим.
Зачем Вам костыли?
Приобретите в ортопедическом салоне ортезы- фиксаторы на коленнве суставе.
Почему Вы не лечитесь целенаправленно у одного врача ( травматолога, ревматолога)?
Вам нужно комплексное длительное лечение : противовоспительная терапия, ЛФК, физиолечение, иглотерапия, массаж, вололечение.
Лучше всего- приобрести путевку в профильный сана орий
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Исключить внутрисуставные переломы методом осмотра не возможно, странно что не сделали рентген. После падения часто происходит травматизация связочного аппарата в частности пкс и зкс, также не редкость разрывы мениска. На данный момент нагрузку на ногу не давать. По возможности в ближайшее время выполнить мрт коленного сустава. Бурсит это часто осложнения травмы. Что бы облегчить состояние местно гель диклофенак 5% 2 раза в день. Перед сном компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин. 10 дней. Парафин нельзя, он сделает только хуже, для начала необходимо полностью снять восполение в коленном суставе.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Вопросов много, а рекомендация одна: сделать МРТ.
Чем быстрее, тем лучше. Чтобы знать, как лечить, нужно знать, что лечить. Диагноза нет и без МРТ не будет. Будем только тыкать пальцем в небо.
Поэтому делайте МРТ, выкладывайте сюда заключение и будут рекомендации, которые поставят Вас на ноги.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Такое длительное описание о ваших травмах.Количество вопросов очень большое. Ответить нп них невозможно. Скорее всего, если за 3 недели улучшения нет в коленном суставе, то необходимо дообследование мрт коленного сустава.Скорее всего у вас внутрисуставные повреждения коленного сустава. После мрт будем решать, что и как будем лечить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в плече после вывиха
3 ноября 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Не проходит уретрит.
20 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Вероятна ли онкология
25 марта 2024
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Результаты мрт
14 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
МКБ Рецидив, месяц лечения, результата нет
7 октября 2024
Анастасия, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария