Что вас беспокоит?
Не проходящая усталость
Здравствуйте! Мне 25 лет. Беспокоит постоянное чувство усталости, ничего не хочется делать,постоянно хочется спать в каком количестве бы сон не был, поправилась за год на 15кг, растяжки на внутренней стороне бедер,сейчас вес 65кг при росте 164 . Совсем не знаю что делать, опускаются руки .Сдала анализы : Кортизол 24.8 мкг/дл Глюкоза 5.33 ммоль/л Инсулин 10.9 мкЕд/мл Индекс инсулинорезистентности 2.6 Ферритин 25.9 нг/мл Пролактин 41.4- 19 день цикла Гормоны щитовидной железы в порядке. Подскажите, пожалуйста,может для решения вопроса нужны другие анализы, с чего вообще нужно начать. Терапевт не воспринимает всерьез, а я не могу уже чувствовать постоянную слабость.
Елена, здравствуйте!
По представленным данным ферритин в дефиците, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, месячные не слишком обильные,питание в норме, стараюсь есть и овощи и мясо в нормальном количестве, с желудком тоже все в порядке. Скажите, повышенный кортизол может быть вызван ещё какими либо проблемами, или это не большое привышение? Пролактин я так поняла для 19 цикла нормален или нет?
Принятый ответ
Однократный анализ крови на кортизол малоинформативен, так как он сильно зависит от стресса в момент забора.
В таких случаях могут рекомендовать сдать кортизол в слюне (вечерняя порция в 23:00) или суточную мочу на свободный кортизол. Это золотой стандарт диагностики.
Пролактин выше нормы. Повышенный пролактин блокирует жиросжигание, задерживает воду и дает чувство апатии. Это может быть как самостоятельной проблемой (микроаденома гипофиза), так и реакцией на высокий кортизол или стресс. Если кортизол в слюне будет высоким, будет уместно сделать МРТ гипофиза или КТ надпочечников.
А также сдать микропролактин.
В качестве дополнения оценить фолиевую кислоту и вит д
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
несмотря на нормальные гормоны щитовидной железы, такие симптомы могут быть связаны с эндокринными или метаболическими нарушениями, дефицитом железа, гиперкортицизмом или скрытой гиперпролактинемией.
Рекомендовано обычно в подобных случаях начать с комплексного обследования у эндокринолога и повторное измерение пролактина в динамике, проверка железа, трансферрина, витамина B12, фолиевой кислоты, глюкозотолерантного теста, кортизол по разным часам суток или суточный профиль. При необходимости МРТ гипофиза для оценки причины гиперпролактинемии. Также полезно оценить режим сна, питание и уровень стресса.
Здравствуйте,кроме усталости есть еще жалобы ?цикл регулярный ?как спите?
У вас низкий ферритин ,нужно рассмотреть прием препаратов железа.
Можно достать Гликированный гемоглобин для оценки среднего уровня сахара за 3 месяца.
Обратится с вашими жалобами к эндокринологу.
Составить правильный рацион питания и добавить физическую активность.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов