Что вас беспокоит?
Несформированный стул у ребенка 12 месяцев
Ребёнку 12 месяцев уже на протяжении месяца-полтора перестал быть сформированным стул. У нас АБКМ, придерживаемся диеты + ив Нутрилон Пепти Гастро перед сном и два раза ночью Рацион примерно такой: • 10:00-11:00 - овсяная/пшеничная/3 злака каша + банан/фруктовое пюре + чай • 14:00-15:00 - овощное пюре (картофель/батат/тыква + морковь/болгарский перец/брокколи/цветная капуста/кабачок) + мясо/рыба + компот • перекус - печенье/фрукты (банан/манго/груша/киви) • 18:00-19:00 - каша + мясное пюре • 21:00-22:00 - смесь Нутрилон • 00:00-01:00 - смесь Нутрилон • 04:00-05:00 - смесь Нутрилон Сдали анализы на кал, документ прикрепила Ранее были прожилки крови в стуле, сейчас вроде бы наладилось, но стул перестал быть сформированным + пытались вводить еду кусочками, они не переваривались и кусочками выходили, поэтому обратно вернулись к консистенции пюре Подскажите, чем может быть выражен несформированный стул в таком возрасте? Иногда в запахе есть будто бы дрожжи, но не всегда
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
На Нутрилон Пепти гастро несформулированный стул может быть. Но с учётом того, что изначально он был нормальным возможно имеется бродильная диспепсия . По данным копрограммы повышено количество йодофильной патогенной микрофлоры, что соответствует о дисбиозе.
С учётом имеющейся ранее крови и слизи необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин .
В рационе ограничить фрукты , которые будут усиливать диспепсию .
Для нормализации состояния обычно в таких ситуациях рекомендуется- энтерол в форме суспензии 1пак 2 рвд до 4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Неоформленный стул в грудном возрасте может возникать из-за незрелости ЖКТ ( ферменты вырабатываются пока не в полном объеме, нервная регуляция моторики также пока формируется). На фоне расширения рациона эти факторы могут приводить к изменению консистенции стула.
Если ребенок хорошо прибавляет вес, развивается и неоформленный стул ( кашицей) 1-2 раза в сутки- то рекомендуют наблюдение.
В других ситуациях может быть рекомендовано дообследование:
Анализ кала на простейшие ( Протоскрин), гельминты ( Гельмоскрин),
Анализ кала на панкреатическую эластазу,
Общий анализ крови, ТТГ,
Анализ крови на иммуноглобулин А общий, иммуноглобулин А к тканевой трансглутаминазе.
Спасибо! Кал на всякий случай сдали на все вышеуказанные вами анализы, ждем результатов
Подскажите, а по крови - что могут показать эти анализы в случае, если будут какие-то отклонения? Воспаление в кишечнике?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком возрасте на смеси пепти гастро несформированный стул может быть вариантом нормы.
Также можно подумать о бродильной диспепсии, из-за того, что в рационе много углеводов, отсюда и дрожжевой запах. Из-за этого и йодофильная Флора в анализе кала
Также играет роль возрастная незрелость ферментов и консистенция еды (пюре)
То, что при вводе кусочков у ребёнка они же появляются в Кале это не страшно, так как во-первых опять же незрелость ферментов, во-вторых ребенок не может полностью их прожевать. Можно попробовать давать не целый куски, а пюре с текстурой, то есть продукты немного размятые вилкой.
Если ребёнок при этом хорошо прибавляет в весе, стул до 2-3 раз в день, при этом он не совсем жидкий, а неоформленный, ребёнок активный, аппетит не снижается, тогда мы наблюдаем и пытаемся подкорректировать питание, уменьшить количество углеводов, компот можно давать не каждый день, в кашу не добавлять фрукты, либо добавлять меньше, добавить разные крупы, рис, гречка, кукурузная крупа, можно попробовать запеченное яблоко
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 33 минуты назад2 ответа
- 47 минут назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа