Что вас беспокоит?
Может ли биопсия быть ошибочной
Добрый день! с 2020 г наблюдала узел в щитавидной железе. В начале 2025г. узел был в норме, готовилась к беременности, пили витамины разные,а в конце 2025г в декабре сделала повторно узи щитавидной ( так как в сентябре забыла), по узи выявили злокачественность, отправили на пункцию которая подтвердила Беседу 6. Операция будет в январе 2026г.Сейчас для госпитализации прошла анализы на кровь, экг, флюрография, на руках биопсия и узи щитавидной железы. Сдавала кальцитонин показал 0,9. Биопсия подтвердила паппилярный рак. Вопрос: может ли биопсия быть ошибочной? Как быть если это рак, какие прогнозы? Возможно ли что рост пошел из приема витаминов? Смогу ли я в дальнейшем стать мамой? мне 36 лет. Хочу дополнить, у папы лет 5 назад был рак гортани( 4 стадия, сделали обширную операцию+ химия), на фоне стресса ведать у меня образовался узел в 2020г. Но тогда я ещё не знала какой он, так как не было необходимости делать биопсию, он был очень маленьким. Очень боюсь что буду мучатся как он..Эта стома, эти уколы, химия, одна безвыходность. Он прожил 5 лет... Очень боюсь(((( Вся тресусь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по результатам биопсии были обнаружены атипичные клетки, то вероятность того, что она ошибочно очень мала. Прикрепите пожалуйста узи и результаты биопсии.
Основной тактикой лечения злокачественного процесса в щитовидной железе является оперативное лечение.
Её объем зависит от поражения.
Если образование находится локально и нет распространения процесса, то после оперативного лечения будет назначена заместительная гормонотерапия.
Приём витаминов не мог спровоцировать появления злокачественного очага.
Если лечения будет проведено радикально и после восстановления гормонального фона нет никаких противопоказаний для беременности.
Александра Александровна,добрый день, приложила
Нужно дополнительно пройти УЗИ регионарных лимфоузлов.
Опухоль переходит на перешеек, что является показанием для удаления щитовидной железы полностью.. Паппилярный рак растёт медленно, пожтому чаще всего проведение хирургического лечения достаточно.
Прогноз благоприятный.
Александра Александровна, УЗИ регионарных лимфоузлов лучше мне пройти до операции? Врач который будет делать мне операцию не отправлял на такое узи...как пояснил со слов" Когда вскрою тогда и будет видно что там"...
Лучше сделать до операции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прежде всего, глубоко Вам сочувствую в этой непростой ситуации. Страх и тревога абсолютно естественны, особенно с учетом опыта Вашего папы.
Вероятность ошибки биопсии крайне мала, особенно при категории Bethesda VI.
Папиллярный рак щитовидной железы - это один из наиболее благоприятных в прогностическом плане видов рака.
Маловероятно, что рост узла пошел из-за витаминов.
Рак щитовидной железы часто имеет очень медленный рост, скорее всего он развивался годами.
После того, как рак будет пролечен можно спокойно планировать беременность.
Мадина Магамедовна, добрый день.а подскажите пожалуйста куда возможны метастазы, сколько живут?
Почти в 100% случаев метастазов не бывает и живут точно столько же, что и люди без рака щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте
Может ли биопсия быть ошибочной? -образования щитовидной железы достаточно легко дифференцировать между доброкачественными и злокачественными по узи и по цитологии, бывают сомнительные результаты, когда оценка по Bethesda 3-4, но когда речь идет о Bethesda 6-это подтвержденный диагноз злокачественного процесса и лишь в единичных случаях диагноз после гистологического исследования меняется на другой гистологический тип.
Как быть если это рак, какие прогнозы? При злокачественных образованиях щитовидной железы достаточно хорошие прогнозы, так как в большинстве случаев достаточно только оперативного лечения, после которого болезнь может больше никогда не возвращаться. При подтвержденном цитологически зно щитовидной железы проводится оперативное лечение в объеме тиреоидэктомии или гемитиреоидэктомии(так как образование поражает перешеек -удаляют полностью щитовидную железу), назначается дообследование и дальнейшее наблюдение при отсутствии вторичных очагов
Возможно ли что рост пошел из приема витаминов? нет, такая связь не изучена.
Смогу ли я в дальнейшем стать мамой? Конечно, сможете, после лечения можно планировать беременность.
Юлия Бабековна, добрый день, подскажите пожалуйста ранее я сдавала кровь нга кальцитонин, надо ли повторно после операции его сдавать?
Данные размеры узла относятся к большим? Почему он так смог буквально за какие то месяцы резко вырасти? и ещё вопрос, после проведения биопсии возможно ли что он пошел ещё сильнее в рост?
Нет, кровь на кальцитонин не нужно повторно пересдавать, если бы речь шла о медуллярной карциноме, показатель был бы увеличен в несколько рак и цитологически речи о папиллярной карциноме бы не было.
Нет, узел совсем небольшой , но его могли ранее не оценить , так как узи-это специалистозависимый метод.
Нет, не будет роста. Может быть отек тканей, но как правило, после тонкоигольной биопсии никаких последствий нет
Юлия Бабековна, а ещё вопросик, возможно ли что из за этого образования не получалось забеременеть?
Вам же будет назначена гормонотерапия, которая компенсирует работу щитовидной железы , и как правило, пациентки спокойно беременеют и вынашивают
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам пункционной биопсии Bethesda 6 диагноз папиллярного рака щитовидной железы считается высокодостоверным, вероятность ошибки минимальна. Прием витаминов не является причиной роста опухоли вероятнее всего узел сформировался значительно раньше. Папиллярный рак относится к опухолям с благоприятным прогнозом, особенно у пациентов молодого возраста и при небольших размерах узла. Основной вид лечения это хирургический, при необходимости дополняемый радиойодтерапией. После операции и подбора заместительной гормональной терапии беременность возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте. При результате Bethesda VI вероятность ошибки биопсии минимальна, это считается надёжным подтверждением папиллярного рака. Повторная пункция обычно не требуется, правильным шагом является плановая операция с последующей гистологией.
Папиллярный рак щитовидной железы растёт медленно и имеет благоприятный прогноз; у большинства пациентов достаточно хирургического лечения, иногда с последующим наблюдением или дополнительной терапией по показаниям. Приём витаминов не вызывает рост опухоли, биопсия также не разгоняет рак. После операции и подбора гормональной терапии беременность, как правило, возможна, и течение болезни этому не препятствует.
Здравствуйте
Если цитологию смотрел опытный морфолог то ошибок обычно не бывает, особенно, если сразу поставили такой диагноз. Плюс надо учитывать данные узи исследования, какую категорию TIRADS ставит врач. Далее на основании этой информации онколог назначает дообследование, обычно это кт мягких тканей шеи, кт грудной клетки, узи брюшной полости, скенирование скелета. По результату решают вопрос операции.
Сравнивать рак гортани и рак щитовидной железы не стоит, это совершенно разные болезни.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 15 часов назад9 ответов