Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4009845

Что вас беспокоит?

Секвестированная грыжа L5-S1

Добрый день! По МРТ выявили секвестированную грыжу кресцово- поясничного отдела L5-S1. Секвестр 0,9×0,8×1,1 см. Нейрохирург предлагает операцию. Были сильные боли, была госпитализирована на 9 дней капельницы, таблетки, до этого принимала только таблетки. Боли в пояснице отдают в правую ногу, раньше было немение ноги точечно. Сейчас уже лучше. Проблемы с ноября месяца.

Нет.
36 лет
13 Января ·Просмотров: 40·Евгения

Принятый ответ

Добрый день! Для решения вопроса об операции нужно смотреть снимки. По возможности загрузите снимки в Яндек диск и пришлите ссылку. Секвестрированные грыжи на фоне лечения могут рассасываться, что приведет к регрессу болевого синдрома. Если же отмечаете значимое улучшение, нет онемения и слабости в ноге, то можно продолжить консервативное лечение.

Дмитрий Валерьевич, я ещё сдала анализы для операции у меня сильно повышены показатели ALT 120,6 ACT 60,2 при таких показателях можно делать операцию? По гепатитау В и С анализ отрицательный. И если всё таки сделать операцию хуже мне не будет?

Данные показатели повышены, вероятнее всего, на фоне длительного приема НПВС. Следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Я бы рекомендовал повторить данный анализ через 1 неделю. Операция направлена на удаление грыжи, и устранение сдавления нервного корешка, после нее должно наступить облегчение, и регресс болей.

Принятый ответ

Здравствуйте! При наличии секвестрированной грыжи диска с корешковым синдромом и подтвержденным диско-радикулярным конфликтом при отсутствии купирования корешкового синдрома не смотря на проведенный курс лечения на протяжении 4-6 недель по клиническим рекомендациям ассоциации нейрохирургов показано оперативное лечение. МРТ желательно повторить

Принятый ответ

Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению будут неэффективность консервативного лечения и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.

По результатам МРТ ПОП изменения довольно выраженные: крупная грыжа диска L5-S1 и абсолютный стеноз позвоночного канала (7мм, вместо более 12мм а норме), в таких условиях нервный корешок, иннервирующий ногу, грубо сдавлен.

Если нет слабости в ноге и Вы не настроены на оперативное лечение, то возможно продолжение консервативной терапии. Однако, если боль в ноге сохраняется более 3 месяцев, дальнешее консервативное лечение уже нецелесообразно. Значит, ситуация в позвоночнике не способна улучшится самостоятельно.
Также при оценке самих снимков МРТ нейрохирург оценивает ситуацию в позвоночнике со стороны может ли наступить улучшение самостоятельно без операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.